Гомеопатическая клиническая фармакология

Kali bichromicum - Кали бихромикум

69-я ЛЕКЦИЯ

бихромат калия, красный хромат калия получаемый из хромово-железной руды, является исходным веществом, из которого получают все остальные соли хрома

Сегодня я буду читать вам о Kali bichromicum, или двухромокислом кали. Как и следовало ожидать, действие этого средства должно представлять из себя комбинацию действия как Калия, составляющего основание соли, так и Хромовой кислоты.

Хромовая кислота, как вам вероятно известно, обладает сильным раздражающим свойством.

 Она является могучим прижигающим средством, быстро иглубоко разрушающим животную ткань, с образованием вследствие этого глубокой язвы или раны.

Kali bichromicum действует преимущественно, хотя не исключительно, на жирных особ, в особенности на жирных, толстощеких детей больше, чем на взрослых.

 Оно обладает большими достоинствами при воспалении слизистых оболочек с наклонностью к образованию пластического выпота.

Оно поражает слизистые оболочки, вызывая прежде всего сильное воспаление их с резкой краснотой и опуханием, а также огромное отделение слизи вследствие усиленного действия, слизистых желез. Это обильное слизистое отделение очень скоро превращается в фибринозный выпот.

Этот характер выпота на слизистых оболочках представляет нам хорошо известную характерную особенность двухромокислого калия, - отделения при нем вязкие и клейкие.

Этот симптом верен по отношению к насморку, он справедлив для отделений при его фарингите и ларингите, а также верен и по отношению к рвотным массам при желудочном катаре. Это приложимо также к болям и кгнойному истечению из мочеиспускательного канала, требующим иногда назначения двухромокислого калия. Примеров этой общей характеристики разбираемого средства можно видеть достаточно на любой части тела. Даже у золотушных детей, для которых Kali bichromicum часто является превосходным средством, мы находим то же самое качество слизистых отделений. Оно показано, например, при воспалении среднего уха, в особенности если поражена барабанная перепонка. При этом бывает изъязвление не только самой барабанной перепонки, но и слизистой оболочки среднего уха.

Различия между Kalibichromicum и другими средствами в этих случаях заключается в том, что отделение при нем бывает тягучим, клейким и гнойным. При этом бывает боль вухе острого, колющего характера, стреляющая в голову и шею. Шейные железы вы найдете опухшими, а также и околоушную железу на больной стороне. Она увеличивается в объеме и затвердевает, и боли из уха стреляют вниз, в этуопухшую околоушную железу. При болезнях слизистой оболочки зева мы встречаемся с тем же характером экссудата. Поэтому при дифтерии Двухромокислое кали мы находим показанным вдвух или трех случаях. Оно требуется, когда дифтерия принимает крупознуюформу.

Пленки довольно толстые, резко желтого цвета, вроде замши. Отделения из носа и/или зева представляются ясно клейкими. Это, по-моему, служит достаточным отличием для Кали бихромикум от йодистых солей Ртути. Назначаяпри дифтерите Йодистую ртуть, я тотчас же заменяю ее Двухромокислым калием, как только мокрота становится клейкой, если это средство будет подходящимдля данного случая, и делаю это, между прочим, и потому, что оно можетпредупредить распространение болезни на гортань. Хотя, говоря вообще Калибихромикум пригодно скорее для стенических форм воспаления, но мы имеем достаточно доказательств в пользу того, что оно может применяться и приадинамических формах.

