Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

77/8

«С какой целью врачи расширяют зрачок?»

Зрачок—это отверстие в радужной оболочке глаза, через которое свет попадает внутрь и, преломляясь в оптических средах, достигает сетчатой оболочки. Величина зрачка непостоянна. Она рефлекторно изменяется в зависимости от освещения: при ярком свете зрачок становится меньше, при слабом—больше. Таким образом он выполняет роль автоматической диафрагмы. Его величину регулируют две мышцы, расположенные в радужке, круговая мышца сужает зрачок, радиальная—расширяет. Тонус круговой мышцы регулируется парасимпатическими нервами, радиальной—симпатическими.

Искусственное расширение зрачка с помощью глазных капель делается как с диагностической, так и с лечебной целью. Одни капли (атропин, гоматропин, скополамин) расширяют зрачок благодаря тому, что временно расслабляют круговою мышцу радужки. Другие (адреналин, эфедрин, метазон) оказывают тонизирующее влияние на радиальную мышцу радужки.

С диагностической целью зрачок чаще всего расширяют для того, чтобы врач мог хорошо осмотреть глазное дно: через узкое отверстие далеко не всегда можно увидеть его детали.

Исследование глазного дна дает очень важную информацию о состоянии сетчатой оболочки и: зрительного нерва и поэтому имеет большое значение в диагностике не только глазных, но и некоторых общих заболеваний.

В отдельных случаях при подборе очков, особенно детям и страдающим косоглазием, расширяющие зрачок капли закапывают в течение нескольких дней. Основная цель процедуры—не расширить зрачок (это происходит параллельно), а снять напряжение аккомодационной мышцы глаза и создать необходимые условия для точного выявления степени близорукости или дальнозоркости.

Расширяют зрачок и с лечебной целью при некоторых заболеваниях глаз. Прежде всего это необходимо в случае воспаления радужной оболочки (ири-те). Зрачок расширяют, чтобы обездвижить радужку, обеспечить ей максимальный покой. А также и для того, чтобы воспрепятствовать образованию Рубцовых спаек   между воспаленной радужкой и лежащим за ней хрусталиком.

Длительное расширение зрачков (а точнее, длительное выключение работы аккомодационной мышцы глаза) применяется как лечебная мера при прогрессирующей близорукости. Таким путем в ряде случаев удается замедлить или приостановить ее развитие.