Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

87/3

 «...НИ ОДНО ГОСУДАРСТВО И НИ ОДНО ДЕМОКРАТИЧЕСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО НЕ СДЕЛАЛО ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ И ПОЛОВИНЫ ТОГО, ЧТО СДЕЛАЛА СОВЕТСКАЯ ВЛАСТЬ...»

В. И. Ленин

Шел шестой день Советской власти... Еще не стихли на улицах перестрелки, еще _ ждали решения острейшие государственные вопросы, а уже был принят закон о предоставлении оплачиваемых отпусков по беременности и родам и пособий на ребенка. Юная Республика Советов простерла свои охраняющие руки над женщиной-матерью, над грядущими поколениями...

Как создавалась и совершенствовалась служба охраны здоровья женщины? Какие задачи стоят перед ней сегодня? Что сделали ученые для того, чтобы, став участницей напряженного общественного труда и научно-технического прогресса, женщина могла быть и счастливой матерью, и хранительницей домашнего очага? Кто может и должен помочь врачам в их огромной работе? Об этом наш корреспондент И. В. БЫКОВА беседует с председателем правления Всесоюзного научного общества акушеров-гинекологов академиком АМН СССР, лауреатом Государственной премии СССР Г. М. САВЕЛЬЕВОЙ.

— Общеизвестно, как неизмеримо много сделано за годы Советской власти и в социальной, и в медицинской сфере для охраны здоровья женщины. Достаточно вспомнить, что начинать пришлось буквально с нуля, а сейчас в стране действует широкая сеть женских консультаций, родильных домов, стационаров для гинекологических больных, а также специализированных медицинских научно-исследовательских учреждений. Новые очень важные задачи поставил перед здравоохранением, в том числе перед службой охраны здоровья матери и ребенка, XXVI! съезд КПСС. И, может быть, сегодня правомернее сначала повести разговор не о достижениях, а о том, что делается сейчас и должно быть сделано?

— Прежде всего я хотела бы подчеркнуть, что за годы Советской власти в нашей стране создана система родовспоможения, включающая медицинское наблюдение за женщиной в течение всего периода беременности и квалифицированную стационарную помощь при родах. Это имеет огромное социальное значение.

Сделано много. Но время предъявляет к службе охраны здоровья женщины более высокие требования, чем когда бы то ни было, и сегодняшний ее уровень уже не отвечает этим требованиям. Предстоит огромная работа. Вернее, она уже началась.

Улучшится оснащение медицинских учреждений, предназначенных для матери и ребенка. А это повысит возможности применения новейших методов лечения и диагностики. Наша служба не может совершенствоваться и без профессионального роста каждого ее работника. Именно сейчас, когда наука расширила диапазон возможностей врача, от него требуется более высокий уровень компетентности. И наше научное общество принимает сейчас решительные меры для повышения знаний акушеров-гинекологов.

Основная, стратегическая задача сегодня — охрана репродуктивной функции женщины, иными словами— охрана здоровья будущих поколений, снижение детской заболеваемости и смертности. Это важно в интересах народа и государства, это важно для каждой женщины. Ведь женское счастье прежде всего в .материнстве!

За последние годы разработано немало эффективных методов лечения и профилактики беснлол/я. Используя достижения смэж-ь:х -аук. опираясь на современную технику, ученые предложили и ввели в практику эндоскопическую хирургию, микрохирургию. Разрабатываются радиоиммунологические методы исследования, перспективные при бесплодии эндокринного происхождения. Родились уже и дети, жизнь которых началась в пробирке.

Одна из серьезнейших проблем— борьба с невынашиванием. Сохранения беременности мы уже можем добиваться не только традиционными медикаментозными методами. Возлагаем надежды на рефлексотерапию, воздействие на иммунную систему матери и на многое другое.

Этот перечень можно было бы продолжить. Но сейчас, когда происходит интенсификация научно-технического прогресса, не может не встать вопрос: достаточно ли быстро внедряются в практику эти прогрессивные методы? Конечно, нет! Остро стоит вопрос о сокращении сроков внедрения научных разработок в повседневную деятельность лечебно-профилактических учреждений.

У нас немало претензий к предприятиям, ответственным за серийный выпуск многих необходимых медикам аппаратов и приборов. Но я покривила бы душой, если бы сказала, что дело только в этом. Инертны и некоторые врачи, руководители медицинских учреждений, которые все еще не спешат осваивать новое, держатся старого, привычного.

Исследования последнего времени показали, что истоки ряда нарушений репродуктивной функции лежат в детском и подростковом возрасте. Эти работы легли в основу создания новой для здравоохранения службы— детской гинекологии. Во многих крупных городах созданы специализированные отделения для девочек, ведут прием детские гинекологи. И эту службу предстоит интенсивно расширять, вооружать научными рекомендациями.

