Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 3/97

Способы поддержания  психического здоровья

Как уже отмечалось ранее, психотерапия имеет различные функции в традиционном обществе: лечение, профилактика болезней невротического и психопатологического характера, отбор наиболее желательных психологических черт. Рассмотрим последовательно, как реализуются эти функции народной психотерапии в различных традиционных (этнокультурных) системах.

Касаясь исследований этнопсихиатрии, хотелось бы отметить, что внимательное изучение форм психотерапии, практикуемых в так называемых примитивных обществах, дало возможность современной науке продвинуться вперед в познании многих неясных, «аномальных» феноменов человека.

Именно тщательный анализ знаний, аккумулированных в народной медицине, направленных на предупреждение и терапию невротических, душевных или эмоциональных расстройств (нередко этот большой раздел именуют «народная психиатрия»), в 60—80-х годах дал мощный толчок в исследовании ранее неизвестных науке способностей людей.

Итак, как и что лечат в так называемых примитивных обществах?

Наиболее сложным типом заболевания, встречающимся в традиционном обществе, являются этнические психозы. Это и амок, известный по одноименному рассказу С.Цвейга, и арктическая истерия, иму, виндиго и др. Заболевания эти специфичны для определенного места, географических условий или этнической общности.

В современной науке нет общей концепции, объясняющий сущность и главные условия возникновения данного типа патологии, и каждый этнический психоз анализируется отдельно. Но все же практически у всех этнических психозов можно выделить общее внешнее проявление — поведенческую аномалию.

Она состоит в том, что человек впадает в неистовость, одержимое состояние, теряет контакт с окружающими, убегает в пустынное место и нередко там в одиночестве погибает.

Например, в случае арктической истерии (болезнь, распространенная среди эскимосов Гренландии и Канады) человек теряет контроль над собой, впадает в бешенство, убегает от людей в ледяную пустыню, с ним случается припадок, подобный эпилептическому, и в судорожных конвульсиях он бьется об лед, гибнет.

Какова причина такого поведения? Американский ученый А.Уоллес считает, что важнейшим условием возникновения арктической истерии является недостаток кальция в питьевой воде. Е.Фолкс значительную роль в этом патологическом процессе отводит влиянию специфического чередования дня и ночи в высоких широтах.

Р.Болтон, специалист по этническому психозу, распространенному в Андах, полагает, что он возникает на фоне жестких климатических условий: недостаток кислорода, перепады дневной и ночной температур. Но решающую роль он отводит специфическому понижению уровня сахара в крови.

Как же народная медицина лечит подобные заболевания?

Прежде всего путем участия в ритуале — индивидуализированном (целитель — пациент) или групповом. На больного в комплексе воздействуют психотерапевтическое внушение, ритмические движения, пение, музыка, приводящая пациента в транс, и транквилизаторы.

В 70-х годах канадский психиатр Р. Принс детально изучал народную психиатрию племени йоруба и даже создал документальный фильм, посвященный способам лечения психозов. Он отмечает использование сильнейшего транквилизатора рауволь-фии. Хотя свойства раувольфии были давно известны в Африке, западная медицина познакомилась с ними лишь в последней четверти XX века.

Ясно, что весь комплекс воздействия (псхотерапия плюс фармакология) не есть панацея от тяжелых форм психозов, которые и в народной медицине с большим трудом поддаются лечению. Не случайно в традиционной медицине такую огромную роль играет профилактика психопатологии в массовых и регулярно проводимых ритуалах, вызывающих экстатические состояния, с применением наркотиков-галлюциногенов. Это именно те ритуалы, которые так шокировали европейцев и были приняты за массовый психоз.

В чем суть экстатических ритуалов как профилактической терапии психозов?

Это прежде всего профилактика, имеющая целью создать психологическую защиту путем «вакцинации» — измененными состояниями сознания (ИСС). Своеобразная эта «прививка» проходит под контролем народных целителей, в строго регламентированном месте, в определенное время и т.д.

Такого рода вызванные психозы по форме проявления аналогичны патологическим психозам. Как моделируются эти состояния, чем они характеризуются?

Поискам ответов на эти вопросы посвящены исследования зарубежных ученых. Обратимся к книге «Психологическая антропология» (1979) одного из крупнейших специалистов в этой области Э. Бургиньона.

В традиционных обществах такого рода вызванные экстатические состояния — широко распространенное явление, и как показывают исследования антропологов (этнографический атлас Мердока), встречаются в 90% из 488 традиционных обществ, а у североамериканских индейцев — даже 97% этнических общностей.

Для обозначения таких состояний в поведении людей используют в антропологических исследованиях понятие «транс», в религиоведении — «экстаз», «экстатические состояния». Обобщенно, в рамках религиозных ритуалов и за их пределами (как в традиционных, так и в современных обществах), эти явления называют измененными состояниями сознания (ИСС).

ИСС отличаются следующими чертами: потерей чувства времени, гипервнушаемостью, изменениями форм выражения эмоций, ощущения своего тела.

