Вся электронная библиотека >>>

Доходы и зарплата  >>

 

Использование фондов социального и обязательного медицинского страхования

 

Фонд социального страхования РФ составляет около 1,1% ВВП. Он включает 88 региональных и 14 отраслевых отделений, более 500 филиалов. Более 70% средств фонда находятся в распоряжении страхователей (предприятий и организаций), социальные пособия со­ставляют 65% его расходов, средний уровень пособий по временной нетрудоспособности равен 80% заработной платы. Многие другие по­собия зависят от размера минимальной заработной платы, что и оп­ределяет их низкий уровень. Важная проблема Фонда социального страхования связана с отсутствием закона, регулирующего его дея­тельность и функции.

Дело в том, что функции данного фонда в системе социального страхования близки к функциям фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) РФ. Все эти фонды связаны с одними и теми же видами социальных рисков — заболеваемостью и временной нетру­доспособностью. В системах социального страхования западноевро­пейских стран данные фонды образуют один фонд обязательного страхования на случай болезни.

Раздельное существование фондов социального и обязательного медицинского страхования в России, вызванное историческими ус­ловиями, имеет негативные последствия: финансовый дефицит фон­дов обязательного медицинского страхования и расходов обществен­ного здравоохранения, дублирование органов управления фондами и рост расходов в системе обязательного страхования здоровья, труд­ности реализации единой политики социального страхования и здра­воохранения.

Общие расходы фондов обязательного медицинского страхования составляют менее 1% валового внутреннего продукта, или 25% госу­дарственных расходов на здравоохранение.

Образование системы независимых территориальных фондов обя­зательного медицинского страхования в субъектах Федерации приве­ло к разрыву единой системы здравоохранения в стране. Граждане одного региона могут получить отказ в медицинском обслуживании на территории другого субъекта РФ. Поэтому важными направления­ми реформы социального страхования являются, во-первых, объеди­нение фондов обязательного медицинского страхования в единый об­щероссийский фонд и, во-вторых, объединение Фонда социального страхования РФ с единым фондом обязательного медицинского стра­хования РФ на основе разработки общего закона об обязательном страховании на случай болезни.

 

 

Экономические проблемы российского здравоохранения связаны с переходом от его государственно-бюджетной модели организации и финансирования к бюджетно-страховой модели. Начи­ная с 1993 г, когда были образованы фонды обязательного медицин­ского страхования, отмечается стремление сократить расходы на здра­воохранение из федерального бюджета. Около 80% бюджетных рас­ходов на здравоохранение финансируется из региональных бюджетов. Децентрализация финансирования медицинского обслуживания не привела к росту финансовых ресурсов в этой сфере. Территориальные фонды ОМС и региональные органы здравоохранения соперничают в установлении контроля над финансовыми ресурсами.

Перспективы реформы здравоохранения и медицинского стра­хования связаны с упорядочением их государственного регулирования. Это предполагает создание государственных органов с более широки­ми возможностями регулирования социального страхования и обеспе­чения. Такие организационные меры позволят снизить управленческие расходы в системе обязательного страхования здоровья и обеспечить более стабильные социальные гарантии населению.

Система обязательного медицинского страхования объединяет Фе­деральный фонд, региональные фонды ОМС, свыше 1000 их филиалов и более 500 страховых медицинских организаций различных форм соб­ственности. Было бы дешевле и надежнее в переходный период осу­ществлять обязательное медицинское страхование через государствен­ную систему страхования здоровья, а добровольное медицинское стра­хование сосредоточить в системе частных страховых компаний.

Страховые медицинские компании имеют право одновременно участвовать в обязательном медицинском страховании, которое по закону является некоммерческой деятельностью, и в добровольном медицинском страховании, являющемся разновидностью страхового бизнеса. Таким образом, экономический и правовой статус страховых медицинских компаний противоречив. Это удорожает систему обя­зательного медицинского страхования и делает ее менее надежной. В разных регионах России используются четыре модели организации обязательного медицинского страхования с различной степенью учас­тия в нем страховых компаний. Полезен опыт Республики Татарстан, в которой обязательное медицинское страхование организовано толь­ко через систему государственных страховых институтов — больнич­ных касс, а частные страховые компании заняты в добровольном ме­дицинском страховании.

Другое направление стабилизации финансового положения сис­темы обязательного медицинского страхования связано с введени­ем страховых взносов для работников, предусмотрен­ным в Законе о медицинском страховании. Дефицит финансовых ре­сурсов обязательного медицинского страхования ведет к неполному финансированию его территориальных программ.

Существенна также проблема ценообразования на ме­дицинские услуги в новой системе обязательного медицин­ского страхования. Опыт развитых стран показывает, что данная система не обязательно связана с установлением тарифов на медицин­ские услуги Это, скорее, разработка механизма возмещения расходов на такие услуги, носящего противозатратный характер. Примерами могут служить расчеты перспективного бюджета стационара в системе обязательного медицинского страхования и среднедушевых медицин­ских расходов в системе первичной медицинской помощи — в расчете на одного пациента (жителя), прикрепленного к семейному врачу.

 

К содержанию книги:   Политика доходов и заработной платы

 

Смотрите также:

  

  МОТИВАЦИЯ И КОМПЕНСАЦИЯ взаимосвязь между зарплатой и достигаемыми ...

«Зарплата любого работника может быть разбита на три компоненты. Одна часть зарплаты выплачивается за выполнение должностных обязанностей, и все, ... bibliotekar.ru/biznes-43-2/14.htm

 

  Оклады денежные. Жалованье зарплата

Оклады денежные. 1) по военному ведомству — имеют, как и Оклады по морскому ведомству, различное значение, с одной стороны для офицеров и чиновников ... bibliotekar.ru/beo/78.htm

 

  Повременно-премиальная система. Простая повременная система ...

При сдельной оплате труда для начисления зарплаты необходимы данные о количестве изготовленной продукции (работ) и тарифные ставки. ... bibliotekar.ru/buhgalterskiy-uchet-1/62.htm

 

  НОВАЯ СТРУКТУРА ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПОСОБИЙ

В мае 1990 г. фирма объявила о переходе на новую структуру зарплаты, в рамках которой будет увеличена доля зарплаты служащих, вкладываемая в акции компании ... bibliotekar.ru/biznes-30/20.htm

 

  ОПЛАТА ТРУДА СДЕЛЬНО-ПРОГРЕССИВНАЯ зарплата, при которой объем ...

-зарплата, при которой объем продукции, произведенной в пределах установленной нормы выработки, оплачивается по неизменным прямым сдельным расценкам, ... bibliotekar.ru/kodex-11-14/47.htm

 

  ПРОГРЕССИВНЫЙ НАЛОГ НА ЛИЧНЫЙ ДОХОД предприниматели удерживают при ...

... удерживают при каждой выплате заработной платы большую часть того, ... Однако тем, кто получает большой доход, приходится заполнять довольно сложную ... bibliotekar.ru/biznes-64/117.htm

 

  Выбор между досугом и работой. Реакция индивидуума на повышение ...

Реакция индивидуума на повышение ставки заработной платы: эффект замены превышает эффект дохода. Допустим, что ставка заработной платы увеличилась с w1 до ... bibliotekar.ru/cena-cenoobrazovanie-3/114.htm

 

  Налоги. НАЛОГИ США. Американская налоговая система

Суммируются все полученные доходы: заработная плата, доход от предпринимательской деятельности, пенсии и пособия, выплачиваемые частными пенсионными и ... bibliotekar.ru/nalogi-2/23.htm

 

  «ЭФФЕКТ ЗАМЕЩЕНИЯ» И «ЭФФЕКТ ДОХОДА» при более высокой ставке ...

Но «эффекту замещения» противодействует обратный процесс — «эффект дохода»1. Дело в том, что при более высокой ставке заработной платы вы ведь на практике ... bibliotekar.ru/biznes-64-2/128.htm

 

  Учет удержаний из заработной платы и расчетов с работниками ...

В состав совокупного годового дохода работников организации включаются следующие доходы: • начисленная заработная плата работнику в соответствии с ... bibliotekar.ru/buhgalterskiy-uchet-1/66.htm

 

  Предпринимательство - собственник капитала получает доход в виде ...

Прибыль как вид дохода отличается от уже рассмотренных доходов: заработной платы, процента, земельной ренты. Последние при использовании всегда имеют ... bibliotekar.ru/biznes-35/82.htm

 

  Удержания из заработной платы работников могут производиться ...

Удержания из заработной платы работников могут производиться только в случаях, ... К обязательным удержаниям относятся налог на доходы физических лиц, ... www.bibliotekar.ru/buhgalterskiy-uchet-2/76.htm

 

  ПРИБЫЛЬ И ЕЕ СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ Кроме заработной платы ...

Кроме заработной платы, процента и ренты, экономисты часто говорят о четвертой хатегорин доходов — о прибыли. Заработная плата образует доход от труда, ... bibliotekar.ru/biznes-64-2/151.htm

 

  Синтетический и аналитический учет расчетов по оплате труда ...

По дебету счета 70 фиксируются удержания из начисленной суммы оплаты труда и доходов, выплаченных сумм заработной платы, премий, пособий и другие удержания. ... www.bibliotekar.ru/buhgalterskiy-uchet-2/75.htm

 

  Виды налогов. Прямые налоги. Принципы построения налоговой системы ...

Прямые налоги — это налоги, взимаемые государством непосредственно с доходов (заработной платы, прибыли, процентов) или с имущества налогоплательщика (земли ... bibliotekar.ru/biznes-35/23.htm

 

Разработка управленческого решения

 

Исследование систем управления 

 

Организационное поведение и управление персоналом

 

Коммуникации стратегического маркетинга