Ревматические болезни

Что такое остеопороз?

Остеопороз является одним из наиболее часто встречающихся костных заболеваний, причем возникает он у большего числа наших пожилых сограждан. В последнее время этому заболеванию уделяется повышенное внимание, и наличие больных среди населения различных стран свидетельствует о том, что здесь мы имеем дело с одной из наиболее серьезных болезней нашего века, связанных с развитием цивилизации.

При остеопорозе речь идет об уменьшении плотности костного вещества, о его «пропорциональном» разрежении. «Пропорциональном» потому, что отдельные строительные элементы кости в количественном отношении убывают относительно пропорционально (рис. 11). Объем кости при этом существенно не меняется. Серьезность остеопороза заключается в том, что при этом заболевании часто случаются переломы, причем именно вследствие ухудшения качества костного вещества и уменьшения его механической прочности. Сломаться кость может и у здорового человека, но лишь при достаточно сильном ударе. У больных остеопорозом переломы случаются иногда даже при самых незначительных нагрузках на кость.

Наиболее частым типом переломов при остеопорозе являются переломы тазобедренного сустава (точнее, шейки бедренной кости), предплечья и позвоночника. В мире были проведены широкие исследования подобных переломов, и оказалось, например, что в Скандинавских странах процент переломов шейки бедренной кости вырос с 1970 по 1975 г. в три раза. В Дании, где живут пять миллионов жителей, в год в больницы поступает 12 тысяч человек с переломом тазобедренного сустава, из которых 85% — женщины. Смертность при таких травмах в первые три месяца составляет 15 — 20%. Из выживших обречены на длительное пребывание в больнице еще 15 — 20%. У женщин старше 65 лет переломы тазобедренного сустава, предплечья и тел позвонков составляют 35—40% от всех травм. В США затраты на постановку диагноза переломов, вызванных остеопорозом, в 1986 г. составили 5,5 миллиардов долларов. В Чехии доктор Штепан установил, что в 1981 г. остеопорозом страдали 600 000 человек, обратившихся в лечебные учреждения, из которых у 7400 был перелом шейки бедренной кости. Затраты на лечение лишь этой группы больных составили 220 миллиойов крон (сюда не включены затраты на последующий длительный уход). Эти цифры документально свидетельствуют об общественной значимости остеопороза. Раньше ему не уделялось такого внимания, не проводились широкие обследования, которые могли бы сказать о широкой распространенности этого заболевания, и поэтому больные часто умирали после переломов. Не последнюю роль в распространенности остеопороза сыграло и увеличение общей продолжительности жизни, а тем самым и увеличение численности всех возрастных групп населения.