Выделяют три типа техники экстаза (способа вхождения в транс):

сенсомоторную депривацию (физический и психологический стресс, сенсорный и физический голод), употребление наркотических веществ,  воздействие ритмическими движениями и звуками (пение и музыка).

Э.Бургиньон выделяет два основных типа ИСС в традиционных обществах:

галлюцинаторный транс (или просто транс), истерический транс одержимости (неистовости).

Примечательно, что состоящий в основном в видениях транс — чаще всего прерогатива мужчин, а транс одержимости — участь женщин.

Касаясь психологической характеристики этих явлений, надо отметить, что если в галлюцинаторном трансе человек взаимодействует с себе подобным — другим воображаемым, то в трансе одержимости другим таким становится сам участник.

В галлюцинаторном трансе, как правило, человек помнит все свои переживания. Одержимость в трансе сопровождается потерей памяти.

В то время как физически пассивный участник транса (обычно мужчина) активен в своем воображении, фантазии, физически активный участник транса одержимости (как правило, женщина) — психологически пассивен, тело его используется как посредник между духами и другими людьми, участвующими в ритуале.

Для вхождения в транс одержимости женщины очень редко применяют наркотические вещества, в основном используется ритмическая музыка, танцы, пение. Транс же галлюцинаторный вызывается гипогликемией, которая моделируется сенсорной депривацией, постом, наркотиками.

Таким образом, гипогликемия может быть существенным условием возникновения болезни, психоза и одновременно вызванным специально синдромом для вхождения в транс.

Здесь отлично видно, что грань между патологией и нормой носит функциональный характер. Это означает, что одно и то же состояние человека в единстве его внутренних и внешних проявлений должно оцениваться различно, в зависимости от конкретной ситуации и деятельной направленности, цели (индивидуальной или коллективной), этнокультурного содержания действия и роли в жизнедеятельности всей общности.

Перефразируя известную мысль А.Л. Ухтомского, можно сказать, что нормальное поведение человека не есть предопределенное, раз и навсегда неизменное качество, но функция от определенной конкретики — исторической, этнической, экологической.

Основная цель экстатических состояний — психологическая защита общества. Так в культурно приемлемой форме разрешается внутренний конфликт между индивидуальными желаниями и культурными нормами, уменьшается возможность психологических дисфункций.

Так традиционное общество обеспечивает психологическое здоровье и избавляет от прямого удовлетворения запретных желаний.

Таким образом, осуществляя профилактику различного рода психопатологии, народная медицина выполняет социальную функцию, нейтрализуя противоречивые тенденции во взаимоотношениях индивида и общности.

В регулярных экстатических ритуалах реализуется еще одна особенность народной психотерапии — отбор индивидуальных психологических качеств, более желательных в том или ином типе общества.

Согласно Э.Бургиньону, если галлюцинаторный транс распространен там, где основной способ поддержания существования людей — охота, то транс одержимости — там, где жизнь людей зависит от производства пищи в сельском хозяйстве.

Естественно, определенные психологические черты более ценны в обществе охотников, нежели среди аграриев. Тогда как мужчины в обществе охотников формируются в духе независимости и самоуверенности, для женщин в аграрных культурах уступчивость и послушание — именно эти качества — считаются наиболее желательными в их производственной активности.

И действительно, анализируя психологическое содержание экстатических состояний людей, можно увидеть, что если мужчина в них активен и независим, то женщина личностно пассивна и покорна, хотя физически активна.

Отбор и закрепление определенных психологических черт, желательных для данной этнокультурной общности, стабилизирует ее, снижает агрессивность, враждебность, так как приоритетное развитие получают поведенческие стереотипы, адекватные социальной природе общности в данных экологических условиях.

По мнению антропологов, психотерапевтические потребности индивидов различны в связи с уровнем сложности социальной организации общности.

Таким образом, ритуальные ИСС в качестве психотерапии имеют социальное назначение, психологический смысл.

Рассмотренным типом психотерапии не исчерпывается арсенал средств народной медицины. В традиционных обществах распространены различные формы групповой терапии и аналогичные им получили наиболее широкое распространение с' 60—70-х годах на Западе.

По-своему интересна народная японская «тихая терапия», суть которой состоит в первоначально полной изоляции пациента от внешнего мира и постепенном его возвращении к людям.

Имеется много достижений в этой области, одно перечисление которых заняло бы очень много места. Здесь хотелось бы обратить внимание на цель, которую ставит себе народная.медицина при лечении неврозов и психозов: непросто добиться улучшения состояния пациента, его эмоциональной стабильности, а обеспечить дееспособность его в полноценной социальной роли.

Иногда это достигается и путем перемещения в другую социально-психологическую среду: в другую семью, даже в другую деревню и т.д. Например, среди племени ндембу (Замбия) распространено поверье, что ряд болезней выражают не только дисгармонию в самом больном, но дисгармонию (асинхронию) внутри группы, которой он принадлежит, с которой живет. В таких случаях подобного заболевшего включают в другую группу, где его психологические качества могут реализоваться более адекватно.