Биография Манассеина - врач 19 века Вячеслав Авксентьевич Манассеин

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

БИОГРАФИИ РУССКИХ УЧЁНЫХ

медицина, биология, ботаника

 

Вячеслав Авксентьевич Манассеин

 

 

врач Вячеслав Авксентьевич Манассеин

 

Смотрите также:

 

История науки

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биология

 

Медицинская библиотека

 

Медицинская энциклопедия

 

Судебная медицина

 

Микробиология

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Паразитология

 

Ботаника

 

Необычные растения

 

Жизнь зелёного растения

 

Защита растений от вредителей

 

Справочник по защите растений

 

Лекарственные растения

 

Необычные деревья

 

Мхи

 

Лишайники

 

Древние растения

 

Палеоботаника

 

Пособие по биологии

 

Валеология

 

Естествознание

 

Происхождение жизни

 

Развитие животного мира

 

Эволюция жизни

 

1841 - 1901

 

Вячеслав Авксентьевич Манассеин — видный представитель русской клинической медицины — родился 15 марта 1841 г. Шестнадцатилетним юношей он поступил на медицинский факультет Московского университета. Однако кончить его Манассеину не пришлось. За участие в студенческих волнениях в конце 1859 г. он был выслан под надзор полиции в Казань, где поступил в университет. И здесь В. А. Манассеин оказался, по характеристике университетского начальства, «наиболее беспокойным и наименее благоразумным» студентом. Придравшись к участию Манассеина в так называемой «струвевской истории», когда учащиеся предложили известному реакционеру проф. Струве подать в отставку, ректор уволил «беспокойного студента» из университета. Занятия в третьем по счету — Дерптском университете тоже не могли быть завершены, так как В. А. Манассеин выступил в ряде столичных газет с корреспонденциями, разоблачающими антиславянскую политику немецких баронов. С пятого курса университета ему пришлось перейти на четвертый курс Медико-хирургической академии. Последние два года учебы он провел в клинике С. П. Боткина. На пороге 1867 г. он с отличием кончил академию. Так завершился почти десятилетний период его скитаний. Оставленный при академии для дальнейшего усовершенствования, В. А. Манассеин почти весь трехлетний срок провел в клинике С. П. Боткина.

 

В начале 1869 г. он закончил докторскую диссертацию. Для академических исследований той поры тема ее была не совсем обычной. В памяти ученого не стирались студенческие годы, прошедшие в странствованиях по обездоленной стране. Засухи, недороды, истощенные хроническим недоеданием люди стояли перед его глазами, когда он брался за экспериментальное исследование самого острого и мучительно тяжелого вопроса дореволюционной России. Свой труд В. А. Манассеин назвал скромно «Материалы для вопроса о голодании». Может быть, он вспомнил при этом, что десять лет тому назад в той же аудитории защищалась диссертация «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения». Ее представил тогда мало кому известный молодой ученый И. М. Сеченов. Физиология голода и алкогольного опьянения — двух страшных бедствий изнуренного и спаиваемого народа — стала предметом специального изучения выдающихся русских врачей-гуманистов.

 

Вячеслав Авксентьевич Манассеин настолько тщательно и строго вел свои исследования и выяснил так много новых фактов о состоянии голодающего организма, что С. П. Боткин, руководивший этой работой, не без оснований считал его труд классическим не только в русской, но и в иностранной медицинской литературе. Так с первых шагов в науке проявились общественные интересы молодого ученого.

 

Уже ранние труды В. А. Манассеина характеризуют его как вполне зрелого ученого. Им, как известно, было начато изучение биологических свойств зеленой плесени. Результаты этой работы изложены в статье «Об отношении бактерий к зеленому кистевику», помещенной в «Военно- медицинском журнале» за 1871 г. Они послужили поводом к дискуссии с А. Г. Полотебновым. В. А. Манассеин установил отсутствие бактерий в средах с грибком penicillium glaucum. Им же была отмечена большая антибактериальная активность молодых культур грибка по сравнению со старыми. В ходе научного спора А. Г. Полотебнов изучил и описал целебные свойства зеленой плесени при лечении кожных болезней и ран. В это время С. П. Боткин пишет о Манассеине как об ученом, внесшем в науку «много новых фактов, которые дают ему полное право на очень почетное место в медицинской литературе».

 

Вернувшись в 1872 г. из двухгодичной командировки за границу, В. А. Манассеин был избран доцентом кафедры общей патологии и диагностики Медико-хирургической академии. Читая доцентский курс на этой кафедре, он одновременно вел практические занятия в пропедевтической клинике.