Йодистая ртуть

 (Mercurius protojodatus и bijodatus.- И. Л.) употребляется при дифтерите, когда отложения пленок более или менее обильно и эти пленки покрывают миндалины и задние носовые отверстия. Шейные железы опухшие. Язык обложен грязно-желтым налетом. Обильное отделение слизи в горле, вызывающее частое отхаркивание. Мы находим его показанным еще и при других формах воспаления зева,кроме дифтерийного. Так, оно требуется при фолликулярном фарингите.Фолликулы зева гипертрофируются и выступают на стенках зева в виде маленькихбугорков. Они выделяют белую, сыровидную массу, которая, будучи растертамежду пальцами, издает дурной, неприятный запах. При этом бывает ощущениецарапанья и сухости в горле и временами ощущение тягучей слизи. Вы увидите,что болезнь эта упорно противостоит лечению. Кроме Двухромокислого кали,следует помнить здесь также о Hepar, Kali chloricum (особенно если существует сильное зловоние изо рта), Aesculus hippocastanum, или конскомкаштане. Aesculus очень походит на Кали бихромикум, но отличается от негоотсутствием тягучей, клейкой слизи. При нем бывает ощущение сухости,царапанья, жжения в зеве и глотке, но без опухания. Лицо желтое, апищеварение вялое. Существует наклонность к застоям в системе воротной вены,на что указывают глубокое биение в надчревной области, запор и геморрой.

Кали бихромикум показано еще при сифилитическом поражении зева. В зеве образуются язвы, имеющие наклонность развиваться вглубь. Слизистая оболочкав окружности этих язв имеет медно-красный цвет. Также при носовом катаре. Оно вызывает сперва сухость слизистойоболочки носа, со щекотанием в носу и чиханием, при чем эти симптомыдостигают наибольшей силы на открытом воздухе. Отделение носа представляетсявязким и клейким и часто скапливается в задних носовых отверстиях. Оно можетбыть то зловонным, то без запахов. Иногда, напр., при зловонном насморке бывает комковатое выделение изноздрей или задних носовых отверстий, так называемые "козы". Из заднихносовых отверстий отхаркиваются, в особенности по утрам, комки твердойзеленой слизи. В других случаях (часто у сифилитиков) вы будете находитьязвы с прободающим характером Хромовой кислоты, обнаруживающие наклонность к прободению тех мест, где они возникают. Одним из средств, которое выгодно следуют за Кали бихромикум приболезнях зева и при крупе, является L achesis. Он пригоден особенно в тех случаях, когда судорожный кашельнастолько усиливается, что вызывает приступы удушья, и когда больной,начиная засыпать, вдруг пробуждается как бы боясь задохнуться.Двухромокислое кали изменяет характер воспаления, но не в состояниипредупредить спазм гортани. Тогда для облегчения остающихся симптомов идается Lachesis.

 Если затем крупозные симптомы вновь усилились, то вы можетеопять вернуться к Кали бихромикум. Существует также сходство между Mercurius cyanatus и Кали бихромикумпри дифтеритическом крупе. Kaolin очень полезен против пленок, когда они распространяются вниз икогда одним из характерных симптомов является сильная болезненность вдольдыхательного горла и в верхней части груди.

Слизистая оболочка желудка также страдает от действия Кали бихромикум.Раздражающее действие этого средства настолько сильное, что оно вызываетгастрит. Оно производит гастрические симптомы, варьирующие по силе отсимптомов простого расстройства пищеварения до злокачественной болезнижелудка. В более легких случаях диспепсии мы находим Kali bichromicumпоказанным при головной боли, локализирующейся преимущественно внадглазничной области. Боль эта может возвращаться периодически, новызывается главным образом желудочным раздражением. Хотя она является посвоему характеру невралгической, но она представляет собой рефлекс отраздражения желудка. Другая форма головной боли, находящаяся в связи с этимижелудочными симптомами, представляет своеобразный тип. У больного появляетсяболее или менее резкая слепота, предметы затуманены и видятся неясно; затемначинается головная боль. Она очень сильная и сопровождается отвращением ксвету и шуму; но, по мере усиления головной боли, возвращается зрение. Явстретил этот симптом в своей практике 4-5 раз.