Еще не так давно в центре внимания акушеров-гинекологов была женщина детородного возраста, а сейчас это внимание распространено на все периоды жизни женщины, начиная буквально с первого дня. И даже раньше.

На стыке акушерства и педиатрии родилась новая наука —перинатология. Предмет ее исследования — ребенок во внутриутробном периоде развития и в первые дни после рождения, которые часто становятся для него решающими.

Разработаны методы, которые позволяют, корригируя состояние беременной женщины, страдающей тем или иным заболеванием, влиять на развитие ребенка еще до родов, а затем начинать интенсивное его лечение сразу же после родов. В Москве, Ленинграде, Киеве, Вильнюсе, Ереване и других городах созданы центры интералии новорожденных, где уже удалось спасти тысячи детских жизней, предотвратить у этих детей развитие тяжелых физических и психических недугов.

Работа в области перинатологии удостоена в прошлом году Государственной премии СССР. Но завершенной ее считать нельзя: сейчас разработанные методы внедряются в практику. И снова темпы внедрения зависят от совершенствования материально-технической базы учреждений, роста квалификации врачей и медицинских сестер.

Предстоит и дальше развивать самый массовый метод охраны здоровья женщины — профилактические осмотры. Ежегодно в городах и селах страны врачи осматривают миллионы женщин. И сколько же из них сегодня живут, работают, воспитывают детей только благодаря тому, что у них вовремя выявили начинавшееся заболевание, вовремя приняли необходимые меры!

В этом отражена ситуация, возможная лишь при социалистическом строе:

1920 году в стране было создано 197 консультаций, оказывавших помощь беременным женщинам. В 1925 году консультации для беременных были реорганизованы в консультации для женщин, что значительно расширило их функции.

Сейчас в нашей стране насчитывается более 10 300 женских консультаций.

медицинских институтах, институтах и на факультетах усовершенствования врачей 177 кафедр акушерства и гинекологии. За годы десятой и одиннадцатой пятилеток число врачей-акушеров - гинекологов в стране увеличилось на 16,9 тысячи.

а последние пять лет число кабинетов медицинской генетики увеличилось вдвое. Сейчас в 85 таких кабинетах ежегодно получают медико-генетическую консультацию более 40 тысяч семей.

Вильнюсе недавно открыт Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Литовской ССР. Это двадцатый институт такого профиля в нашей стране.

 В последние годы разработаны новые информативные и точные методы быстрой диагностики. Применение таких методов необходимо расширять, искать и находить новые, повышающие эффективность профилактического осмотра.

— А как участвуют ученые в охране труда женщины? Ведь мы не можем сегодня не вспомнить, что уже в программе, с которой большевики шли к Октябрю, ставился вопрос о запрещении женского труда на вредных участках производства.

— Охрана женского труда — одно из важных социальных завоеваний Советской власти. На ученых государство возложило обязанность— стоять на страже здоровья женщины, давать свои рекомендации организаторам производства. Изучением влияния труда на женский организм занимаются многие научно-исследовательские институты и кафедры акушерства и гинекологии. Руководит их исследованиями проблемная комиссия Научного совета по акушерству и гинекологии АМН СССР.

Детально изучено воздействие на женский организм климатических факторов, вибрации, перепадов температуры, большого количества самых разнообразных химических веществ. Теперь уже известно, что одни факторы неблагоприятны для женщины постоянно, другие — только во время беременности или при определенных гинекологических заболеваниях. И, если риск повреждающего воздействия установлен, в свои права вступает врач.

Вот, к примеру, Московский областной НИИ акушерства и гинекологии разработал рекомендации по рациональному трудоустройству беременных и гинекологических больных на предприятиях химической, деревообрабатывающей, машиностроительной промышленности и сельскохозяйственного производства. Исследования, проведенные Киевским НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии, Ростовским НИИ акушерства и педиатрии,- Узбекским НИИ акушерства и гинекологии, легли в основу охраны труда женщин-полеводов, хлопкоробов, животноводов.

Ученые Киргизии исследовали характер нарушений в системе мать—плацента—плод у женщин-животноводов, постоянно проживающих в высокогорных районах, и разработали меры их профилактики. Рекомендации по охране репродуктивной функции работающих женщин пред- _ ложили и внедряют на промышленных предприятиях Институт акушерства и гинекологии АМН СССР, Свердловский институт охраны материнства и младенчества.