 

С весны 1875 г. В. А. Манассеин — адъюнкт-профессор кафедры общей патологии, терапии и диагностики, а через год он был избран ординарным профессором кафедры частной патологии и терапии. Лекции В. А. Манассеина пользовались неизменным успехом, им была присуща необыкновенная ясность изложения, обилие фактического материала и строго критический подход к обозреваемой литературе.

 

Последователь С. П. Боткина, Манассеин был сторонником самого подробного, объективного исследования больного, включая микроскопические, физические и химические методы. С этой целью он создал при клинике бактериологическую, физическую и химическую лаборатории. В них проводились исследования по обмену веществ у больных и здоровых в разных условиях, разрабатывались темы о всасывании жиров, сухоядении и многие другие. Точные физико-химические и микроскопические приемы диагностики болезней, которые В. А. Манассеин широко вводил в медицину, избавляли врачей от необходимости полагаться лишь на свою интуицию. Они помогали более уверенно отыскивать истинные причины нарушения нормальных функций человеческого организма.

 

Но не только лаборатория дает в руки врача ключ к лечению болезни. «Хороший врач — всегда исследователь, исследователь, если не в лаборатории, то у постели больного»,— любил говорить В. А. Манассеин. И он обучал студентов самым различным способам обследования и лечения больных. В клинике В. А. Манассеина они видели нигде еще в России не применявшееся желудочное зондирование больных с диагностической и лечебной целью. Здесь изучалась целебная роль питания, соответствующего происхождению и характеру болезни. Гигиено-диети- ческие методы лечения дополнялись физиотерапевтическими процедурами. Приемы эти так прочно вошли в обиход современной медицины, что порой кажутся нам извечными. А между тем открытие В. А. Манас- сеиным водолечебницы с ванными, душем и римской баней создавало в ту пору особо благоприятные условия для исцеления многих недугов.

 

В своих лекциях В. А. Манассеин затрагивал многие бытовые стороны жизни больных и давал ряд указаний о личной гигиене. В клинических разборах болезней он значительное место уделял выяснению санитарно-гигиенических условий жизни больного и тесно связывал их с происхождением заболевания. В числе напечатанных лекций В. А. Манассеина по общей терапии имеется одна, посвященная статистике. Здесь он не только заявляет себя сторонником статистических методов исследования, но дает практические советы для их применения.

 

Научная деятельность клиники В. А. Манассеина была весьма плодотворна. За 15-летний срок было опубликовано более 300 статей и диссертаций, посвященных главным образом азотистому и солевому обмену, желудочному и кишечному пищеварению, лечению туберкулеза и другим вопросам медицины.

 

Эта немалая цифра станет понятной, если вспомнить один примечательный факт из жизни В. А. Манассеина. Опубликовав за несколько лет около 20 научных работ, он не напечатал после 1876 г. ни одной статьи. Весь свой огромный опыт и исследовательский талант он целиком посвятил многочисленным ученикам, работавшим по его темам и под его руководством.

 

Интересен и поныне актуален взгляд В. А. Манассеина на взаимодействие организма и среды. Свои лекции по лечению внутренних болезней он начинал определением роли терапии с точки зрения эволюционного учения. В. А. Манассеин относился отрицательно к неомальтузианским идеям и опровергал взгляд, согласно которому лечение слабых, подверженных заболеваниям людей ведет к ослаблению человеческого рода. Терапию он считал одним из средств человека в борьбе за существование и определял ее как науку не только о лечении, но и предупреждении болезней. В. А. Манассеин считал, что терапия и гигиена неразделимы и преподаются отдельно лишь из педагогических соображений.

 

Врач-терапевт, по его мнению, всегда должен быть и врачом-гигие- нистом. Отсюда и задача — предупреждать болезни, содействуя устранению антисанитарных условий. Сам В. А. Манассеин был одним из учредителей и активных членов Общества охранения народного здравия. Он мечтал о широкой профилактике болезней. Идея эта, характерная для всей русской медицинской общественности, по понятным причинам не могла быть тогда осуществлена. В. А. Манассеин хорошо сознавал зависимость улучшения санитарно-гигиенических условий от коренных социальных реформ. Основную причину высокой заболеваемости он видел не в бессилии медицины, а в том, «что меры, указываемые врачебной наукой, идут вразрез с пониманием, а подчас и интересами тех, кто должен осуществлять эти меры». В. А. Манассеин не имел возможности прямо назвать «заинтересованных» лиц, но в словах его нельзя не услышать осуждения антинародной политики самодержавия.

