ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РФ

Пересадка эмбриональных клеток

Нельзя не остановиться на пересадке эмбриональных клеток с лечебной целью, так называемой фетальной терапии, которая вызвала особенно большой интерес и дискуссию в последние годы. Хотя имплантация эмбриона с научной и лечебной целью применялась давно, в том числе и в России, что описано в романах М. Булгакова, однако в 1934 г. эти исследования были осуждены и прекращены как лженаучные.

В 1970 г. появилась возможность проводить операции по трансплантации клеток больным, страдающим Паркинсоновой болезнью, а также при ряде других заболеваний (болезнь Дауна, сахарный диабет, хронические заболевания почек, циррозы печени, импотенция), а также для лечения бесплодия и с целью омоложения. Для этого использовали абортивный материал от 15 до 21 недели беременности.

Медицинская общественность, как всегда, с надеждой и опасением отнеслась к новым научным открытиям и возможностям их применения. В заявлении ВМА "О трансплантации эмбриональных тканей" (1989) отмечается, что увеличение спроса на зародышевую ткань может повлиять на принятие женщиной решения о прерывании беременности.

Некоторые из них могут пожелать забеременеть с целью передачи абортивной зародышевой ткани нуждающемуся близкому человеку или продать постороннему.

Во избежание конфликта медперсонал, участвующий в прерывании беременности, не должен получать прямой или косвенной выгоды от использования тканей, получаемых в результате аборта. ВМА в своих рекомендациях заявляет, что использование зародышевой ткани находится в стадии экспериментирования и с этической точки зрения допустимо, если:

-          соблюдаются принципы, принятые ВМА в отношении трансплантации органов;

-          зародышевая ткань заготовляется и предоставляется без денежного вознаграждения,

за исключением сумм на покрытие технических расходов;

-          окончательное решение об аборте принимается до решения о трансплантации эмбриональных тканей и гарантирована независимость бригад, проводящих операцию;

-          получатель зародышевой ткани не определяется донором;

-          принятие решения о сроках беременности диктуется здоровьем женщины;

-          медперсонал, проводящий аборт, не принимает участия и не получает никакого вознаграждения за трансплантацию.

Особенно большие опасения вызывает использование эмбриональной ткани не с целью лечения, а с целью омоложения. Это увеличивает число абортов и даже, по мнению некоторых оппонентов, приведет к тому, что Россия, где всегда было много абортов, станет мировым поставщиком эмбриональных тканей. Следует отметить, что не только нравственные, но и медицинские и юридические проблемы фетальной терапии в нашей стране не решены.

В частности, клинические испытания не получили научной оценки, препараты не стандартизированы и не имеют разрешения Фармкомитета, до конца не выяснена их токсичность и возможность хромосомных мутаций.

Учитывая безусловную эффективность и перспективность фетальной терапии и невозможность остановить прогресс медицины, следует работать над устранением указанных недостатков с целью внедрения в медицину этого метода терапии.