ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ И СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

ОТРАВЛЕНИЯ ДРУГИМИ ЕДКИМИ ЯДАМИ

Пероксид водорода (перекись водорода) — бесцветная Жидкость горьковато-вяжущего вкуса, применяется в медицине, консервной промышленности, для отбеливания тканей, обработки семян. В продажу поступает в виде 3 % и 33 % (пергидроль) водных растворов. При пероральных отравлениях сразу после приема наступает потеря сознания, изо рта Появляется кровавая пена, а затем и кровавая рвота, дыхание становится клокочущим, развивается отек гортани и глотки, нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности Смерть наступает, как правило, в течение нескольких часов или суток после приема яда.

Смертельная доза пергидроля при пероральном поступлении его в организм составляет около 100 мл.

Слизистая оболочка гортани, глотки, пищевода и желудка белесовато- или жемчужно-серая, набухшая и как бы вспененная из-за пронизывающих ее пузырьков газа. Возможны разрывы стенки желудка из-за быстрого образования большого объема газа за счет нейтрализации пероксида водорода тканями.

Перманганат калия — сильный окислитель, обладающий резким раздражающе-прижигающим действием, широко применяется в медицине и лабораторной практике. Наиболее часто отравления встречаются при пероральном попадании в организм детей и при внутриматочном его введении с целью прерывания беременности. При приеме внутрь сразу появляются сильное жжение во рту, боли по ходу пищевода и желудка, рвота, понос, развиваются отек гортани, голосовой щели, на растает слабость сердечной деятельности вплоть до коллапса. Смертельная доза перманганата калия при пероральном отравлении составляет 15 — 20 г.

При вскрытии трупов обнаруживают ожог слизистой оболочки пищевода и желудка с образованием струпов коричнево-красного цвета, дистрофические изменения в паренхиматозных органах (особенно печени), явления токсической бронхопневмонии, а при затяжном течении отравления флегмоны желудка.

Препараты йода. Спиртовой и водно-спиртовой растворы йода, раствор Люголя (раствор йода в водном растворе йод- ида калия) широко применяются в медицине. Отравления ими встречаются при пероральном их попадании в организм и при введении в матку с целью прерывания беременности. Препараты йода обладают как выраженным раздражающе- прижигающим (в местах контакта с тканями формируются струпы бурого цвета), так и резорбтивцым действием, вызывая нарушение сердечной деятельности вплоть до коллапса, развитие токсического отека легк*Гх, тяжелых дистрофических изменений в печени и почках (с явлениями протеинурии и гематурии). При пероральном отравлении возможно развитие отека голосовой щели, приводящего к смерти потерпевшего от механической асфиксии.

Формальдегид (метаналь) и его водный 37-40 % раствор (формалин) используют для фиксирования анатомических и гистологических препаратов, при изготовлении вакцин и сывороток, в качестве дезинфицирующего средства, для протравливания семян, в кожевенной и меховой промышленности, производстве пластмасс и искусственных смол. Имеет резкий специфический запах. Вступая в реакцию с белками, оказывает местно-раздражающее действие, вызывает угнетение ЦНС и развитие дистрофических изменений внутренних органов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.         Какие яды относят к едким?

2.         Назовите наиболее типичные условия отравления едкими ядами.

3.         Каков механизм действия едких ядов, в чем проявляются их местное и общее действие на организм человека?

4.         Каковы причины смерти при отравлении едкими ядами?

5.         На чем основывается экспертный вывод об отравлении едким ядом как причине смерти?

6.         Каковы смертельные дозы едких ядов для человека?