Медицина и здоровье

 Пищеварение и гипокинезия

Медицинская библиотека

Стремительное развитие цивилизации, научно-техническая революция наряду с величайшими благами принесли человеку и значительное ухудшение условий существования. На первое место выдвигается проблема социальной гипокинезии, когда ручной труд становится для человека все менее необходимым. Снижение или отсутствие мышечных усилий характерно для пребывания человека и в условиях невесомости. Этими вопросами последние 30 лет занимается космическая медицина. Внушительные успехи, достигнутые ею, связаны не только с решением прикладных задач, поставленных процессом освоения околоземного пространства, но и разработкой теоретических вопросов медицины и физиологии. Таким фундаментальным трудом является предлагаемая читателю книга заслуженного деятеля науки РСФСР проф. К. В. Смирнова «Пищеварение и гипокинезия». Эта монография является ярким примером того, как результаты специальных исследований в области космической гастроэнтерологии существенно расширили представление о физиологии пищеварения здорового человека.

Автор монографии является известным советским физиологом, одним из ведущих ученых в области космической медицины, основоположник нового научного направления — космической гастроэнтерологии. Им создана научная школа комплексного, всестороннего исследования пищеварительной системы при воздействии на организм факторов космического полета. Направленность научных исследований, проводимых К. В. Смирновым, выходит далеко за рамки космической медицины. Настоящий труд является итогом конструктивного подхода современного ученого к разрабатываемой  проблеме.

Характер изменений пищеварительной системы при длительном постельном режиме определен автором как специфический синдром, включающий в себя развитие гиперсекреторного синдрома желудка, изменения экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы, снижение желче-образовательной и желчевыделительной функций печени, угнетение ферментативной активности и моторной деятельности кишечника, возникновение дисбактериоза и др. К пониманию гипокинетического синдрома "желудочно-кишечного тракта К. В. Смирнов пришел на основе обширного материала кли-аических, инструментальных  и  биохимических исследований, проведенных у человека, которые были подкреплены богатейшим экспериментальным материалом, полученным на животных, что позволило показать изменения желудочно-кишечного тракта при гипокинезии на органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровне. Все это придает монографий фундаментальное значение.

Благодаря многочисленным сериям работ К. В. Смирнова проблема гипокинезии приобрела более широкое звучание, затронула интересы не только физиологов и специалистов в области космической медицины, но и клиницистов. Последнее положение можно обосновать, сославшись на длительные периоды вынужденной гипокинезии при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, нарушениях опорно-двигательного аппарата, в геронтологической практике. Но есть и другая сторона, не менее важная, касающаяся адаптационно-компенсаторных возможностей здорового организма и пределов этих возможностей, срывов адаптации с неадекватными изменениями функционирования основных систем и риском развития патологических состояний различных органов и систем.

Для по.чпикиовения болезни при этом необходима смена мехашкшон, обеспечивающих гомеостаз, на механизмы компенсаторные, являющиеся основой формирования состояния предболезпп. Таким образом, К. В. Смирновым большое внимание уделено вопросам формирования патологического процесса в организме. В этом положении и заключена суть практической значимости монографии, несомненно полезной не только для теоретиков медицины, но и практических врачей — терапевтов, гастроэнтерологов, призванных в настоящее время осуществлять диспансеризацию всего населения, задуманную прежде всего в целях профилактических. К. В. Смирнов показывает, как изучение процессов адаптации организма и различных его систем к экстремальным воздействиям может быть основой для донозологической диагностики и своевременной профилактики патологических изменений. Трудно переоценить значимость логически обоснованной теории об адаптационно-компенсаторной перестройке пищеварительной системы в условиях гипокинезии и концепции о преморбидном состоянии пищеварительных функций в этих условиях. Пре-морбидное состояние является исходом целой цепи приспособительных механизмов, длительное время поддерживающих относительно стабильный гомеостаз, и рассматривается как пограничное состояние между нормой и патологией с последовательными стадиями развития, до сих пор недостаточно изученными и мало знакомыми клиницистам. Следовательно, К. В. Смирнов подводит к донозологической диагностике и современной  профилактике возможных  повреждений.  Таким образом, предлагаемая монография оригинальна, базируется на данных физиологии с ее теоретическими выкладками, имеет прямой выход в клиническую практику.

Альтернативность проблемы гипокинезии делает книгу актуальной, выходящей за рамки космической и клинической медицины, поднимает глубокие теоретические вопросы, затрагивает социальные   аспекты жизни современного   человека.

Монография, несомненно, заинтересует широкий круг практических врачей, клиницистов различного профиля, физиологов, патофизиологов, специалистов в области космической медицины и, конечно, гастроэнтерологов, которые смогут найти в ней ответы на многие вопросы о механизмах возникновения изменений в пищеварительной системе при экспериментальной гипокинезии и длительном постельном режиме и ознакомиться с уже выработанными путями коррекции и профилактики этого состояния.

Герой Социалистического Труда академик АМН СССР Ф. И. Комаров