Травматические головные боли. Посттравматическая цефалгия. Компьютерная томография и артериография

С читается, что тяжелые, хронические, продолжительные или перемежающиеся головные боли, часто со­провождающиеся головокружением или шумом в ушах, являются основными симптомами посттравматического синдрома.

Причина этой головной боли неиз­вестна.

Термин посттравматическая цефалгия в результате поражения функции вегетативной нервной системы был предложен Vijayan и Dreyfus для обозначе­ния тяжелых, эпизодических пульсирующих односторонних головных болей, со­провождающихся расширением зрачка на той же стороне и интенсивным пото­отделением на лице.

Это состояние возникает после повреждения шеи в области влагалища сонной артерии.

Исследователи пришли к выводу, что симпатическая иннервация черепа в этом случае нарушается, чему имеются клинические и фар­макологические доказательства (см. гл. 344).

Головная боль и головокружение меняющейся интенсивности с последующим присоединением сонливости, ступора, комы и гемипарезом считаются наиболее частыми проявлениями хронической субдуральной гематомы.

Травма головы мо­жет быть настолько незначительной, что больной и его близкие о ней забывают. Эти головные боли расположены в глубине черепа, стойкие, односторонние или генерализованные, поддаются лечению обычными болеутоляющими лекарствен­ными препаратами.

Отличительной особенностью этого типа головной боли и сопутствующих ей симптомов считается увеличение их частоты и интенсивности в течение нескольких недель или месяцев. Диагноз устанавливают при помощи компьютерной томографии и артериографии (см. гл. 344).

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии