|
Внутренние болезни (терапия, внутренняя
медицина) — область медицины, занимающаяся проблемами
этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних
органов, их диагностики, нехирургического лечения, профилактики и
реабилитации.
К сфере терапии относятся заболевания дыхательной
системы (пульмонология), сердечно-сосудистой системы (кардиология),
желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология), мочевыделительной
системы (нефрология), соединительной ткани (ревматология) и др.
Врачи, занимающиеся нехирургическим лечением внутренних
болезней, называются терапевтами (интернистами).
Справочник Харрисона по внутренним болезням
(англ. Harrison’s Principles of Internal Medicine) — американское пособие по
внутренней медицине. Издано под редакцией Тинсли Харрисона в 1950
году.
В труде рассмотрены основные аспекты профилактики,
диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля. Отдельные разделы
посвящены генетическим, психическим и профессиональным заболеваниям.
ВВЕДЕНИЕ
В КЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ. Практическая медицина и фундаментальные
медицинские знания
РАЗДЕЛ 1 БОЛЬ
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ И МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ОСНОВНЫЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ. БОЛЬ. Что такое боль.
Как установить причины хронических болей
Как возникает боль в организме. Болевые пути.
Болевые импульсы передаются в спинной мозг немиелинизированными и слабо
миелинизированными аксонами
Спиноталамическая
система. Аксоны болевых нейронов. Класс нейромедиаторов
Болевой
синдром. Соматическая и нейропатическая боль
Хронический
болевой синдром. Связь между болью и депрессией. Антидепрессанты
Соматоформные
расстройства. Болеутоляющие средства, анксиолитики и миорелаксанты
Болеутоляющие средства при острой боли
Нейропатическая
боль. Антиконвульсанты. Антисимпатические средства
Трициклические
антидепрессанты. Чрескожная электрическая стимуляция нерва ЧЭСН. Помощь при
хронической боли
ДИСКОМФОРТ
В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И СЕРДЦЕБИЕНИЕ
Боль
в левой руке при сердечных заболеваниях. Стенокардия
Ишемия
миокарда. Увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и
сократительной способности миокарда
Причины
ишемии миокарда. Атеросклеротическая бляшка. Стеноз аорты и регургитация
Признаки
ишемии миокарда. Физическая нагрузка при ишемии сердечной мышцы
Перикардит.
Плевральная боль. Синдром Титце
Причины боли в грудной клетке. При каких болезнях
болит в груди в районе сердца
Радиоизотопная
сцинтиграфия миокарда. Стенокардия Принцметала. Артериография коронарных
сосудов сердца
Нарушение
сердечного ритма. Учащенное сердцебиение. Патогенез сердцебиения
Причины
учащённого сердцебиения. Синусовая эктопическая тахикардия
БОЛЬ
В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Диагноз острый или хирургический живот
Воспаление
париетальной брюшины. Боль при воспалении брюшины
Непроходимость
полых внутренних органов и непроходимость мочевого пузыря. Боль и колики при
непроходимости тонкого кишечника
Сосудистые
нарушения и боль возникающая в стенке брюшной полости. Противосвёртывающие
препараты
Боль
отраженная в брюшную полость от органов грудной клетки, позвоночника или
половых органов
Метаболические
кризы в брюшной полости. Дефицит C i-эстеразы. Диабетический ацидоз
Нейрогенные
причины болей в брюшине. Каузалгическая боль. Психогенная боль
Анализ
мочи и рентгенограмма брюшной полости при острой боли в животе
ГОЛОВНАЯ
БОЛЬ. Причины и типы головной боли
Почему
болит голова, основные причины. Механизмы головной боли
Что
такое мигрень. Неврологические синдромы обусловленные мигренью
Кластерная
головная боль - пароксизмальная ночная цефалгия, мигренная невралгия, гистаминовая
головная боль и синдром Хортона
Причины
мигрени. Как вылечить мигрень
Симптомы
и диагноз классической мигрени. Офтальмоплегическая мигрень
Головная
боль при напряжении. Сосудистые механизмы боли
Головная
боль при ангиоме и аневризме
Травматические
головные боли. Посттравматическая цефалгия. Компьютерная томография и
артериография
Головные
боли при опухолях головного мозга
Головные
боли при внутренних болезнях - гипотирерз, синдром Кушинга, синдром отмены
кортикостероидных препаратов, болезнь Аддисона
Острые,
колющие боли в голове при кашле и физической нагрузке, при наклонах. Болезнь
Педжета. Синдром Арнольда — Киари
Как
понять причину головных болей. При каких болезнях болит голова
Как вылечить головную боль. Лекарства и
болеутоляющие препараты от мигрени и кластерной головной боли
