Ревматические болезни

Как проявляются заболевания позвоночника

Проблемы с позвоночником возникают как спонтанно, внезапно, так и могут развиваться постепенно. Резкая боль в области поясницы чаще всего вызывается или менее серьезным поясничным прострелом (люмбаго), или выпадением межпозвоночного диска. В обоих случаях возникновение болей связано с неудачным или непривычным движением позвоночника, а иногда они появляются после проведения нескольких часов сидя или лежа. Без сомнения, довольно частой причиной является поднятие тяжестей. В случае прострела речь идет о блокировании нескольких позвонков в поясничной области позвоночника с последующим болезненным сокращением поясничных мышц. Эти боли могут отдавать в ягодицы или в ноги, но отсутствуют симптомы повреждения нервных волокон.

Выпадение межпозвоночного диска (полное или частичное) приводит к появлению болей в спине вследствие давления его на нервные корешки. Диск может выпасть на любом участке своего контура, чаще всего это происходит по направлению назад и влево или вправо. При этом, бывает, сдавливаются нервные корешки, из которых выходит седалищный нерв, п. ischiadicus. В зависимости от направления, куда выпал диск, боли отдают в ту или другую ногу, уменьшается ее мышечная сила, повышается чувствительность кожи. Врач обнаруживает целый ряд неврологических признаков, по которым можно локализовать место выпадения диска.

В шейной области позвоночника может появляться некое подобие резкого прострела, которое характеризуется болезненным ограничением подвижности с вынужденной фиксацией положения головы. Изменения в шейном отделе позвоночника иногда могут быть причиной головных болей. Их вызывает сдавление шейных артерий, проходящих в каналах по обеим сторонам тел позвонков. Тем самым уменьшается поступление крови в головной мозг, что и вызывает головные боли.

Повреждение межпозвоночных дисков с последующим спондилезом нижних участков шейного отдела позвоночника может затронуть нервные корешки, волокна которых ведут к плечевым суставам и верхним конечностям. Боли из шейного отдела отдают в плечевой сустав и руку, возникают нарушения чувствительности, пальцы затронутой руки становятся непослушными. Если повреждены нервы, обслуживающие плечевой сустав, то происходит ограничение его подвижности.

Реже боли появляются в грудном отделе позвоночника, поскольку позвонки здесь соединены с ребрами, а тем самым и с грудной клеткой. Поэтому они менее подвижны и меньше подвержены повреждениям. Боли в области грудного отдела позвоночника представляют опасность для сердца. Раздражение нервных корешков в области грудного отдела позвоночника может вызывать иррадиирующие боли в области сердца, в связи с чем возникает подозрение о заболевании сердца, например, инфаркта.

Движения грудного отдела позвоночника, проводимые с целью повышения его подвижности, приводят к уменьшению болей, что указывает на их связь с заболеванием позвоночника.

Для диагностики заболеваний позвоночника проводятся клинические и рентгенологические исследования, иногда с применением контрастных веществ и методов компьютерной томографии.