В нашей стране на крупных промышленных предприятиях есть лечебно-профилактические учреждения, каких не существует нигде в мире: медико-санитарные части. В их состав входят и женские консультации. Одна из обязанностей работающих здесь медиков — заботиться об охране здоровья женщин.

Лучшие из этих учреждений — женские консультации медсанчасти Орехово-Зуевского хлопчатобумажного комбината. Ивановского ордена Ленина меланжевого комбината имени К. И. Фролова — стали Всесоюзными школами передового опыта по акушер-ско-гинекологической помощи на промышленных предприятиях.

Но я не вправе и не хочу создавать такое впечатление, будто все и везде хорошо. Успокоенность, формализм — тормоз в любом деле. И в деле охраны здоровья женщины — тоже. Вот житейский пример.

По настоянию врачей на промышленных предприятиях созданы комнаты личной гигиены.женщины. Хотя их роль, может быть, И скромна, но они нужны. И очень досадно, что не все эти комнаты, как показала проверка, отвечают своему назначению. Хорошо, например, на здравпунктах химзавода «Азот» производственного объединения «Химволокно», завода «Центро-лит» в городе Рустави Грузинской ССР и очень неприглядно — в медсанчасти завода ферросплавов в Зеста-фонском районе той же республики. А ведь условия-то близкие. Из-за чего же так происходит? Да из-5а того, что по-разному относятся своим обязанностям медики и администрация этих предприятий, а местные органы здравоохранения плохо контролируют их!

На основе научных исследований разработаны официальные документы, регламентирующие применение и условия женского труда на предприятиях и в сельском хозяйстве. Но часто документ, совет ученого есть, а реального дела нет. Ведь ни рекомендации, ни даже законы не осуществляются сами собой. И то, что январский (1987 года) Пленум ЦК КПСС остро поставил вопрос о контроле, об исполнительской дисциплине, безусловно, ускорит выполнение и этих рекомендаций. Сейчас в условиях широкой гласности быстрее решаются все сложные вопросы. Атмосфера обновления, нетерпимости к равнодушию, застою дает и нам, медикам, огромный заряд энергии. Она помогает трудиться интенсивнее, полнее использовать все преимущества социалистического строя.

— И это тем более важно, если учесть изменения, которые произошли в жизни и труде современных женщин. Они работают не только в своей традиционной сфере, например, в текстильной или пищевой промышленности, но и в машиностроении, приборостроении, управляют робототехникой, ЭВМ. Женщины могут гордиться своими успехами в овладении мужскими профессиями. Но не стоит, вероятно, закрывать глаза и на их несомненные трудности.

— Наша экономика обновляется так стремительно, так много появляется новых технологий, новых специальностей, что мы, медики, не всегда поспеваем за техническим прогрессом. Обстановка ускорения требует и от ученых большей оперативности, более раннего прогноза возможности вредных воздействий на женский организм.

Причем это касается не только чисто производственной сферы. Весь уклад современной жизни, ее высокий темп, большие нагрузки — и на работе, и дома, стрессовые ситуации не могут не сказаться на здоровье женщины. Социологи подсчитали, что рабочий день женщины с учетом ее домашних дел в среднем больше мужского. Но ведь современная молодая женщина не хочет оставаться дома, как бывало раньше, или сначала родить и вырастить двух-трех детей, а потом уже идти на работу. Она вполне законно стремится совершенствоваться профессионально, участвовать в общественной деятельности, наравне с мужчиной управлять производством. И в то же время она мать. жена, хозяйка. Конечно, нелегко. Потому и в документах XXVII съезда КПСС, и в важнейших правительственных решениях последнего времени подчеркивается требование: усилить заботу о семье, о женщине, помочь ей сочетать материнство с общественно полезным трудом.'

За последние годы в стране сделано немало для того, чтобы облегчить труд и быт женщины, укрепить семью. Это и частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком в течение года, а в ближайшей перспективе — до полутора лет, это помощь многодетной семье, это расширение сети детских яслей, садов.

Многого ждем мы, врачи, и от женсоветов. Надеемся, что они будут принципиально и заинтересованно контролировать условия труда женщин на производстве, содействовать правильному воспитанию девочек — будущих матерей, укреплению семьи.

Мне часто приходится выезжать за рубеж. И я знаю, с каким восхищением женщины других стран узнают о правах и положении женщин в СССР. Гуманнейшая ленинская идея освобождения женщины от неравенства и утверждения ее фактического равноправия с мужчиной у нас полностью осуществлена. Уважение к женщине-матери стало за годы Советской власти нравственной нормой нашего общества. Оно будет утверждаться и дальше. Порукой тому — гуманизм социалистического строя, активная социальная политика Коммунистической партии.