 Я нашел этот же самыйсимптом при Gelsemium, но мне никогда не приходилось употреблять этогосредства при данных обстоятельствах и потому не могу подтвердить его пользы.Здесь есть целый ряд средств, имеющих ослепляющую головную боль, нонаилучшим из них является Kali bichromicum. Causticum бывает показан противслепоты с головной болью, но эта слепота не уменьшается по мере усиленияголовной боли. Этот симптом мы находим также при Natrum mur., Irisversicolor, Psorinum и Silicea. При последнем средстве слепота появляетсяпосле головной боли. При этой головной боли Kali bichromicum лицо обыкновенно бываетпятнистым и одутловатым и покрыто прыщами или угрями. Оно бывает бледным,желтоватого цвета; больной точно страдает желтухой. Белки глаз желтого цветаи слегка опухшие. Язык толст, широк и зубчат по краям, как будто сотпечатками от зубов. Желудок припухает, кажется, сейчас же после сытногообеда, совершенно как и при Lycopodium. В кишках запор, или же раннийутренний понос, как вы наблюдаете при Sulphur, Rumex, Bryonia и Natrum sulfuricum. Испражнения водянистые исопровождаются тенезмами. Таковы некоторые из желудочных симптомов, которыебудут уступать действию Двухромовокислого кали. Они особенно склоннывозвращаться после обильного питья пива. Двухромовокислое кали являетсяодним из лучших средств против хронических последствий чрезмерногозлоупотребления пивом и элем.

Мы находим также, что Kali bichromicum вызывает гастрит и в этом оченьпоходит на Arsenicum. Рвотные массы кислые, смешаны с прозрачною слизью. Вывидите, как Калий бихромикум везде вызывает чрезмерное отделение слизи.Рвота может быть горькой от примеси желчи. Она возобновляется при каждойпопытке есть или пить и сопровождается сильной болью и жгучим саднением вжелудке. При наличности такой рвоты вы можете давать Двухромовокислое калипротив рвоты пьяниц и при круглой прободающей язве желудка. Двухромовокислое кали иногда показано при кровавом поносе. Болезньпоявляется периодически весною или в начале лета. Испражнения буроватые иводянистые, смешаны с кровью и сопровождаются сильными тенезмами.Отличительным симптомом является вид языка, который представляется сухим,гладким, красным и растрескавшимся. В своем действии на кожу, Кали бихромикум вызывает прежде всего сыпь,очень похожую на коревую. Кали бихромикум назначается при кори со следующимисимптомами: Он особенно показан после Pulsatilla. Последнее средствопригодно в более легких случаях, первое - в более тяжелых. Воспаление глазусиливается, с образованием пузырьков или гнойничков на роговице или вокругнее. Мейбомиевы железы или другие части век изъязвляются, так что векисклеиваются между собою, при чем отделение из глаз имеет более или менеегнойный характер. Уши также поражаются и из них течет очень зловонный гной,при этом бывают также очень сильные, колющие боли, отдающие из уха вподчелюстную и околоушную области пораженной стороны.

Наружный слуховойпроход сильно опухает. Кали бихромикум служит одним из наших лучших средствпротив кори, сопровождающейся этими ушными симптомами и опуханием желез сострыми болями, стреляющими из ушей в железы. При этом бывает также понос,похожий на понос Pulsatilla, но отличающийся от последнего присутствиемлегких тенезмов. Сыпь та же самая, какая наблюдается нами в любом почтислучае кори. Говоря вообще, Кали бихромикум очень походит на Pulsatilla; этокак бы Pulsatilla, только в более сильной степени. Оно имеет простой катарPulsatill-ы, с водянистым, или чаще желтовато-зеленым отделением, ноусилившийся и доходящий даже до изъязвления. Далее, Кали бихромикум подобно всем солям калия, вызывает папулы. Этипапулы твердые и имеют наклонность увеличиваться и превращаться в пустулы. Вкрайних случаях эти пустулы даже могут переходить в язвы. От Кали бихромикум развиваются также симптомы, похожие на симптомысикоза. Это ставит данное средство рядом с Thuja, Pulsatilla и Sarsaparilla.Мы находим корки на пальцах, часто около ногтей, и на венчике половогочлена. Из мочеиспускательного канала гнойное истечение, очень часто клейкое- характерное для обычного действия Двухромовокислого кали на слизистыеоболочки. Язвы, похожие на шанкерные, имеющие наклонность распространятьсябольше вглубь, чем по поверхности образуются на головке члена и крайнейплоти. Кроме этих симптомов вы должны иметь воспаление носа и горла,описанного уже характера, с прободающими язвами, поражающими даже кости.

