ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РФ

Права пациента и права медицинского работника

Различают три системы здравоохранения.

1.         Традиционная для нашей страны государственная система, которая включает органы управления здравоохранением Минздрава России и Минздрава республик, органы управления здравоохранением областей, городов Санкт-Петербурга и Москвы; РАМН, санитарно-профилактические учреждения и организации, фармацевтические предприятия. Эти учреждения и организации являются юридическими лицами.

Они в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по регистрации государственной политики и выполнению программ в области здравоохранения. К государственной системе здравоохранения также относятся лечебно- профилактические, научно-исследовательские, аптечные, санитарно- профилактические и образовательные учреждения, а также судебно-медицинская экспертиза и предприятия по производству медицинской техники и препаратов. Государственная система здравоохранения включает лечебно-профилактические учреждения, организации и предприятия других ведомств, которые не подчиняются Министерству здравоохранения.

2.         Муниципальная система здравоохранения находится в муниципальной собственности, включает муниципальные ЛПУ, НИИ, фармацевтические предприятия и аптеки. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение объема медицинской помощи, осуществляют контроль за его качеством и за государственными муниципальными учреждениями, предприятиями, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

3.         Частная система здравоохранения из теневой деятельности стала легальной и занимает в среднем 40% услуг в различных отраслях медицинской деятельности и больше половины в стоматологии и венерологии. К частной системе здравоохранения относятся ЛПУ и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, и лица, занимающиеся частной практикой, финансируемые частными предприятиями, общественными объединениями и физическими лицами. Их деятельность осуществляется в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан.

 Для создания основ нормативной базы этой системы здравоохранения разработан и рассмотрен и уже несколько лет находится в Государственной Думе проект федерального закона о частной медицине. Принятие его позволит значительно расширить возможности здравоохранения без затрат бюджетных средств. Предусмотрено включение частной медицины в систему оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Это позволит пациенту с таким полисом обращаться за помощью к частнопрактикующему врачу или в частное лечебное учреждение.

Важными для формирования взаимоотношений врача и пациента в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан являются четко сформулированные права пациента и кратко изложенные права медицинского работника, регламентация прав и обязанностей лечащего и семейного врача.

Впервые законодательно определены право и порядок занятия целительством, оговаривается порядок создания профессиональных медицинских и фармацевтических объединений.

Наконец, в этом законодательстве закреплено отношение к эвтаназии, определению момента смерти, отмечены права человека при проведении патологоанато- мического вскрытия, трансплантации органов и тканей, регулировании репродуктивной функции человека.

В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан расширено и конкретизировано понятие врачебной тайны.

Принципиально важным и новым является раздел законодательства об ответственности за причинение вреда здоровью, особенно в отношении медицинских работников, в случае нарушения ими прав граждан в области охраны здоровья. Важно, что впервые появилось четкое справедливое законоположение о привлечении медиков к ответственности в случаях профессиональных правонарушений, связанных с нанесением ущерба здоровью и жизни граждан. В отличие от прошлых лет это влечет материальное возмещение ущерба и компенсацию морального вреда пострадавшему, что в конечном счете повысит качество лечебной работы. Вместе с тем уже теперь видно, что не все вопросы в этом отношении законодательно решены, а пока иски, предъявляемые при подозрении на ненадлежащее врачевание, растут как снежный ком.

Ожидается, что Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан перестанут действовать, когда будет принят основополагающий в области охраны здоровья Закон "О здравоохранении", который в январе 1999 г. успешно прошел первое чтение в Государственной Думе.