|
Неврологический метод клинического обследования |
|
«Где локализуется поражение?» — таков первый вопрос, на который необходимо ответить при обследовании больного с неврологическим заболеванием. Анамнез представляет первоначальную информацию, а осмотр больного помогает разрешить возникшие сомнения и противоречия.
Так, исследование оптокинетического нистагма необходимо во время осмотра больного с левосторонним гемипарезом и апраксией одевания, но вряд ли будет уместно при осмотре больного с жалобами на жжение в стопах.
Если в анамнезе отмечают восходящие парестезии и слабость, исследование должно быть в первую очередь направлено на решение вопроса о локализации очага поражения: в спинном мозге или периферическом нерве.
Решающее значение при обследовании больного с псевдопаралитической миастенией имеет исследование прочности и выносливости мышц, а не обычное определение максимальной мышечной силы. Результаты осмотра зависят от поставленного вопроса; вопросы формулируются при тщательном сборе анамнеза.
Ответ на вопрос, где локализуется поражение, позволяет ограничить круг возможных причин болезни. Кроме этого, такая стратегия гарантирует от серьезных ошибок. Причиной повторяющихся головокружений, диплопии и нистагма может служить не рассеянный склероз (этиология), а поражение ствола головного мозга или варолиева моста (локализация); при последующей диагностике следует помнить о возможности существования артериовенозной мальформации ствола головного мозга.
Ретробульбарный неврит в сочетании со спастическим атактическим парапарезом вряд ли явится следствием рассеянного склероза, однако нельзя полностью исключать сифилитическое поражение нервной системы или дефицит витамина В 12 (оба заболевания поддаются лечению).
Только определив локализацию поражения, можно решать вопрос о его характере.
|
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Заболевания нервной системы. Народные рецепты. Лечебник.
НЕВРОЗЫ — заболевания нервной системы, обусловленные...
Судороги. Эпилепсия. Народные рецепты. Лечебник.
Применение меда и продуктов пчеловодства при различных...
Лечебные средства. лечение ваннами, минеральными...
Лечение продуктами пчеловодства
|
|
К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства нервной системы
|
Последние добавления:
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
Биогеронтология. Старение и долголетие человека
ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ
ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