Кали бихромикум требуется также при воспалениях глаз; это воспалениечаще бывает безболезненным. Замечается недостаточность реакции: поэтомуобразующиеся язвы протекают медленно и выказывают мало наклонности кпроизвольному заживлению. То же самое верно по отношению к конъюнктивиту,который может быть золотушного или сикозного происхождения. Веки опухшие исклеиваются особенно по утрам, густой желтой материей, и при этом, всоответствии с безболезненным характером средства, замечается лишь ничтожнаясветобоязнь. Иногда в этих случаях мы находим отек век. Воспаление радужной оболочки (ирит), как сифилитического, так и иногопроисхождения, может требовать назначения Кали бихромикум. Оно показано не вначале болезни, а позже, когда появился выпот между радужной оболочкой ихрусталиком, вызывающий сращение этих частей глаза. Выпот этот, если он неслишком велик, будет всасываться под действием Двухромовокислого кали.Характерным для такого ирита является его безболезненность. Светобоязньничтожна или ее совсем нет; нет и резкой красноты, сопровождающейвоспаление. Это общий признак, которым вы будете руководствоваться дляназначения Двухромовокислого кали и который избавит вас от необходимостизапомнить другие, менее характерные симптомы. Поэтому не забывайтебезболезненности изъязвления, отсутствия или недостаточности воспалительнойкрасноты к непропорционально ничтожной степени светобоязни.

Переходим теперь к действию Кали бихромикум на грудь. Здесь онопоказано при бронхите, в особенности если бывают поражены и железы. Сзади,по обеим сторонам позвоночника, при перкуссии получается тупой тон. Кашельжесткий, лающий, почти как при крупе. Он как будто идет из надчревнойобласти. Мокрота обыкновенно клейкая. Иногда она состоит из синеватых комкови сопровождается сильным затруднением дыхания, чисто механическогопроисхождения, вследствие утолщения слизистой оболочки бронхиальных трубок.Этот кашель почти всегда усиливается после еды и облегчается при тепломукутывании в постели.

Чувство сильного теснения в надчревной области. Вы должны помнить, что Кали бихромикум показан также при астме,зависящей от расширения бронхов. Бронхи переполнены его густой вязкойслизью. Мы находим его показанным и при другой форме астмы, ухудшающейся в3-4 часа утра, особенно склонной возвращаться в зимнюю погоду или летом,если больной прозябнет. Больной может дышать только сидя в постели.Облегчение наступает после отхаркивания клейкой слизи. Эта форма астмытребует Двухромовокислого кали, все равно, будет ли больной крепкого илислабого сложения. Раз вы имеете это ухудшение после полуночи и облегчение отсидячего положения и нагибания вперед и от отхаркивания клейкой слизи вынайдете верное средство в Двухромовокислом кали.

Здесь оно являетсяпрекрасным дополнением к Arsenicum, который имеет почти те же самыесимптомы, кроме вязкой слизи. Низкие деления давали наилучший результат прилечении астмы. Высокие деления тоже не давали неудачи, но судя по имеющейсяв моем распоряжении литературе, наилучшие результаты оказались все-таки отнизких делений. Верно ли это, или нет, я не знаю.

Я передаю вам лишь голыефакты, а ваше дело оценивать их по-своему.

В заключение скажу об употреблении Кали бихромикум при ревматизме, вособенности при ревматизме, появляющимся весною или летом, когда бываютпрохладные дни и ночи. Поражаются, по-видимому, более мелкие суставы.Поэтому, чаще всего наблюдаются боли в пальцах рук и запястьях, чем вкакой-либо иной части тела. Боли блуждают с одного места тела на другое.Желудочные и ревматические симптомы чередуются друг с другом. У меня быланесколько случаев, где я мог подтвердить эту характеристику нашего средства.