Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Флегмона век. Инфицирование гноеродными бактериями ран века, ячмень, язвенный блефарит, переход гнойного процесса с окружающих тканей, метастатическое занесение возбудителя при общих инфекциях.

Клиническая картина. Отек века, гиперемия и инфильтрация кожи, резкая болезненность при пальпации. В дальнейшем размягчение, флуктуация в центре инфильтрата, возможно самопроизвольное вскрытие и опорожнение гнойника. Иногда — переход в флегмону орбиты. Общее недомогание, повышение температуры тела.

Лечение. Внутримышечные инъекции антибиотиков, - внутрь — сульфаниламидные препараты. Закапывание в глаз 20% раствора сульфацил-натрия. Местно УВЧ.  При  появлении флюктуации — вскрытие абсцесса.

Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающей его клетчатки.

Этиология. Переход гнойного процесса на клетчатку при хроническом дакриоцистите, инфицированные травмы носа, внутренней стенки орбиты.

Клиническая картина. В области слезного мешка кожа отечна, гиперемирована, напряжена, отек распространяется на кожу носа, щеки. Через несколько дней в области слезного мешка наступает размягчение, появляется флюктуация. После самопроизвольного вскрытия воспалительные явления стихают, образуется свищ, через который выделяются слезная жидкость и гной. Возможно   распространение   процесса   на   орбитальную   клетчатку.

Лечение. Внутримышечные инъекции антибиотиков, сульфаниламидные препараты внутрь. Направление к окулисту для хирургического лечения.

Флегмоны глазницы. Этиология. Инфицирование гноеродными бактериями орбитальной клетчатки при повреждениях, попадании инородных тел, переходе воспаления с соседних с глазницей тканей при воспалительных процессах в придаточных пазухах носа, в слезном мешке; в результате метастатического заноса инфекции при общих инфекциях.

Клиническая картина. Начало острое. Появляются головная боль, покраснение и припухлость век, повышается температура тела. Постепенно развиваются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, резкая болезненность при пальпации глаза, нарастает отек и гиперемия век. При вовлечении в воспалительный процесс зрительного нерва развивается картина неврита его (см.). Гнойник может вскрыться через кожу или конъюнктиву. Воспалительный процесс может перейти на мозговые оболочки, венозные синусы и повести к летальному исходу.

Лечение. Немедленное внутримышечное введение антибиотиков, направление в глазное отделение больницы.