Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

возникает при несовместимости крови матери и плода. У женщин с резус-отрицательной кровью при наличии плода, унаследовавшего резус-положительную кровь отца, может наступить сенсибилизация организма с образованием антирезус-антител. Часто образование антител имеет место до наступления беременности в результате переливания крови без учета резус-фактора. Сенсибилизация у повторнобеременных встречается чаще, чем при первой беременности.

Симптомы и течение. У новорожденных встречаются 3 формы заболевания: универсальная водянка плода, желтушная и анемическая формы. Наиболее тяжелая форма — универсальная водянка, при которой ребенок погибает до или во время родов. Плод отечен, во всех полостях содержится жидкость, печень и селезенка резко увеличены, значительная желтуха. Желтушная форма наиболее часто встречается в сочетании с анемическим компонентом: у новорожденного вследствие иммунизации происходит гемолиз с распадом эритроцитов и накоплением пигмента — билирубина. Содержание билирубина выше 3 мг%, гемоглобина — ниже 90 единиц. При содержании билирубина более 4 мг% наблюдаются желтушное окрашивание кожи, увеличение печени и селезенки.

Лечение. Единственным и наиболее надежным методом лечения является обменное переливание крови, которое проводят тотчас после рождения ребенка (только врач!). Обменное переливание производят из расчета 150—180 мл донорской резусотрицательной 0 (I) группы крови на 1 кг веса ребенка. При обменном переливании из организма ребенка выводят резус-антитела, а оставшиеся антитела являются неопасными для введенных в сосуды ребенка резусотрицательных эритроцитов донора.