Диффузные заболевания легких. Окклюзирующие заболевания сосудов легких. Заболевания грудной клетки или дыхательных мышц

Диффузные паренхиматозные заболевания легких (см. также гл. 209). Эта категория включает целый ряд заболеваний от острой пневмонии до таких хро­нических поражений легких, как саркоидоз и различные формы пневмокониоза. Данные анамнеза, физикального обследования и изменения, выявленные рентге­нологически, часто позволяют поставить диагноз.

 У таких больных часто отме­чается тахипноэ, а уровни Рсоа и Ро, артериальной крови ниже нормальных ве­личин. Физическая активность часто приводит к дальнейшему снижению Ро₂. Легочные объемы уменьшены; легкие становятся более, жестки ми, чем в норме, т. е. теряют эластичность.

Окклюзирующие заболевания сосудов легких (см. также гл. 211). Повтор­ные эпизоды одышки, возникающие в покое, часто встречаются при рецидивирующих эмболиях сосудов легких. Наличие такого источника эмболии, как фле­бит нижней конечности или тазовых сплетений, во многом помогает врачу запо­дозрить этот диагноз.

При этом газовый состав артериальной крови практически всегда отклонен от нормы, в то время как легочные объемы, как правило, нор­мальны или лишь минимально изменены.

Заболевания грудной клетки или дыхательных мышц (см. также гл. 215). Физикальное обследование позволяет обнаружить такие нарушения, как тяже­лый кифосколиоз, воронкообразная грудная клетка или спондилит.

Хотя при каждой из этих деформаций грудной клетки можно наблюдать появление одыш­ки, как правило, только тяжелый кифосколиоз приводит к нарушению вентиля­ции легких, настолько выраженной, что развивается хроническое легочное сердце и дыхательная недостаточность.

Даже если при воронкообразной грудной клетке не нарушаются жизненная емкость и другие объемы легких, а также прохожде­ние воздуха по дыхательным путям, тем не менее всегда имеются признаки сдавления сердца смещенной кзади грудиной, что препятствует нормальному диастолическому заполнению желудочков, особенно при физической нагрузке, предъявляющей повышенные требования к кровообращению.

Следовательно, при этом заболевании одышка может иметь определенный кардиогенный компонент.

Как слабость, так и паралич дыхательной мускулатуры могут привести к дыхательной недостаточности и одышке (см. гл. 215), однако чаще всего при­знаки и симптомы неврологических или мышечных расстройств при этом в боль­шей степени затрагивают другие системы организма.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Как снять боль

Болезни нервной системы

Дыхание для усиления кровообращения

Внутренние болезни и их лечение. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО...

кровеносная система хрящевых - артериальная и венозная...

Болезни органов кровообращения

Заболевания артериальной системы. Заболевания венозной...

Болезни крови

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Стенокардия | Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА состоит из сердца...

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства системы кровообращения