55-я ЛЕКЦИЯ. Тяжелые
металлы
В этой группе мы имеем Aurum metallicum, Aurum muriaticum, Argentum metallicum, Arg entum nitricum, Platina и Palladium. Есть еще 2-3 средства, о которых мы знаем очень немного. Aurum и Argentum имеют несколько общих симптомов, и все-таки их характеристики настолько различны, что вы легко можете отделить их друг от друга в своей практике. Я укажу вам главные отличительные симптомы для этих средств раньше, нежели буду говорить о них в отдельности. Золото (Aurum) больше поражает кровообращение. Оно действует также на мозг, вызывая эмоциональные симптомы. Поэтому, если вы имеете при Aurum симптомы нервной системы, то они будут сопровождаться симптомами кровообращения, которые и играют при этом главную роль. При Argentum наблюдаются симптомы дыхательных органов. При Aurum мы имеем наклонность к гиперемии; при Argentum - больше нервные явления; кажется, только Aurum поражает кости. Мы находим очень мало симптомов Argentum, показывающих его при заболевании костей. Но, тем не менее, он вызывает невралгические боли в суставах (artharalgia). Он поражает также суставные хрящи. Например, вы найдете Arg entum metallicum полезным в артральгических болях у женщин, страдающих выпадением матки. Они с трудом могут двигать своими суставами, и все же при самом тщательном исследовании у них не обнаруживается никакого ревматического воспаления. Aurum пригоден при золотухе с краснотой лица, чем выражается его наклонность к гиперемии или переполнению сосудов кровью. В этих случаях золотухи вы найдете, что помутнение и язвы роговицы окружены сильно наполненными кровью сосудами; здесь снова гиперемические свойства этого средства ясно выражены. Argentum пригоден при бледной немочи (chlorosis). Он поражает окислительную способность крови; он съеживает тело. Aurum поражает распределение крови, давая нам картину переполнения или гиперемии, тогда как Argentum поражает ее качество, делая ее неспособной вполне насыщаться кислородом. Поэтому все части тела истощаются вследствие плохого питания. Серебро, в особенности его нитрат, свертывает белок, и поэтому этот последний препарат уже много лет употребляется местно, как прижигающее средство. Если приложить его к животной ткани, то он немедленно свертывает белковые части ее и, таким образом, препятствует распространению всякого болезненного процесса. Его действие, однако, не проникает глубоко вследствие образования слоя свернувшегося белка. Argentum nitricum больше, чем сам чистый металл, вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта, весьма похожее на вызываемое Arsenicum. В случаях отравления он, по-видимому, поражает также эпителиальные слои. Например, при вскрытиях животных, погибших спустя короткое время вследствие кормления этим средством, эпителиальные слои во всех областях тела оказывались более или менее разрушенными. Вот почему вы найдете его показанным при раке и кровотечениях, так как в обоих этих случаях бывает нарушено эпителиальное строение. Aurum metallicum (Аурум металликум) Aurum metallicum: 1. Мозг. 2. Гиперемия. 3. Затвердение. 4. Кости. 5. Жировое перерождение. Aurum metallicum: Belladonna. Mercurius, Argentum nitricum. Arsenicum, Asa foetida. >Hepar. Ammoni um carbon. >Belladonna. Natrum muriaticum >Mercurius. Aurum не очень часто применяющееся лекарство, но ясно выраженное в своей ограниченной сфере. Его главными антидотами служат Hepar, Belladonna и Mercurius. Я не уверен, что существует средство, дополняющее Aurum. Приступая теперь к изучению действия этого лекарства, нам нужно помнить, во-первых, как выдающийся его симптом, его способность вызывать гиперемию; а во-вторых, его преимущественное действие на эмоциональную сторону мозга, чем на интеллектуальную. Изучим сначала гиперемию Золота. Мы находим ее во всех частях тела, на которое может действовать это средство. Оно поражает сердце, вызывая усиленную деятельность этого органа. Эта усиленная деятельность сердца сказывается увеличением силы его биений, также как это наблюдается при чистой гипертрофии сердца, без расширения его. Вследствие его усиленной деятельности, сердце увеличивается в объеме, и перед вами, как вторичное явление, гипертрофия сердца. Это состояние сердца необходимым образом вызывает гиперемию и других органов, так, например, мы находим такую же наклонность к приливам крови к голове, ухудшающуюся от умственных занятий, потому что эти занятия всегда увеличивают количество крови в мозге, если существует наклонность к конгестии мозга. При этом бывает ощущение полноты в голове, сопровождаемое шумом в ушах. В голове чувствуется боль и разбитость. Ум затуманен. Искры или вспышки света перед глазами указывают на давление на сосуды сетчатки. Лицо, в крайних случаях конгестии, довольно опухшее, с глянцевитым блеском. Гиперемия глаз еще очевиднее доказывается офтальмоскопом (глазным зеркалом). Мы находим ощущение в глазах, как будто они выпираются из глазниц, причем замечается известной силы напряжение. Эти симптомы могут сопровождать двоякого рода извращения зрения: или больной видит вдвойне, или он страдает так называемой гемиопией[D32]. Эти симптомы указывают на гиперемию мозга, которая может произойти от разных причин, из которых наиболее выдающиеся следующие: чрезмерная работа глаз, постоянное пользование ими, или работа в жарком помещение. Aurum может потребоваться при глаукоме (зеленая вода). При золотушном воспалении глаз мы часто находим показанным Aurum, если при этом имеются симптомы конгестии. Кровяные сосуды сильно инъецированы; имеется паннус (сосудистое помутнение роговой оболочки); обилие сосудов особенно характерно в этих случаях, требующих Aurum. Кроме того, вы находите обильное отделение горячих слез. Глаза весьма чувствительны к прикосновению. Aurum может понадобиться в случаях сифилитического воспаления радужной оболочки (iritis), когда бывает решительное ухудшение от прикосновения к глазу. При этом существует весьма характерная болезненность в окружности глаз, как будто в костях. В особенности Aurum показан в сифилитических случаях после злоупотребления Ртутью. При конгестии сетчатки (retina) сравните с Aurum Belladonna, Glonoin и Sulphur. При сифилитическом ирите, с болезненным, ушибным ощущением вокруг глаз, сравните Aurum с Asa foetida. Но при этом средстве бывает меньшая чувствительность в окружности глаз. Вы можете также сравнивать здесь Mercurius corrosivus и Acidum nitricum. К носу также бывает прилив крови, причем кончик его красен, шишкообразной формы, что сильно обезображивает лицо. Это бывает либо последствием продолжительного пристрастия к алкоголю, либо же может наблюдаться у детей, как симптом золотухи. В последнем случае это состояние носа сопровождается характерным катаром его, при котором целебен Aurum. При носовом катаре или насморке (ozaena) Aurum показан, когда ноздри болезненны и потрескались. Из носу течет вонючее отделение, что часто сопровождается костоедою носовых частей. При этом бывает изъязвление мягких частей с прорывом (перфорацией) носовой перегородки. Он в особенности показан в случаях золотушного или ртутно-сифилитического происхождения. Ушные симптомы Золота не очень многочисленны, но характерны. К ушам также бывает прилив крови и вы находите шум в них, как я говорил вам об этом несколько минут тому назад. Далее, вы находите сильную чувствительность к шумам. Поэтому Aurum показан иногда при катаре среднего уха. В этих случаях вы замечаете зловонное истечение из уха. Сверх этого вы по всей вероятности найдете серьезное повреждение барабанной перепонки. Наружный слуховой проход и сосцевидный отросток височной кости оказываются пораженными, вследствие непосредственного распространения болезненного процесса. В сосцевидном отростке буравящие боли. Страдание может усилиться до костоеды этого отростка. Я уже иллюстрировал вам подобное влияние Золота на кости. Вы помните, что оно было показано при воспалении радужной оболочки глаза (iritis) болями в костях, окружающих глазную впадину; и вы знаете также, что