 

Уделяя много внимания условиям, в которых развивалась болезнь, В. А. Манассеин неизменно стремился установить связь между этими условиями и психикой заболевшего. Поэтому в его клинике в особом почете была психогигиена. «В больнице,— говорил он,— нужно окружить больного хорошей и красивой обстановкой,— лучшей, чем была у него дома».

 

Вячеслав Авксентьевич Манассеин глубоко изучил и развил вопрос о ведущей роли психических воздействий в происхождении самых различных заболеваний. Он совершенно определенно высказался о громадном целебном значении врачебного влияния на психику больного. В 1876 г. В. А. Манассеин опубликовал «Материалы для вопроса об этиологическом и терапевтическом значении психических влияний». В этом исследовании он поставил перед собой задачу показать связь и взаимодействие между психической и телесной жизнью организма. «...Всякое изменение в психической сфере,— писал он,— непременно должно отражаться на растительной жизни организма,... в свою очередь всякое изменение в растительной жизни организма и в его физической обстановке неизбежно отражается и на психической жизни.» Уже самим подходом к подобной проблеме В. А. Манассеин заявил себя последовательным учеником Боткина и Сеченова, на идеи которых он опирался, создавая свой труд. Эта работа далеко не случайное событие в научном творчестве В. А. Манассеина, ибо он, как и большинство учеников боткинской школы, был сторонником широкого клинико-физиологического подхода в изучении патологических явлений. Его исследование о взаимосвязи между деятельностью мозга и состоянием остальных органов человеческого тела основывалось на учении о единстве всех процессов, совершающихся в организме.

 

Еще в 1872 г., после возвращения из командировки в Германию, где, как известно, в то время господствовала теория клеточной патологии, В. А. Манассеин писал: «Современную общую патологию нельзя сводить исключительно на патологическую гистологию, как это делается в настоящее время довольно часто, ни на патологическую химию и физику,— как это делали лет двадцать тому назад. Напротив того, наука эта должна одинаково опираться не только на названные предметы, но также на физиологию и на клиническую медицину». И В. А. Манассеин добавляет, что большинство своих задач ученые должны черпать в клинике, т. е. там, где они имеют дело с нераздельно целым организмом.

 

Кроме С. П. Боткина, на формирование теоретических взглядов Манассеина, бесспорно, оказал большое влияние и другой великий русский ученый — И. М. Сеченов, физиологический трактат которого «Рефлексы головного мозга» послужил одной из главных предпосылок для бурного развития в нашей стране во второй половине XIX в. материалистического направления в естествознании. Имя И. М. Сеченова упоминается в трудах В. А. Манассеина неоднократно. Не кто иной, как Сеченов, заложил основы материалистического понимания психических явлений, он одним из первых обратил внимание на наличие безусловных рефлекторных связей между головным мозгом и внутренними органами.

 

Вячеслав Авксентьевич Манассеин развил идею Сеченова о взаимосвязи между деятельностью мозга и другими системами организма. Опираясь на целый ряд тщательно отобранных и физиологически осмысленных клинических наблюдений, он пришел к выводу, что «всякое состояние центральной нервной системы отражается более или менее сильно и на других органах тела». Такой взгляд на происхождение болезнетворных изменений в тканях тела позволил ему своеобразно подойти и к изучению способов их устранения.

 

Выдающиеся отечественные врачи уже давно сознавали важность психических влияний при лечении разного рода болезней. Однако при отсутствии достаточных научных обоснований они не могли сознательно управлять этим методом лечения и ограничивались обычно заявлением о важности психических воздействий вообще. В. А. Манассеин не orpa-i ничивался выведением общих теоретических положений, он дал ряд указаний для непосредственного применения основных своих выводов в клинике.

 

Удачу лечения он во многом ставил в зависимость от настроения самого больного. Поэтому он прежде всего обращал внимание врачей на обстановку, которую они создают в палатах. Больница, по его мнению, не должна иметь ничего общего с той «юдолью скорби и печалей», где люди целиком попадают во власть страданий. «Радостное, веселое настроение,— писал Манассеин,— уже само по себе составляет важное условие для успеха лечения.» Вызвать такое настроение одними словами трудно, для него нужно прежде всего создать условия. И В. А. Манассеин много раз упоминал в своих лекциях об уютном виде палат. Такое, казалось бы, незначительное обстоятельство он ставит «первой заботой врача, понимающего значение психических влияний».

 

Нервная система человека — один из главных объектов лечебного воздействия, и поэтому вполне естественным был совет В. А. Манассеина, прежде чем приступать к лечению, выяснить — «достаточно ли у больного занятий и не слишком ли они однообразны». Развлечение больных, отвлечение их внимания от болезни и связанных с нею ощущений он считал очень важной и существенной частью целебных мероприятий.

 

Гимнастические упражнения, не говоря об их общегигиеническом значении, В. А. Манассеин считал «отличным средством вызвать то или другое психическое движение в данном больном». Здесь помимо лечебной цели он преследует и диагностическую,— ведь известно, какую большую роль в диагностике формы психического недуга играет реакция больного на окружающую обстановку и как иногда трудно вызвать эту реакцию.

 

К области нежелательных психических влияний В. А. Манассеин относил клинические разборы у постели больного, если они хоть сколько- нибудь понятны ему. Он неоднократно выражал свое отрицательное отношение к рассуждениям в присутствии больного,— оказывая влияние на его психику, они в значительной мере осложняют лечение.

 

Не надо думать, что В. А. Манассеин был приверженцем одной психотерапии. Это было бы неверно. Научно обосновав некоторые практические ее положения, он предостерегал своих чересчур радикальных последователей ни в коем случае не смотреть на психический способ лечения как на что-то отдельное, самостоятельное, несовместимое с другими терапевтическими мерами. Современники В. А. Манассеина, в общем, правильно оценили его труд. «Вестник Европы» откликнулся на эту работу словами: «исследования Манассеина имеют в виду дать право гражданства в медицине психическому способу лечения, находящемуся в пренебрежении».

 

Можно сказать, что Сеченов обогатил науку исследованиями рефлекторных связей между головным мозгом и другими органами, а Манас- сеину принадлежит заслуга установления их роли в диагностике и лечении различных заболеваний. Бесспорно, что, как клиницист, он был пионером широкого практического применения этих идей. В. А. Манассеин, не переоценивал значения психотерапии, дав практические советы, он ограничился «скромной ролью человека, ставящего вехи для обозначения того направления, в котором ляжет будущая широкая дорога».

 

Традиция материалистического изучения высшей нервной деятельности глубоко укоренилась в русской науке. Широкой дорогой, о которой мечтал В. А. Манассеин, пошли к достижению цели следующие поколения отечественных ученых. За год до смерти В. А. Манассеина начал свои исследования в области высшей нервной деятельности И. П. Павлов, заложивший основы объективного изучения тончайших механизмов центральной, нервной системы.

 

Передовой ученый В. А. Манассеин был известным прогрессивным общественным деятелем. Он был председателем и бессменным судьей чести «Литературного фонда» писателей, которым он довольно часто оказывал врачебную помощь. В отделе рукописей Всесоюзной библиотеки имени В. И. Ленина имеется фонд писем русских писателей к проф. Ма- нассеину, содержащих главным образом обращения за медицинской помощью. Среди писателей, обращавшихся к Манассеину, были А. П. Чехов, В. Г. Короленко, В. М. Гаршин, К. М. Станюкович, поэт А. Н. Плещеев, известный переводчик Гейне П. И. Вейнберг и другие.

 

Главной заслугой В. А. Манассеина как общественного деятеля является 20-летняя редакторская работа в еженедельной газете «Врач», основанной им в конце 1879 г. «Врач» был второй кафедрой В. А. Манассеина, тут его аудиторией был весь врачебный мир. Круг вопросов, затронутых В. А. Манассеиным, необозрим. Он писал о женских врачебных курсах и новом лечебном уставе, о телесных наказаниях и школьном деле, о фабрично-заводской санитарии и равноправии женщин-врачей с врачами-мужчинами. Обличая темные стороны врачебной жизни, «Врач» одновременно был одним из самых верных защитников прогрессивных медицинских работников в их неравной борьбе с чиновниками земских и городских управ. В своей газете В. А. Манассеин вел пропаганду за создание университета в Сибири. Он постоянно повторял эту мысль во многих номерах «Врача», пока не был открыт Томский университет, которому он непрерывно посылал литературу и завещал свою библиотеку, включавшую 30 тысяч томов. Выдающаяся заслуга ученого-патриота заключается еще и в том, что в своей газете он неустанно пропагандировал отечественные медицинские работы и непрерывно освещал деятельность русских врачебных обществ и съездов.

 

В последние годы жизни В. А. Манассеин особенно часто откликался на сообщения о рискованных опытах над больными, проходившими под флагом «ради науки». Он очень резко осуждал врачей — сторонников подобных методов исследования. Каждое сообщение о бесчеловечных поступках над людьми вызывало его энергичный протест.

