Справочная библиотека: словари, энциклопедии

Энциклопедический словарь

Брокгауза и Ефрона

   Эклампсия  (eclampsia)  -  болезнь,  выражающаяся  припадками   общих

судорог,  сопровождающихся  потерей  сознания,  весьма  сходственных   с

эпилептическими.  Собственно  картина  отдельного  припадка   ничем   не

отличается от эпилептического, особенно у взрослых, и если Э. выделяется

как самостоятельная болезнь, то это основано  на  особых  условиях,  при

которых возникают экламптические припадки, и на общем  течении  болезни.

Мы встречаемся с эклампсией при двух совершенно различных состояниях организма -

с одной стороны у грудных младенцев и в первые годы жизни, с другой -  у

взрослых женщин в последние  месяцы  беременности,  или  во  время  акта

родов, или в первые дни  послеродового  периода.  Поэтому  различают  Э.

детей и эклампсия рожениц. Что касается Экламсии детей, то в ранние младенческие годы

нервная  система  отличается  особой  возбудимостью,  почему  некоторые,

сравнительно ничтожные, патологические изменения организма подают  повод

к общему судорожному приступу или ряду таковых. Сюда относится повышение

температуры  тела   при   инфекционных   болезнях   (корь,   скарлатина,

дизентерия, дифтерит, тиф, коклюш и др.),  далее  случайное  раздражение

кожи, напр., прокол ушной мочки, ожога; затем раздражения, исходящие  из

кишечника  -  глисты  или  вообще  расстройство  пищеварения,   наконец,

прорезывание зубов. По видимому, требуется  особенное  предрасположение,

невропатическая     конституция,      обусловленная      неблагоприятной

наследственностью, для того, чтобы перечисленные моменты подавали  повод

к  судорожному,  экламптическому   припадку.   На   это   указывает   то

обстоятельство, что при расспросах самых разнообразных нервных больных в

значительном числе случаев выясняется, что в раннем детстве  у  них  при

том  или  ином  из  указанных  условий  наблюдались  судороги   (нередко

называемые "родимчиком"). Сам припадок эклампсии не опасен для жизни ребенка, и

лишь небольшой процент погибает в непосредственной связи с ним.  Гораздо

больше опасности представляет  Э.,  когда  она  выражается  целым  рядом

непосредственно следующих друг за другом припадков,  причем  обыкновенно

поднимается температура  тела.  Как  уже  указано  выше,  экламптические

припадки вообще весьма сходственны с  эпилептическими,  но  у  детей,  в

особенности  у   грудных,   они   отличаются   отсутствием   типичности,

беспорядочной  сменой  тонического   напряжения   мышц   и   клонических

подергиваний. Существенное же отличие эклампсии от эпилепсии заключается в том,

что при последней припадки появляются без  всяких  видимых  внешних  или

внутренних раздражений и через некоторое время повторяются;  при  первой

же все ограничивается одним  или  несколькими  припадками  под  влиянием

случайного раздражения, а затем субъект более не подвергается им.

   У рожениц или беременных эклампсии составляет крайне опасное осложнение, так

как большой процент  умирает  в  непосредственной  связи  с  судорожными

припадками, а кроме того, у многих выживших  остается,  как  последствие

припадков, заболевание почек. При вскрытии умерших от эклампсии  находят

с постоянством резкие изменения в печени, почках, в сердце и кровеносных

сосудах, а также кровоизлияния в  центральной  нервной  системе.  Отсюда

ясно, что мы здесь имеем дело с  тяжким  общим  заболеванием  организма,

причем, однако, до сих пор исходная точка  его  неизвестна.  Так  как  с

самого  начала  экламптических  судорог  в   моче   обычно   наблюдается

присутствие белка, то многие склонны смотреть  на  эклампсии  рожениц,  как  на

болезнь, зависящую от страдания почек, и объяснять  судороги  нарушением

их деятельности и  отравлением  организма  составными  частями  мочи;  в

пользу  такого  взгляда  говорит  неоспоримое  сходство  экламптического

состояния  рожениц  с  уремией,  которая  также  обнаруживается   общими

судорогами с потерей сознания. Однако, в последнее время некоторые врачи

пытаются объяснить глубокое поражение многочисленных внутренних органов,

свойственное эклампсии рожениц, влиянием низших  организмов  (бактерий),

хотя убедительных фактических данных в этом направлении еще  не  удалось

представить.  Сама  картина  болезни  весьма  тяжелая.  После  небольших

предвестниковых явлений, как  головная  боль,  рвота,  боль  в  желудке,

наступает  припадок  общих  судорог,  вполне  совпадающий   с   течением

эпилептического,  с  полной  потерей  сознания.  Очень  часто  дело   не

ограничивается одним приступом, а наблюдается целый ряд (серия) таковых,

причем температура тела поднимается до 39ё  и  выше.  Нередко  вслед  за

остановкой судорог у  больной  обнаруживается  душевное  расстройство  с

помрачением сознания, бессвязным бредом, обманами чувств и возбуждением,

что также представляет большую аналогию  с  эпилепсией.  Если  вслед  за

припадком в течение  нескольких  суток  не  обнаружится  резкого  упадка

сердечной деятельности или каких либо осложнений, то опасность для жизни

устранена. При появлении экламптических припадков во время  беременности

необходимо прежде всего окончить  роды;  тогда  обыкновенно  и  судороги

прекращаются. Вообще же для лечения эклампсии  рожениц  служат  преимущественно

наркотические средства - хлороформирование, впрыскивание морфия, большие

дозы хлоралгидрата.