он поражает носовые кости, вызывая костоеду их. При вышеупомянутом страдании сосцевидного отростка Aurum me tallicum и Acid. nitricum. При простой болезненности или начинающемся воспалении в сосцевидных клетках стяжал себе некоторую славу Capsicum, но при костоеде этого отростка наилучшими средствами являются: Aurum, Silicea и Acidum nitricum. Aurum имеет и горловые симптомы. Миндалины могут быть красными и опухшими, а в околоушной железе пораженной стороны чувствуется боль, как от ушиба. Твердое небо может быть поражено костоедой. Во всех этих случаях имеется дело с ртутными или сифилитическими признаками. Я потому так долго останавливаюсь на этих симптомах, что именно их чаще всего устраняет Aurum. Возвращаясь к расстройствам кровообращения Золота, мы находим гиперемию почек. Она обнаруживается вначале простым увеличением количества выпускаемой мочи. Мало-помалу почки начинают приближаться к жировому перерождению. Тогда моча начинает выделяться в скудном количестве и содержит белок. Или же может получиться зернистая или цирротическая почка. В этих случаях Aurum не принесет пользы, если поражение почек не будет вторичным явлением болезни сердца. Ближайшим к Золоту в патологическом отношении средством при зернистой почке является Plumbum. Мы находим далее, что и половые органы поражаются подобной гиперемией, причем у них бывает сильная наклонность к эрекциям. Яички воспаляются, в особенности правое. Aurum наиболее подходит при хроническом воспалении яичек (orchitis), в особенности, когда бывает поражено правое яичко. Как другое последствие подобного влияния Золота, мы находим конгестию печени. Печень опухает последовательно за болезнью сердца. Эта гиперемия сопровождается жжением и резью в правом подреберье. Если гиперемия продолжается, то печень делается цирротической или же подвергается жировому перерождению. Появляется брюшная водянка. Испражнения серого или пепельно-белого цвета вследствие недостаточного содержания желчи, и мы имеем здесь, как и во всех почти болезнях, при которых целебен Aurum, особого рода эмоциональное состояние, меланхолию или подавленность, которую я вам сейчас опишу. Легкие также гиперемированы. В груди сильное стеснение, которое ухудшается ночью, в особенности в первую часть ее; оно ухудшается от продолжительного упражнения, от продолжительного хождения. Лицо может делаться багровым. В крайнем случае может иметь место syncope (обморок вследствие остановки сердца). На женские органы Aurum действует могущественно, вызывая конгестию матки. Матка выпадает вследствие ее значительного веса. Она увеличена вследствие хронической конгестии. Именно эту форму выпадения матки будет излечивать Aurum, но не иную. Обыкновенные средства для выпадения, как Lilium или Nux vomica, не могут облегчить этого случая, потому что это выпадение не является главным характерным симптомом. Причиной этого выпадения есть вес органа, а не расслабление связок или общая слабость. В этих случаях другая соль Золота, Aurum muriaticum natronatrum, успешно заменяет металлическое Золото. Она употребляется при второй и третьей потенциях при выпадении и затвердении матки. Aurum имеет весьма характерные психические симптомы. Почти во всех случаях, в которых он является simillimum, бывает меланхолия с предрасположением к плачу, или с чувством собственного осуждения, как будто больному не следует больше жить. Вместе с меланхолией Aurum вызывает также ослабление памяти. Крайняя вспыльчивость также может быть характерна для этого средства. Всякое противоречие или спор раздражают больного до бешенства. Лицо его краснеет и появляется желание драться. Умственный труд утомителен для больного. У него часто являются головные боли уже описанного конгестивного характера. Теперь нам нужно заняться действием Золота на кости. Я вам изложу это кратко. Aurum полезен при костоеде черепных костей, а также костей носа и неба, в особенности после злоупотребления Ртутью, все равно, будет ли данный случай сифилитическим или нет. |