 

В девятом номере «Врача» за 1894 г. в разделе «Хроника» В. А. Манассеин пишет о позорной мысли пользоваться людьми, осужденными на смерть, для физиологических и врачебных опытов, «но до сих пор,— добавляет он,— никто не осмеливался еще предлагать ввести подобные опыты в закон. Недавно, однако, в законодательную Палату штата Огайо, по словам, ,,La Medicine moderne" (26 февраля), внесен проект закона, первая статья которого гласит: ,,Всякий осужденный на смерть будет служить предметом для опытов.Выполнителем опытов (попросту говоря, палачом) будет сведущий физиолог, уполномачива- емый на то правительством. Выбор выполнителя и его 5 помощников, тоже физиологов, предоставляется губернатору и т. д.». Уже самый тон этой небольшой заметки свидетельствует об отношении В. А. Манассе- ина к подобным «методам» научно-исследовательской работы. В других номерах газеты В. А. Манассеин выступал против участия врачей в разработке способов электроказни, кастрации преступников и больных наследственными заболеваниями и других звериных методов истребления людей. Горько и гневно звучат слова В. А. Манассеина об ученых, которые «даже величайшими открытиями пользуются для действий, позорящих человечество». Описав в одном номере газеты мучительную казнь на электрическом стуле при активном участии врачей, В. А. Манассеин заключает: «Позорней роли врача-палача вряд ли можно себе что-нибудь представить». В другом номере В. А. Манассеин писал: «С глубоким сожалением прочитал я об участии врачей в опытах над электроказнью 4 преступников. Единственные общественные задачи и долг врачей — спасение человеческой жизни, а не прекращение ее. Поэтому я горячо протестую против такого проституирования нашего человеколюбивого звания».

 

Не ушли от осуждения В. А. Манассеина шарлатанское врачевание, надувательство тайными средствами и беззастенчивая, доведенная до чудовищных размеров реклама. Торгашеский дух, пронизывающий медицинских предпринимателей, разоблачался «Врачом» из номера в номер.

 

Публицистическая деятельность замечательного ученого — одна из славных страниц отечественной журналистики. Именно за нее современники называли В. А. Манассеина «живой совестью русского врача».

 

Уже тяжело больной Манассеин как-то сказал, что по свойству свой натуры он не хочет и не может отдыхать. В этих словах заключена, пожалуй, самая сжатая и верная характеристика его жизни.

 

Незадолго до кончины (он умер 26 февраля 1901 г.) В. А. Манассеин говорил: «Сам работал очень мало и ничего выдающегося не напечатал. Когда умру, то решительно нечем будет помянуть меня». Однако история опровергла эти слова, сохранив нам память о выдающемся враче и передовом общественном деятеле.

 

Главнейшие труды В. А. Манассеина: Материалы для вопроса о голодании, СПб., 1869; Об отношении бактерий к penicillium glaucum (Penicillium crustaccum FRS) и о действии некоторых веществ на развитие последнего, «Медицинский вестник», № 34, 1871; Об отношении бактерий к зеленому кистевику (Penicillium glaucum LK, s. Penicillium crustaccum FRS) и о влиянии некоторых средств на развитие этого последнего, «Военно-медицинский журн.», ч. 112, кн. 9 и 10, 1871; К учению о жаропонижающих средствах, там же, ч. 111, кн. 7, 1871; Химические материалы для учения о лихорадке, там же, ч. 113, кн. 3 и 4: ч. 114, кн. 5, 1872; О количественном определении сахара в моче диабетиков, там же, ч. 114, кн. 5, 1872; Материалы для вопроса об этиологическом и терапевтическом значении психических влияний, там же, ч. 124, кн. 12, 1875; ч. 125, кн. 1—2, 1876; Лекции общей терапии, ч. 1, СПб., 1879.

 

О В. А. Манассеине: Жбанков Д. Н., Вячеслав Авксентьевич Манассеин, «Врач», № 13, 1901; Луговой А., Памяти В. А. Манассеина, «Русский врач», № 8, 1902; Маг аз аник М. Л., В. А. Манассеин, «Проблемы туберкулеза», № 4, 5, 1949; Хижняков В. В., Вячеслав Авксентьевич Манассеин, «Советская медицина», № 5, 1941; Арсеньев Г. И., В. А. Манассеин, М., 1951.

 

 

 

К содержанию книги: ЛЮДИ РУССКОЙ НАУКИ: биологи, зоологи, медики, ботаники, биохимики

 

 

Последние добавления:

 

Внешняя политика Ивана 4 Грозного   Гоголь - Мёртвые души   Книги по русской истории   Император Пётр Первый