ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ И СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

 

Клиническая картина отравления ядохимикатами - пестицидами

  

 

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ

 

Ядохимикаты (пестициды) химические средства, используемые для борьбы с вредителями и болезнями культурных растений, сорняками, вредителями зерна и зернопродук- тов, древесины, шерсти, кожи, изделий из хлопка, с эктопаразитами домашних животных, с переносчиками заболеваний животных и человека. Применяются также в качестве регуляторов роста растений, дефолиантов и десикантов (препаратов, вызывающих подсушивание растений)

 

Отравления ядохимикатами встречаются в условиях их производства, транспортировки и хранения, но наиболее часто в процессе их использования. Встречаются также отравления ядохимикатами и с суицидальной целью.

 

Токсичность ядохимикатов определяется их химической структурой и физико-химическими свойствами, концентрацией, длительностью воздействия и путями попадания яда в организм. В силу стойкости и кумулятивных свойств многие ядохимикаты могут накапливаться в различных объектах окружающей среды и поступать в организм человека по биологической цепочке.

 

В организм человека ядохимикаты могут поступать через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки.

 

Диагностика смертельных отравлении ядохимикатами основывается на анализе обстоятельств происшествия и клинической картины отравления, результатах судебно-медицинского исследования трупа и лабораторных исследовании, прежде всего судебно-химического и гистологического. Следует иметь в виду, что ряд ядохимикатов в организме быстро подвергается гидролизу и окислению, выведению из организма, а также разложению при гниении, в связи с чем отрицательный результат судебно-химического исследования не исключает отравления.

 

Наибольшее практическое значение в судебно-медицинском отношении представляют хлорорганические, фосфорор- ганические, ртутьорганические, мышьяк- и медьсодержащие ядохимикаты, а также некоторые ядохимикаты растительною происхождения.

 

Хлорорганические ядохимикаты плохо растворимы в воде и хорошо в органических растворителях и жирах. Большинство из них долгое время сохраняются в окружающей среде. Так, например, ДДТ, алдрин, гептахлор обнаруживаются в почве через 4 12 лет после их применения. Хлор" органические соединения в основном обладают средней токсичностью, кроме диеновых производных (алдрин, дилд- рин), которые в силу своей летучести относятся к сильнодействующим и высокоопасным ядам. Хлорорганические ядохимикаты попадают в организм в основном через желудочно- кишечный тракт и дыхательные пути, а диеновые производные — и через неповрежденные кожу и слизистые оболочки. Хлорорганические ядохимикаты обладают выраженной способностью к кумуляции в жировой ткани, поэтому их повторное поступление в организм даже в малых дозах может приводить к развитию хронического отравления. Из организма хлорорганические ядохимикаты выделяются с фекалиями и мочой.

 

Механизм токсического действия хлорорганических ядохимикатов до сих пор остается невыясненным. Принято считать, что при отравлении ими нарушается тканевое дыхание. Все хлорорганические ядохимикаты являются паренхиматозными ядами. Они'поражают ЦНС, печень, почки, миокард, слизистые оболочки желУдка~тг кишечника, надпочечники, яички и щйовРГтт'+уку железу, -вызывая- в них морфологические изменения, от незначительных расстройств кровообращения и обратимых дистрофических изменений до дегенеративных и некробиотических процессов.

Хронические отравления проявляются вялостью' повышенной 'утомляемостью, бессонницей', раздражительностью, болями в области сердца й эпигастрия, развитием гепатита, гастрита"," бронхита и полиневрита. При повторных контактах возможны алогические реакции.

 

При остром пероральном отравлении характерны головная боль, головокружение, боли за грудиной, в подложечной области и в конечностях, тошнота, рвота. В тяжелых случаях повышение температуры тела, тахикардия, одышка, судороги, явления токсического энцефалита и нарастающей комы. При ингаляционном попадании ядохимиката в организм наблюдаются также раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, носовое кровотечение. Смерть наступает обычно через несколько часов после попадания яда в организм. Патоморфо- логические изменения при этом сводятся к признакам расстройства кровообращения — расширению и полнокровию сосудов, наличию плазморрагий, периваскулярного отека, очаговых кровоизлияний и стазов.

Предельно допустимая доза (ПД К) хлорорганических ядохимикатов в воздухе рабочей зоны составляет от 0,01 мг/м * Для гексахлорбутадиена до 0,5 мг/м"Л для пентахлорнитробен- зола и фталана, в воде водоемов — от 0,004 мг/л для поли- Хлоркамфена до 2,0 мг/л для каптана.

