ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РФ

Права и обязанности врача общей практики - семейного врача

По определению ВОЗ, врач - это лицо, которое, будучи принятым в установленном порядке в высшую медицинскую школу, должным образом признанную в стране, успешно завершило предписанный курс медицинских наук и получило квалификацию, дающую юридическое право на медицинскую практику.

Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Он может назначаться руководителем учреждения или путем выбора пациента. При требовании заменить лечащего врача он должен содействовать выбору другого врача.

В соответствии со ст. 58 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, лечащий врач обязан организовать своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставлять информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного (либо его законных представителей) приглашать консультантов (рекомендации которых реализуются только по согласованию с лечащим врачом), а также организовать консилиум. Лечащий врач может отказаться от наблюдения или лечения пациента, несмотря на желание последнего, в случае несоблюдения им его предписаний или нарушений установленного в ЛПУ порядка. Исключения составляют состояния, угрожающие жизни больного или окружающих. Лечащий врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности сроком до 30 дней. За недобросовестное выполнение своих обязанностей лечащий врач несет ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Врач общей практики - специалист с высшим образованием, имеющий право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению. Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом.

Права и обязанности семейного врача изложены в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. 59). В ней даны основные положения о семейном враче.

Более подробно обязанности, права и ответственность семейного врача (СВ) и врача общей практики (ВОП) изложены в приказе Минздрава России от 26.08.92 № 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)".

Основной обязанностью семейного врача и врача общей практики является оказание первичной медико-социальной помощи населению в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

Это означает следующее.

1.         Проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.

2.         Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска.

3.         Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением обследования и оздоровления.

4.         Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях.

5.         Своевременная консультация и госпитализация больных.

6.         Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.

7.         Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов и направление на МСЭК.

8.         Организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным.

9.         Оказание консультативной помощи семье по вопросам:

-          иммунопрофилактики;

-          вскармливания, воспитания детей, подготовки их к школе;

-          планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-

сексуальных аспектов семейной жизни.

10.       Введение утвержденных форм учетной и отчетной документации.

Врач общей практики (семейный врач) имеет право:

1.         Контролировать работу подчиненного ему среднего или младшего медицинского персонала.

2.         Приобретать, владеть, пользоваться и распоряжаться на правах собственника или полного хозяйственного ведения движимым имуществом врачебной амбулатории на основании условий договора (контракта) с собственником имущества.

3.         Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке.

4.         Получать плату за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора.

5.         Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.

6.         Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам врача общей практики.

7.         Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

8.         Проводить в установленном порядке экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

9.         Заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.

Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в пределах своих прав в установленном законодательно порядке за самостоятельно принимаемые решения, за противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерь пациента.

Квалификационные требования к врачу общей практики (семейному врачу):

-          владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, уметь планировать и анализировать свою работу, сотрудничать с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциация врачей и т. п.);

-          знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующие виды деятельности:

1.         Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.

2.         Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

3.         Выполнение медицинских манипуляций.