Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

 

 

— давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий — артериальное давление, внутри капилляров — капиллярное и внутри вен — венозное). Кровяное давление обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе и тем самым —осуществление обменных процессов в тканях организма. Величина артериального давления (АД) определяется гл. обр. силой сердечных сокращений, количеством крови, к-рое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, к-рое оказывают току крови стенки кровеносных сосудов (в особенности периферических), и, в меньшей степени, числом сокращений в единицу времени. На величину АД оказывает влияние также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня АД достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается ок. 70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры). Поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (так наз. систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 110—130 мм рт. ст. Во время паузы между сокращениями желудочков   сердца   (т.    е.    диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (ок. 90 мм рт. ст. в аорте и ок. 70 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диа-столического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, к-рую называют  пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, напр., в аорте К. д. составляет 140/90 мм рт. ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая — диастоличе-ское, или нижнее, давление). В крупных артериях К. д. составляет в среднем 110/70 мм рт. ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а величина К. д. равняется ок. 40 мм рт. ст. В капиллярах К. д. снижается до 10—15 мм рт. ст. При переходе крови в венозное русло К. д. снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) К. д. может достигать отрицательных величин.

 



О величине кровяного давления обычно судят на сновании определения АД, т. к. измерение капиллярного или венозного давления технически сложно и требует введения внутрь этих сосудов спец. измерительных приборов. Техника определения АД очень проста. Для этой цели zc-пользуют сфигмоманометры. Руку выше локтя плотно обматывают спец. ::анжеткой, соединенной со сфигмома-нометром и резиновой грушей, позволяющей накачивать манжетку. Манжетка при ее накачивании пережимает артериальные сосуды. Затем из манжетки Еачинают медленно выпускать воздух. В тот момент, когда систолическое давление в плечевой артерии чуть-чуть превысит давление в манжетке, порция крови прорывается через область пере-жатия и после ударения о стенки артерии ниже места пережатия издает особый звук (так наз. тон Короткова), хорошо слышимый через фонендоскоп. Давление в манжетке в этот момент принимается равным систолическому. При дальнейшем выпускании воздуха все большие и большие порции крови проходят по кровеносным сосудам, и, наконец, в какой-то момент времени манжетка перестает пережимать артерию даже в диастолу. Тоны Короткова в этом случае резко ослабляются, а соответствующее давление в манжетке принимается    равным    диастолическому.

В норме величина К. д. зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина К. д. изменяется с возрастом (примерные ориентиры даны в табл.), возрастает при непривычной физич. нагрузке, эмоциональном напряжении и т. д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физич. трудом (спортсмены, грузчики), величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100—90, а диастолического — 60 и   даже   50   мм   рт.   ст.

Несмотря на значительные колебания уровня К. д. (напр., в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т. д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции уровня К. д., стремящиеся вернуть К. д. к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев наблюдаются нарушения механизмов регуляции нормального уровня К. д. в ту или иную сторону. Стойкое изменение уровня К. д. в сторону повышения называют артериальной гипертензией, а в сторону понижения — артериальной гипотензией. Несмотря на то, что изменение К. д. часто имеет защитно-приспособительное значение, любое отклонение К. д. от нормы (а ее знает для себя практически каждый человек) требует консультации с врачом, поскольку причин, влияющих на уровень К. д., множество. Напр., гипотензия возникает при отравлениях, инф. заболеваниях, болезнях сердечнососудистой системы и т. д. Повышение К. д. наблюдается при эндокринных нарушениях, при заболеваниях почек, гипертонической болезни и др. Нередко повышение К. д. наблюдается у подростков в период полового созревания (так наз. ювенильная гипертония).

См. также Сердечно-сосудистая система.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами