Острый гепатит. Диетотерапия при болезнях печени и желчных путей

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

 

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ

Медицинская библиотека

Глава 4. Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения

 

 

Острый гепатит

 

Заболевание может иметь инфекционную (вирусный гепатит, лептоспирозная желтуха, инфекционный мононук-леоз, бруцеллез, сальмонеллез, токсоплазмоз и т. д.) или токсико-аллергическую (хлороформ, фосфор, мышьяк, грибной яд, экстракт папоротника, дихлорэтан, четыреххло-ристый углерод, аминазин, барбитураты и пр.) природу. Вследствие повреждения паренхимы печени (дистрофия, некроз и т. д.) существенно страдают многочисленные фунции печени и различные виды обмена веществ. Нередко наблюдается выраженная  интоксикация организма.

Лечебное питание направлено на щажение и улучшение функции печени, обогащение гликогеном и уменьшение возможности жировой инфильтрации печени, корригирование обменных нарушений, стимуляцию регенераторных процессов в паренхиме печени.

В связи со снижением ферментативной активности пищевого канала целесообразно назначение в первое время механически щадящей диеты № 5а с последующим переходом на лечебную диету № 5. Впрочем при тяжелом течении заболевания или сопутствующей патологии со стороны желудка и кишок необходимо более длительное использование диеты № 5а. Таким образом обеспечивается рекомендуемое уже в раннем периоде достаточно полноценное питание. Вводится достаточное количество полноценных белков (100—ПО г), богатых липотропными веществами (хо-лином, метионином, миоинозитом и т. д.).

За исключением разгара желтушного периода (вирусный гепатит А, В) количество жиров, согласно современным представлениям, не следует ограничивать. Необходимо заботиться о преимущественном введении растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового и т. д.), которое содержит ненасыщенные жирные кислоты, оказывающие липотропное действие. Из животных жиров разрешается сливочное масло. Остальные жиры животного происхождения следует резко ограничить.

Рацион обогащается углеводами, особенно легкоусвояемыми (сахар, мед, варенье и т. д.), что способствует накоплению гликогена в печени. Он повышает резистентность печени к токсикоинфекционным агентам и противодействует ее жировой инфильтрации.

Не менее важно введение повышенного количества витаминов (ретинол, витамины группы В, филлохиноны, ни-ацин, аскорбиновая и пангамовая кислоты), которые способствуют  восстановлению  нарушенных  функций  печени.

Количество жидкости не ограничивается. Более того, при тяжелом течении заболевания с целью дезинтоксикации показано ее избыточное употребление (2000—2500 мл), что обеспечивает вымывание шлаков, накапливающихся в организме вследствие нарушения функциональной способности печени. Жидкость целесообразно вводить в виде фруктовых, ягодных и овощных соков, компотов, киселей, слабого сладкого чая с вареньем, медом, отвара шиповника.

Запрещается: алкоголь, шоколад, какао, сдобное тесто, щавель, шпинат, жирное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны, грибные навары, жирные кремы, жареные блюда, копчености, консервы, соленья, маринады, острые блюда и приправы (крепкий уксус, перец, горчица, лук, чеснок и пр.), мороженое и другие холодные блюда и напитки.

Пищу принимают 5—6 раз в день, что способствует желчеотделению и предупреждает развитие застоя желчи в печени.

При затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях показано проведение 1 раз в 7—10 дней разгрузочного дня (сахарный, творожный, рисово-компотный). Он обеспечивает функциональную разгрузку печени, способствует выведению шлаков из организма и улучшает общее состояние  больного.

В связи с медленным восстановлением функций печени после перенесенного острого гепатита (особенно вирусного А, В) больной должен придерживаться диеты № 5 еще в течение 4—6 мес, что служит важной мерой профилактики перехода заболевания в хронический гепатит и цирроз печени.

Примерное однодневное меню диеты № 5а. Завтрак: омлет белковый паровой (ПО г), каша гречневая молочная протертая (250 г), чай с молоком (200 г). Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый (500 г), фрикадели мясные паровые с молочным соусом (100/60 г), пюре картофельное с растительным маслом (240 г), кисель из фруктового сока (200 г). Полдник: яблоки печеные (100 г). Ужин: суфле творожное паровое (140 г), чай (200 г). На ночь: кисель из фруктового сока (200 г). На весь день: сухари пшеничные (100 г), масло сливочное (25 г), сахар (25 г). Примерное однодневное меню диеты М 5. Завтрак: суфле творожное, запеченное в сметане (140 г), каша рисовая молочная (200 г), чай с молоком (200 г). Обед: суп молочный (500 г), голубцы фаршированные отварным мясом с растительным маслом (250/50 г), желе из яблочного сока (125 г). Полдник: чай (200 г), сухарики (из дневной нормы хлеба). Ужин: крупеник из гречневой крупы (250 г), чай (200 г). На ночь: кефир (200 г) с растительным маслом.

Острая дистрофия печени является грозным осложнением острого гепатита. Сопровождается глубоким нарушением функции печени и тяжелой интоксикацией организма.

При возможности приема внутрь вначале дается небольшими порциями преимущественно углеводно-белковая пища в жидком и кашицеобразном виде (5—10 % раствор глюкозы, фруктовые, овощные и ягодные соки, отвар шиповника, кисели, молоко, протертый творог с молоком, чай с лимоном, протертые молочные каши и т. д.). По мере улучшения общего состояния больного постепенно переводят на диету № 5а, а при благоприятном исходе в дальнейшем — на диету №  5.

    

 «Лечебное питание»       Следующая страница >>>

 

 Смотрите также:

 
Медицинская энциклопедия


Энциклопедия народного целительства  

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов


Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"