Вся электронная библиотека >>>

 Система управления  >>

 

Учебные пособия

Система государственного управления


Раздел: Экономика

Система здравоохранения

 

Систему здравоохранения образуют лечебно-профилактичес­кие, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранением. Кроме государственного развивается муниципальное и частное здравоохранение.

В федеральном подчинении 486 медицинских учреждений, в том числе 290 больниц и поликлиник, 52 медицинских цен­тра, 87 научных учреждений, 47 вузов, на них приходится око­ло 10% всего финансирования здравоохранения, а 90% — рас­ходуют регионы.

Право на здоровье является важнейшим достижением ци­вилизации. Социальное государство не только проводит по­литику охраны здоровья, но и берет на себя ответственность за демографическую ситуацию в стране. Согласно концепции ВОЗ здоровье не является объектом рыночных отношений. Эта международная организация реализует глобальную стра­тегию «Здоровье для всех», предусматривающую гарантии и доступность медицинской помощи без отказа от рынка меди­цинских услуг.

Здравоохранение развивается по линии более полного удовлетворения потребностей населения в качественной, дос­тупной медицинской и лекарственной помощи, создания ус­ловий для здоровой, активной жизни людей, конкуренции лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности. Вводятся государственные минимальные стан­дарты медико-санитарной и лекарственной помощи, свобод­ный выбор гражданами медицинского учреждения, многока­нальное финансирование.

Медицинские услуги оплачиваются из трех источников: госу­дарственного (муниципального) бюджета, фонда обязательного медицинского страхования, средств пациента.

За счет бюджетных средств оплачивается гарантированный объем бесплатной медицинской помощи при сохранении ее об­щедоступности для всех граждан.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает защиту интересов пациентов не только медицинскими учреждениями, но и страховыми компаниями. Размеры страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования устанавлива­ются на достаточном для оказания услуг уровне. Средства обя­зательного и добровольного медицинского страхования расхо­дуются на оплату услуг (не разрешено их использовать на разви­тие материальной базы). Их доля в общем объеме финансиро­вания составляет 1/3.

 

 

Платными могут быть услуги в виде профилактической, ле­чебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Они осуществляются по дого­ворам с гражданами или организациями. Государство регулирует предоставление платных медицинских услуг, являющихся до­полнительными к гарантированному объему бесплатной меди­цинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм собствен­ности. Контролируется их организация, качество выполнения, правильность взимания платы.

Предприятия и учреждения здравоохранения могут выпол­нять свои функции только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензии выдаются на основе сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандар­там лицензионными комиссиями, создаваемыми органами госу­дарственного управления субъекта РФ или местной админист­рацией по их поручению.

Показателями деятельности учреждений здравоохранения яв­ляются объемы медицинской помощи (количество посещений амбу­латорий и поликлиник, дней лечения в стационаре, койкодней, вызовов скорой помощи и т.д.). Разрабатываются нормативы видов медицинской помощи в расчете на 1000 человек, обслуживаемых учреждением здравоохранения в год.

Органы исполнительной власти субъектов РФ используют подушевые нормы финансирования здравоохранения, отра­жающие размеры средств на компенсацию затрат по предос­тавлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 чел. Показатели стоимости медицинской помощи по видам определяются ими самостоятельно в соответствии с методиче­скими рекомендациями.

Выравнивание условий финансирования бесплатной меди­цинской помощи осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством. 

С 1992 г. в России смертность стала повышаться, а рождае­мость снижаться. Население сокращается ежегодно почти на 1 млн чел.; около 30% умерших в год — трудоспособные, в большин­стве — мужчины в возрасте 30—40 лет. Главная причина депопу­ляции заключается в том, что здравоохранение перестало быть в числе приоритетов государственной политики. Резко сократились бюджетные расходы на здравоохранение: в СССР они составляли 5% к ВВП, в современной России — 2, США — 14, Западной Ев­ропе — 7—11%. На охрану здоровья расходы в год в расчете на душу составляют в России 50 долл., США — 4000 долл.

Россия берет за основу организации здравоохранения опыт США, базирующийся на медицинском страховании*. Но сами американцы недовольны своей системой здравоохранения (ос­таются незастрахованными около 40 млн чел. из-за отсутствия средств) и намерены ее реформировать, предусмотрев страхова­ние только для работающих, а бюджетные деньги используя на защиту населения.

* ВОЗ не рекомендует введение медицинского страхования для стран с переход­ной экономикой.

 

В Великобритании в 1946 г. создана и ныне действует Нацио­нальная служба здравоохранения. Она финансируется правительством и управляется местными властями. Расходы на 82% покрываются из налогов, 18% — отчисления, производимые работодателями. Оплата врача напрямую зависит от количества обслуживаемых пациентов. Стоматологическая помощь работающим оплачивается в размере 40% стоимости, а бесплатно оказывается детям до 16 лет, школьникам и студентам, беременным и женщинам, имеющим детей в возрасте до 1 года, людям старше 60 лет, пенсионерам, инвалидам, ветеранам войны, безработным, низкооплачиваемым и получающим социальную помощь.

Все эти категории граждан получают лекарства по рецептам бес­платно, остальные платят за любое выписанное врачом лекарство 5,5 фунтов стерлингов.

 

Федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в об­ласти охраны здоровья, является Министерство здравоохране­ния Российской Федерации (Минздрав России).

Минздрав России решает комплексные проблемы здраво­охранения: профилактика заболеваний, медицинская помощь, проблемы инвалидности, медицинская экспертиза; обеспечение санитарно -эпидемиологического благополучия населения; охра­на семьи, материнства, отцовства и детства; контроль качества лекарственных препаратов и медицинской техники; подготовка кадров и научно-исследовательская деятельность; медицинское страхование и др.

 

К содержанию книги: Система государственного управления

 

Смотрите также:

 

Стратегическое управление   Социология управления

 

Разработка управленческого решения

  

Исследование систем управления Организационное поведение и управление персоналом

 

Коммуникации стратегического маркетинга

 

Управление. Стратегическое (перспективное) планирование

Обыч- но стратегическое планирование трактуется довольно широко. Рассматривается стратегическое управление как интегральный процесс ...

bibliotekar.ru

bibliotekar.ru/biznes-29/15.htm

 

 

СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРАТЕГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ В МЕЖДУНАРОДНЫХ ФИРМАХ. Глава 3. ИНТЕГРИРОВАННЫЕ КОРПОРАТИВНЫЕ СТРУКТУРЫ В ...

bibliotekar.ru

bibliotekar.ru/biznes-43/144.htm

 

 

Менеджмент

Круглое И. П. Стратегическое управление компанией: Учебник для вузов. — М.: Русская Деловая Литература, 199S. Лафта Дж. К. Эффективность ...

bibliotekar.ru

bibliotekar.ru/biznes-29/

 

 

Стратегические решения в области производства, общий ...

ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРАТЕГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ В МЕЖДУНАРОДНЫХ ФИРМАХ. Глава 3. ИНТЕГРИРОВАННЫЕ КОРПОРАТИВНЫЕ СТРУКТУРЫ В ...

bibliotekar.ru

bibliotekar.ru/biznes-43-2/100.htm