 

 Фосфорорганические ядохимикаты / ( Ф О С ) Малостойки в окружающей среде, растениях, почве и- .вддеЧразлагаются Ц среднем в течение 1-го месяца). Быстро разрушаются в пищевых продуктах при их термической обработке. Хорошо растворяются в жирах и липидах, а потому легко всасываются через неповрежденные кожу и слизистые оболочки. Несмотря на низкую и среднюю летучесть, могут попадать в организм и ингаляционным путем. В судебно-медицинской практике наиболее часто встречаются пероральные отравления карбофосом, тиофосом и хлорофосом.

 

При смерти в первые часы после отравления характерны раннее развитие мышечного окоченения и миоз. В дыхательных путях большое количество слизи. Кишечник спастически сокращен на отдельных участках, с явлениями ката

рального гастроэнтерита. При смерти в более поздние сроки отмечают дистрофические изменения в паренхиматозных органах, большое количество субплевральных и субэндокарди- альных кровоизлияний, отек головного мозга. Нередки явления двусторонней очаговой пневмонии.

 

Ртутьорганические ядохимикаты — высокотоксичные_ и сильнодействующие вещества, устойчивы в окружающей среде, обладают резко выраженным кумулятивным действием. Медленно выводятся из организма с мочой и калом. Действующим началом большинства ртутьорганических ядохимикатов является этилмеркурохлорид, содержащий до 75 % ртути. Токсическое действие органических соединений ртути связано с блокированием сульфгидрильных групп белков и ферментов, приводящим к глубокому нарушению обменных процессов. В отличие от ртутьнеорганических веществ они преодолевают гематоэнцефалический барьер, вызывая развитие токсической энцефалопатии.

 

Мышьяксодержащие ядохимикаты крайне токсичны и потому, за исключением арсената кальция, практически не употребляются. В основе механизма токсического действия мышьяксодержащих ядохимикатов лежит их способность необратимо блокировать сульфгидрильные группы тиоловых ферментов и некоторых других биологически активных соединений.

 

При ингаляционном поступлении яда в организм развиваются токсико-химическое поражение дыхательных путей и глаз, носовые кровотечения, кашель с отделением кровянистой мокроты, тошнота, слабость, головокружение.

 

 

Ядохимикаты растительного происхождения. Из этой группы в судебно-медицинской практике встречаются отравления никотином и анабазином. Эти вещества обладают ней- ротропным, в частности, н-холиномиметическим действием. Попадая в организм человека (как правило, через незначительные повреждения кожи — царапины, трещины), они блокируют нервно-мышечные синапсы дыхательных мышц и угнетают функции дыхательного центра, приводя к остановке дыхания.

Смертельная доза никотина при поступлении его внутрь — 50 мг/кг.

При попадании внутрь анабазина появляются чувство жжения во рту, тошнота, рвота, головная боль, одышка, тахикардия, расстройства слуха, диарея. В тяжелых случаях возможны судороги, галлюцинации, бред, потеря сознания и смерть вследствие остановки дыхания. ПДК анабазина в воздухе рабочей зоны составляет 0,1 мг/м .

 

При вскрытии трупов, умерших от отравления никотином и анабазином, обычно обнаруживают морфологические признаки остро наступившей смерти, иногда в сочетании с мидриазом и признаками спазма бронхов.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1 Укажите основные причины отравления ядохимикатами.

 2. На чем базируется судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений ядохимикатами?

3.         Охарактеризуйте механизм действия на организм человека ц основные клинические проявления отравления хлорорганическимц ядохимикатами.

4.         Назовите основные фосфорорганические ядохимикаты, дайте характеристику механизма их действия на организм человека и основных клинических проявлений отравления.

5.         Охарактеризуйте механизм действия на организм человека и основные клинические проявления отравления ртутьорганическими ядохимикатами.

6.         Назовите основные мышьяк- и медьсодержащие ядохимикаты, дайте характеристику механизма их действия на организм человека и основных клинических проявлений отравления.

7 Каков механизм действия и основные клинические признаки отравления ядохимикатами растительного происхождения?

 

 

 Смотрите также:

 

Что делать при отравлении. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ...

Раздел 7. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ (ПЕСТИЦИДАМИ). Различают следующие ядохимикаты: средства для борьбы с насекомыми.

 

Нарушение правил обращения с пестицидами и агрохимикатами

Раздел 7. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ (ПЕСТИЦИДАМИ). Различают следующие ядохимикаты

 

Пестициды для растений

...отравления ядохимикатами пестицидами.
Раздел 7. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ (ПЕСТИЦИДАМИ). Нельзя курить работая с пестицидами.

 

Токсичность пестицидов

ЯДОХИМИКАТЫ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЕ (пестициды).
Раздел 7. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ (ПЕСТИЦИДАМИ). токсическое действие независимо от пути...

 

Агрохимикаты, инсектициды. ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ЗАЩИТЫ...

При выборе пестицидов предпочтение отдается тем препаратам, которые оказывают наименьшее влияние на полезных насекомых и клещей.
ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ...