Домашний Доктор

справочник

Укусы змей. Как правило, змеи первыми на людей не нападают и кусают людей,

когда их потревожат (заденут, наступят и пр.).

            Симптомы и течение. В первые минуты возникает слабая боль и чувство жжения,

кожа краснеет, нарастает отек. Последствия зависят от вида змеи, времени года,

возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает

значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в крови, который

поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного

центра. Общие симптомы отравления: мышечная слабость, головокружение, тошнота,

рвота, повышение температуры, онемение и ноющие боли в пострадавшем месте.

            Первая помощь должна начинаться с энергичного отсасывания яда. Лучше всего с

помощью медицинской банки или ее заменителя (тонкая рюмка, стакан), в полость

которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают краями к ранке.

            Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин губ и полости рта, а

также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать отсасываемую

жидкость, а также промывать полость рта. Отсасывание производят 15-20 минут.

Затем обрабатывают место укуса йодом, спиртом и обездвиживают конечность.

Больному создают полный покой, дают обильное питье, противопоказано водку или

спирт (добавляется алкогольная интоксикация). Рекомендуется применение

специфической сыворотки в первые 30 минут: поливалентную (если вид змеи не

установлен), "антигюрза" (против уксва всех гадюк) или "антикобра", "антиэфа".

Сразу после укуса достаточно 10 мл сыворотки, через 20-30 минут в 2-3 раза

больше и так далее, но не более 100-120 мл. Сыворотку вводят под кожу, между

лопатками, в тяжелых случаях внутривенно.

            Жгут, разрезы вредны, так как всасыванию нейротоксической части яда они не

успевают воспрепятствовать, а проявления некроза после этих мероприятий

усиливается. В крайнем случае можно прибегнуть к накалыванию длинной иглой 2-3

раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается. Новокаиновая

блокада в место укуса нужна лишь при отсутствии сыворотки. Новокаин и алкоголь

ослабляют действие сыворотки.

            Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами,

обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать

горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение

гепарина (500010000 ЕД под кожу или в вену), антиаллергическое лечение --

гидрокортизона ацетата суспензию по 150-200 мг в сутки внутримышечно или

аналогичные препараты (преднизолони др.) в эквивалентных дозах, 30 % раствор

тиосульфата натрия, 10 % раствор хлорида кальция по 5-20 мл в вену. При

нарушении сердечной деятельности -- кофеин (камфора, кордиамин и тд.),

строфантин, норадреналин, мезатон обычным способом.

            Укусы насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни), а также введение токсических доз

медицинских препаратов пчелиного яда (венапиолин, токсапин, вирапин).

Токсическое действие зависит от содержащегося в яде гистамина и других

сильнодействующих ферментов.

            Симптомы. В месте укуса -- боль, жжение, отек, местное повышение температуры.

При множественных укусах -- слабость, головокружение, головная боль, озноб,

тошнота, рвота, повышение температуры тела. При повышенной чувствительности к

яду -- крапивница, сердцебиение, боли в пояснице и суставах, судороги и потеря

сознания. Возможен приступ бронхиальной астмы или анафилактический шок.

            Первая помощь. Удалить жало пинцетом, лед -- на пораженное место,

преднизолоновая мазь. Покой, согревание конечностей, горячее обильное питье,

внутрь амидопирин (по 0,25 г), анальгин (по 0,5 г), сердечные средства,

антигистаминные, противоаллергические препараты (димедрол по 0,0250,05 г

внутрь). Инъекции 2 мл 0,5 % раствора новокаина и 0,3 мл 0,1% раствора

адреналина в место укуса. Лечение анафилактического шока при таковом.

Форсированный диурез.

            В тяжелых случаях -- хлорид кальция (10 мл 10% раствора) внутривенно,

преднизолон по 0,005 г внутрь или гидрокортизон внутримышечно.

            Опасны ужаления в полость рта, что бывает при поедании фруктов, варенья, когда

насекомое попадает с пищей в рот. В таких случаях смерть может наступить очень

быстро не от общей интоксикации, а от отека гортани и удушья -- необходима

срочная трахеотомия.