АНТИВИТАМИНЫ

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Производство витаминов

Витамины для здоровья

АВИТАМИНОЗ и гипоавитоминоз...

Минеральные вещества, витамины, биостимуляторы

Биология

Авитаминоз

признаки недостаточности витаминов

Уход за больными

Медицинская энциклопедия

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Биогеронтология – старение и долголетие

Биология продолжительности жизни

Внутренние болезни

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Инфекционные болезни

Гинекология

Микробиология

Палеопатология – болезни древних людей

Психология

Общая биология

Ревматические болезни

Лечебное питание

Лекарственные растения

Валеология

Естествознание

История медицины

Медицина в зеркале истории

Биографии врачей, биологов, ботаников

Пособие по биологии

АНТИВИТАМИНЫ В БОРЬБЕ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ТРОМБОЗОМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Первое место среди причин смертности людей занимают болезни сердечно-сосудистой системы — от них умирает каждый второй из тех, кто заканчивает свой жизненный путь. Не случайно в программе Всемирной Организации Здравоохранения особое место занимают профилактика и лечение этих болезней.

Когда журналист хочет продемонстрировать успехи современной медицины в этой области, он чаще всего описывает блестящие операции на сердце и сосудах. Используя новейшие достижения химии (полимерные материалы), физики (вплоть до лазерной техники) и других наук, хирурги поистине творят чудеса: исправляют врожденные пороки сердца, искусственными трубками заменяют собственные кровеносные сосуды больного, взамен необратимо испорченных клапанов сердца вшивают в него искусственные, приготовленные нз синтетических материалов. Безнадежно больное сердце они умеют заменить другим, взятым у трупа здорового человека, погибшего от несчастного случая (препятствием здесь является пе техника операции, а не преодоленный еще учеными барьер несовместимости тканей разных людей — прижившееся чужое сердце организм раньше шиг позже отторгает). Уже живут в лабораториях собаки с искусственным сердцем. Но как пи впечатляют этн поистине фантастические достижения современной хирургии сердца и сосудов, кардинальные успехи в лечении сердечно-сосудистых болезней связаны с достижениями терапевтов, основанными на ряде важных открытий в области биохимии, молекулярной биологии и фармакологии. Очепь большую роль и в этой области медицины сыграло развитие учения об антивитаминах.

Начало истории открытия антивитаминов, которые оказались могущественными новыми средствами профилактики и лечения тяжелейших болезней сердца и сосудов, восходит к 30-м годам XX столетия, когда ученые занимались поисками причин массового падежа скота от какого- то заболевашш, вызывавшего кровотечения и резкое понижение свертываемости крови. Наблюдения показали, что заболевали животные, которым фермеры в США скармливали подгнившее сено из травы донник. В 1941 г. химикам удалось выделить из него вещество, вызывающее это заболевание — дикумарнн. Когда дикумарин стали вводить лабораторным животным, они заболевали такой же болезнью, как скот, получивший недоброкачественное сено из донника.

К этому времени была расшифрована химическая структура витамина К и <?гало известно, что оп необходим для нормальной свертываемости крови, пбо стимулирует синтез протромбппа в печенп. Когда сравнили химическое строение дпкумарина со структурой вптамипа К, обратили внимаппе па нх сходство. На этом основании предположили, что способпость дпкумарина снижать актнвпость протромбина и уменьшать свертываемость крови зависит от того, что он является антагонистом витамина К. Антагонистические взаимоотношения между этими веществами подтвердили опыты, в которых введением животным витамина If удалось предохранять их от повышенной кровоточивости, вызываемой дпкумарпном. Таким образом, дикумарин н целый ряд сиптсзироваппых вскоре родственных ему соединении молено рассматривать как структур пые аналоги, которые на каких-то, пока еще гге выиспег- пых, этапах образовании протромбппа конкурируют с витамином белка, принимающие участие в этом сложном многоступенчатом синтезе.

Молекулярный механизм участия витамина If в бпо синтезе протромбина и других зависимых от него факторов системы свертывания крови, а также ипгибирующего влияния на этот процесс соединении ряда днкумарииа до конца еще не выяснен. Он пптенснвно исследуется во многих лабораториях мира. Но плоды того, что уже известно, с большим успехом пожинает медицина. Каким же образом?

Вряд ли в наши дни найдется человек, не знающий про инфаркт миокарда или про тромбоз сосудов мозга. В основе этпх грозных явлений часто лежит повышепная свертываемость крови. Мышца сердца пронизана венечными (коронарными) сосудами, доставляющими к пей кровь, снабжающую ее кислородом и питательными материалами. Если по какой-либо причине такой сосуд становится непроходимым для крови, участок сердечной мышцы, снабжаемый этим сосудом, перестает получать необходимые ему вещества и некротизируется (отмирает). Сходным образом нарушается питание того или ипого участка мозга при непроходимости сосуда, поставляющего ему кровь. Одной из частых причин такой непроходимости кровепосиых сосудов является закупорка их просвета сгустком свернувшейся крови — тромбом. Такой тромб может сформироваться не только из крови, свернувшейся в самом закупоренном им сосуде — он иногда образуется в каком- либо другом место сосудистой системы и приносится в сосуд мозга током крови. У здорового человека внутрпсосу- дистое образование тромбов, способных закупорить их просвет, не происходит, но оно может возникнуть при нарушении нормального состояния стенок кровеносных сосудов, в частпости, при атеросклерозе и повышенной свертываемости крови. Исключительно эффективным средством предупреждения тромбообразования при повышенной свертываемости крови и лечения тромбозов оказался дикумарин. Поскольку это вещество наряду с лечебным противосвертывающпм (аптикоагулянтпым) деист выем нередко вызывает нежелательные побочные нилошш, синтезировали ряд других антикоагуляитов, близких по строению к дикумарнну (варфарнн, тромексап). Общим для них является то, что все они — антивитамины К. Таким образом, открытие природного антикоагулянта дику- марина указало путь направленного синтеза новых лекарств с заранее заданными свойствами — антагонистическим действием в отношении витамина К.

Если еще сравнительно недавно значительная часть больных инфарктом миокарда погибала, то в наши дни большинство из них остается в живых п сохраняет трудоспособность. Это — крупное достижение л^рдицины, основанное па углублении представлений о регуляции функций сердечно-сосудистой системы и создании большого комплекса новых методов лечения и новых лекарственных средств. Очень существенное место среди последних занимают анти коагулянты — антнвитамппы К. Важную роль этп средства играют в леченин и профилактике целого ряда других заболеваний, в основе которых лежит тромбоз кровеносных сосудов: стенокардии в период обострения, ревматических пороков сердца, текущего ревматического процесса, недостаточности кровообращепия, когда велика угроза тромбоза сосудов. Аптнкоагулянтную терапию широко применяют для предупреждения флеботром- боза закупорки вен, которая угрожает больным с недостаточностью кроиообращешш любого происхождения; при кардиосклерозе, легочном сердце, ревматических пороках сердца. Широко нрпмепнют аптпкоагуляпты в неврологической практике дли борьбы с тромбозом мозговых сосудов, lice ;»го далеко пе полный перечень заболеваний человека, для борьбы с которыми антивитамины К оказались действенным оружием.

К содержанию книги: Значение витаминов для организма