БОЛЬ
В ОБЛАСТИ СПИНЫ И ШЕИ. Скелет позвоночника, шейные и поясничные позвонки
Боль
с спине. Типы боли - местная, отраженная, относящаяся к корешкам
спинномозговых нервов и возникающая в результате вторичного защитного спазма
мышц
Дорсальный
кифоз и поясничный лордоз. Позвоночник, тазобедренные суставы и нижние
конечности
Пояснично-крестцовые
поражения и ишиалгия. Симптом Ласега. Пальпация и перкуссия позвоночника
Обследование
больного с жалобами на боли в нижней части спины. Пальпация позвоночника
При
болях в спине томографическая рентгенография. Миелография - рентгенография
спинного мозга. Клинический анализ крови, определение скорости оседания
эритроцитов СОЭ
Незаращение
дуги позвонка, поясничных позвонков или крестца. Спондилолиз - дефект в
межсуставной части дужки позвонка
Травмы
спины. Растяжение, напряжение и дисфункции. Переломы позвонков
Протрузия
выпячивание межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Повреждения
диска поясничных позвонков
Боли
в поясничной области, невралгия ягодичной области и ишиалгия. Спондилезные
костные выросты и стеноз боковой пазухи и межпозвонкового отверстия
Арахноидит поясничного отдела спинного мозга с
миелопатией
Что
такое артрит позвоночника. Остеоартрит. Множественная спондилитная каудальная
радикулопатия
Что
такое артрит. Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. Артрит Мари —
Штрюмпеля
Болезни
спины. Инфекционное поражение позвоночника. Эпидуральный абсцесс
позвоночника. Утрата костного вещества
Боль
в спине, иррадиирующая в позвоночник при поражении внутренних органов. Ригидность
мышц
Боль
в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях
Боли
в нижней части спины
Боль
в области шеи и плеча. Разрыв диска шейных позвонков. Выпячивание
межпозвоночного диска
Травмы
плеча мышцы-вращателя, субапромиальный и субдельтовидный бурсит, периартрит
или капсулит, тендинит и артрит. Атрофия Зудека или синдром Зудека—Лериша.
Запястный синдром с парестезией и онемением
Лечение
боли в области спины и шеи. Обезболивающие препараты от боли в спине. Фермент
химопапаин. Спондилолиз шейного отдела позвоночника
РАЗДЕЛ 2.
ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
НАРУШЕНИЯ
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. Теплопродукция. Перераспределение тепла внутри организма.
Факторы влияющие на нейрогенную регуляцию температуры тела
Предел
нормальной температуры тела. Эндогенный пироген ЭП. Интерлейкин-1 ИЛ-1
Тепловые
судороги, тепловое истощение, тепловая травма при напряжении и тепловая
гиперпирексия, тепловой удар или солнечный удар. Акклиматизация.
Гиперпирексия
Злокачественная
гипертермия ЗГ. Синдром Короля. Миотония Томсена
Злокачественный
нейролептический синдром ЗНС
Гипотермия
при микседеме, гипофизарной недостаточности, болезни Аддисона, гипогликемии,
цереброваскулярной патологии, энцефалопатии Вернике, инфаркте миокарда,
циррозе, панкреатите, приеме лекарственных средств или алкоголя
Вторичная
и иммерсионная гипотермия
Локальные
холодовые травмы. Обморожения и отморожение ткани. Траншейная стопа
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ
ЛИХОРАДКА. Простой герпес. Делирий. Судороги. Клиническое значение
лихорадки
Лечение
больных с лихорадкой – антипиретики, антипиретические препараты
Содоку.
Очаговые гнойные инфекции. Болезнь Ходжкина. Лихорадка Пеля — Эбштейна
Эпидемиология
лихорадки. Установление причины лихорадки
Этиологическая
классификация болезней, вызывающих длительно протекающую лихорадку
Инфекции
и абсцессы вызывающие лихорадку
Почечные инфекции. Бактериальный эндокардит. Ятрогенные
инфекции. Инфекции, вызываемые вирусами, риккетсиями и хламидиями
Болезнь Ходжкина. Неходжкинская лимфома.
Злокачественный гистиоцитоз
Лейкозы.
Хронический лимфоцитарный или гранулоцитарный лейкоз. Миксома предсердия
Болезни
с системным воспалением соединительной ткани. Ревматизм. Ревматоидный артрит.
Гигантоклеточный артериит - ревматическая полимиалгия
Заболевания
соединительной ткани. Гранулематозы. Саркоидоз. Регионарный энтерит.
Гранулематоз печени
Лекарственная
лихорадка. Эмболии ветвей легочной артерии. Гемолитические кризы.
Неспецифический перикардит
Психогенная
лихорадка. Привычная гипертермия. Ювенильный ревматоидный артрит - болезнь
Стилла
Биохимические
и микробиологические исследования. Посевы крови. Серологические исследования.
Вирус Эпстайна — Барра
Рентгенография.
Ультрасонография. Радиоизотопное сканирование. Компьютерная томография КТ
Биопсии
костного мозга. Пункционная биопсия. Биопсия лимфатического узла.
Диагностическая лапаротомия. Терапевтические пробы
|
