Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

под редакцией профессора В. М. Угрюмова

Нарушения внешнего дыхания у больных с травмой черепа и головного мозга

Нарушения внешнего дыхания у больных с травмой черепа и головного мозга делятся на два основных типа: периферический, причиной которого является нарушение проходимости дыхательных путей, и центральный, обусловленный нарушением функции дыхательного центра (Echols с соавт., 1950; Loennecken, 1959; Кипе, 1961; Knobloch, 1961; KHngler, 1961; Ю. В. Зотов, 1962; White с соавт., 1968).

Необходимость такого разделения диктуется различным патогенезом этих двух типов нарушений внешнего дыхания и различными методами борьбы с ними. Как отмечает Knobloch, выделение нарушений внешнего дыхания центрального и периферического типа имеет не только теоретическое, но  и  большое  практическое значение, так как в том и другом случае оценка тяжести состояния больного и его лечение различны. Следует, однако, подчеркнуть, что это деление довольно условно, так как в большинстве случаев нарушение проходимости дыхательных путей сочетается с нарушением функций дыхательного центра, а в патогенезе нарушения проходимости дыхательных путей принимают участие и центральные механизмы.

Проба с произвольной задержкой дыхания на вдохе предложена в 1914 г. русским профессором В. А. Штанге; проба с сопротивлением — в 1926 г. венгерским врачом Gonczy — для определения функционального состояния сердечнососудистой системы. Эти пробы в дальнейшем нашли широкое применение, в том числе также и для оценки функционального состояния дыхательной системы (А. А. Намазова, 1957; А. Г. Дембо и Е. М. Маршак, 1959).