Острые, колющие боли в голове при кашле и физической нагрузке, при наклонах. Болезнь Педжета. Синдром Арнольда — Киари

Редко встречающиеся типы головной боли

Острые, колющие боли в голове (боли, похожие на уколы острыми льдинками) продол­жаются 1—2 с и не имеют диагностического значения. Они встречаются у 3% лиц в здоровой популяции и у 46% больных с мигренью. Боль обычно ощущается в области виска или орбиты.

Головная боль при кашле и физической нагрузке или головная боль, вы­званная наклонами, возникает через несколько секунд после соответствующего воздействия и длится 1—2 мин. Обычно такую боль трудно объяснить, она встре­чается исключительно у больных с пороками развития артерий и вен, болезнью Педжета, синдромом Арнольда — Киари или с внутричерепной опухолью.

В груп­пе из 103 больных, наблюдаемых Rooke в течение трех и более лет, лишь у 10 больных развились объективные неврологические признаки заболевания. Возмож­но, этот тип головной боли можно объяснить сдавливанием вен, поскольку сжатие яремной вены вызывало болевой синдром у некоторых больных.

 Lance описал генерализованную головную боль, которая начинается внезапно при половом акте, обычно во время оргазма.

Она может длиться в течение минуты или часов. Большинство из обследованных им больных (21 человек) были мужчины.

Головная боль при эритроцианозе является редкой формой генерализованной пульсирующей головной боли, которая встречается в сочетании с покрасне­нием лица и кистей руки и онемением пальцев (эритромелалгия).

Это состоя­ние было описано в сочетании с: а) мастоцитозом (инфильтрация тканей тучны­ми клетками, которые вырабатывают гистамин, гепарин и серотонин), б) карциноидными опухолями; в) некоторыми опухолями из островков поджелудочной железы; г) феохромоцитомой.

Головная боль и боль в области лица. Невралгии области лица обсуждаются в гл. 352 (табл. 6.2).

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии