|
|
— отрасль медицины, изучающая и
разрабатывающая вопросы медико-биологического характера применительно к
правовой практике. Составляет научную основу судебно-медицинской экспертизы —
рода судебной экспертизы, разрешающей вопросы медицинского характера,
возникающие в практической деятельности органов дознания, следствия и суда.
Изначально судебная медицина и криминалистика были единой наукой о
раскрытии и расследовании преступлений. По мере развития, накопления данных,
совершенствования и дифференциации методов они разделились. Развитие судебной
медицины впрямую связано с развитием правовых отношений в обществе и с
прогрессом медико-биологических наук. Как наука, М.с. берет свое начало со
времени первых сочинений по судебно-медицинским вопросам французского хирурга
Амбруаза Паре (1579), сицилийского врача Фортунато Фиделиса (1602),
итальянского врача Павла Закхиакса, автора руководства «Судебно-медицинские
вопросы» (1626), которого называли «отцом судебной медицины», немецкого врача
Иогана Бона (1689). В 18 в. число книг по судебной медицине растет; изданная
в 1781 работа Пленка «Элементы судебной медицины в хирургии» была в 1799
переведена на русский язык и на протяжении почти 30 лет была единственным
руководством для студентов и врачей в России. С1821 стали выходить журналы и
сборники в Германии, Австрии, Англии, Франции и других странах.
Русское законодательство одним из первых пошло на
закрепление в нормах права обязательного судебно- медицинского исследования
трупов и использования заключения эксперта-медика в качестве источника
доказательств в суде. В 11—13 вв. в сборнике «Русская правда» наказание за
причинение телесных повреждений определялось в зависимости от степени их
тяжести. В 16 в. в Московском государстве был учрежден Аптекарский приказ, в
числе его функций было решение таких вопросов, как установление состояния
здоровья, осмотр трупов лиц, умерших скоропостижной или насильственной
смертью. Петр I законодательно определил проведение экспертизы: в Воинском
уставе 1716 впервые предписано вскрытие трупов при подозрении на
насильственную смерть. Наряду с другими медицинскими вопросами
судебно-медицинской и военно-медицинской экспертизой в 18 в. в
Санкт-Петербурге и Москве ведали физикаты. Помимо физика- тов для развития
М.с. большое значение имели госпитали, где проводилось изучение анатомии,
хирургии и акушерства на трупах, подлежащих судебно-медицинскому вскрытию.
Судебно-медицинские освидетельствования проводились и в
судебно-административ- ных учреждениях, для чего в их штате имелись врачи.
М.с. состоит из теоретической и практической частей.
Теория занимается изучением объективных закономерностей и разработкой
рекомендаций для практики; судебно-медицинская практика решает конкретные
вопросы медико-биологического профиля применительно к расследованию и
рассмотрению уголовных и гражданских дел.
Поводами к судебно-медицинскому исследованию в основном
служат различные виды внешнего воздействия на человека, вызвавшие
расстройства здоровья или приведшие к смерти. Объектами судебно-медицинской
экспертизы являются живые лица, трупы, вещественные доказательства, материалы
следственных и судебных дел.
Для разрешения специальных вопросов, возникающих при
расследовании преступлений и рассмотрении гражданских дел, следователем и судом
назначаются судебно-медицинские лабораторные исследования. Они проводятся
также при вскрытии трупов, освидетельствовании потерпевших, обвиняемых и
других лиц с целью получения дополнительной информации для уточнения
диагноза, определения орудия травмы, разрешения других вопросов.
Судебно-медицинские исследования выполняют в судебно-медицинских
лабораториях, где, как правило, имеются су- дебно-биологическое,
судебно-химическое и физико- техническое отделения. Судебно-биологические
исследования проводятся в целях идентификации вещественных доказательств
биологического происхождения (кровь, волосы, сперма, слюна и другие
выделения, единичные клетки, части тканей и внутренних органов человека и
животных), установления возможности происхождения ребенка от конкретных
родителей в случаях спорного материнства и отцовства и т.п. Химическим
исследованиям подвергаются объекты, изымаемые при подозрении на отравление, а
также прием наркотических и других одурманивающих веществ: части внутренних
органов трупов, рвотные массы, промывные воды, остатки напитков, пищи,
различные препараты и смеси. Определяются наличие и количественное содержание
в объекте ядовитых и сильнодействующих веществ. Физико-техническим
исследованиям подвергаются повреждения и следы-наложения на теле и одежде,
предполагаемые орудия травмы для установления их характеристики и механизма
действия, определения дистанции и направления выстрела; проводится
идентификация личности по черепу, установление видовой и половой
принадлежности костных фрагментов, возраста человека по отдельным костям.
В М.с. выделяют процессуально-организационный раздел, где
рассматриваются организационные формы и процессуальные положения
судебно-медицинской экспертизы (права и обязанности, область компетенции и
ответственность судебно-медицинских экспертов, организация
судебно-медицинской службы), и разделы, составляющие содержание М.с. как
науки. ■ К последним относят: судебно-медицинскую танатологию,
исследующую причины и механизмы наступления смерти; судебно-медицинскую травматологию,
к которой относятся как диагностика повреждений, так и установление
механизмов их возникновения; судебно-медицинскую токсикологию,
разрабатывающую методы установления и предупреждения отравлений;
судебно-медицинские акушерство и гинекологию, изучающие вопросы, связанные с
экспертизой спорных половых состояний или с половыми преступлениями; разделы,
связанные с изучением гипокси- ческих состояний, действия крайних температур,
электрической и лучистой энергии, баротравм, изучением вещественных доказательств.
Значительное место в работе судебных медиков занимает и
внепроцессуальная деятельность: оказание помощи в оперативно-розыскной
работе, в осуществлении доследственных проверок, в гражданском
судопроизводстве (но не в качестве эксперта), если при их выполнении
возникают вопросы медико-биологического характера.
В настоящее время судебно-медицинская экспертиза в России
находится в ведении Министерства здравоохранения, судебно-медицинская
экспертиза Российской армии — в соответствующих подразделениях Министерства
обороны. Руководство судебно- медицинской службой осуществляет Главный
судебно-медицинский эксперт, возглавляющий Республиканский центр
судебно-медицинской экспертизы. В организационно-методическом подчинении
Республиканского центра находятся Бюро судебно-медицинской экспертизы
субъектов Российской Федерации. Головным научно-исследовательским учреждением
в этой области является Научно-исследовательский институт судебной медицины,
входящий ныне в состав Республиканского центра.
|