Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

АЛКОГОЛИЗМ

 

 

— неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на здоровье и трудоспособность пьющего, а также на быт и благосостояние общества.

Упоминания о спиртных напитках имеются в древнейших письменных источниках. Уже в глубокой древности многим племенам были известны способы получения алкоголя. Предполагается, что на заре развития человечества прием спиртного был коллективным и приурочивался к внутриплеменным или в значительной степени формирующего личность и определенное отношение к алкоголю. При исследовании роли семьи в возникновении и распространении А. установлено влияние злоупотребления алкоголем одним из родителей и неправильного воспитания в детстве (излишняя опека, тепличные условия или, напротив, безнадзорность, безразличие родителей, их неуравновешенность, конфликты в семье и т. п.).

Многие исследователи обращают внимание на несовершенство личности алкоголиков, на предрасположенность нек-рых личностей к А. Однако эта предрасположенность, как правило, не наследственная, а приобретенная. Она может и не проявиться в результате правильного воспитания и соц. контроля.

А. отражается на всех формах индивидуальной    и    общественной    жизни. Не только систематич., но и эпизодич. употребление спиртных напитков  причиняет вред здоровью пьющего, нередко ведет   к   разрушению   семьи,   пагубно отражается  на воспитании  детей.   Под воздействием   алкоголя   люди   утрачивают    чувство    ответственности    перед обществом  и государством,   совершают хулиганские поступки и другие правонарушения.   А.   наносит   ущерб  производству,  приводит к  снижению производительности труда и другим нарушениям трудовой  дисциплины,   авариям, производственным   травмам   и    гибели людей.    А.   ведет   к   падению   уровня нравственности,    благосостояния    населения.

Установлено,    что    А.    разрушающе действует на все системы и органы человека. В результате систематич. употребления алкоголя развивается симптомо-комплекс    болезненного      пристрастия к нему, выражающийся в потере чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя, нарушении деятельности центр, и периферия, нервной системы   (психозы,    невриты   и   т. п.) и   функций   внутренних   органов   (см. Алкоголизм   хронический).   Изменение психики, возникающее даже при эпизодич.    приеме   алкоголя    (возоуждение, утрата    сдерживающих    влияний,    подавленность    и    т. д.),    обусловливает частоту     самоубийств,       совершаемых в состоянии опьянения. По данным официальной   статистики,   в   Англии   70% самоубийств   совершается   в   состоянии опьянения;   самоубийства   среди   алкоголиков  в  8—10 раз чаще, чем  среди непьющих.

Возникающие   при   опьянении   нарушения  равновесия,   внимания,   ясности восприятия окружающего, координации движений   обусловливают   частоту   несчастных   случаев.   По   данным   Центрального  ин-та травматологии  и  ортопедии,   в   Москве   ок.   20%    бытовых, 46% уличных, от 11 до 18% производственных   травм   связано   с   опьянением; госпитализированные по поводу «алкогольного»  травматизма   (тяжелые  случаи)    составляют    30%     поступающих в травматол. отделения. По официальным статистич.   данным,  в  США ежегодно  регистрируется  400  тыс.   травм, происшедших  в  состоянии   опьянения. Нарушение   обмена   витаминов   (особенно группы В), непосредственное ток-сич.   действие алкоголя обусловливают поражения периферической     нервной системы,      проявляющиеся      в      виде статистики, согласно к-рой задерживаются за правонарушения, совершенные в состоянии опьянения, в основном лица с низким образовательным и имущественным цензом. Эти расхождения объясняются тем, что лица из необеспеченных семей, не имея условий для того, чтобы сделать свое пьянство скрытым, пьют на улицах, в распивочных и т. п.

Социально   обусловлены   и   психоло-гич.  причины пьянства.  Под психология,   причинами   понимается   совокупность   мотивов,   побуждающих  отдельные  личности  к   употреблению  спиртного. Трудности приспособления к внешней   среде,   конфликт   с   окружением., неудовлетворенность,   одиночество,   не-понятость, утомление, робость, осознание своей неполноценности в каком-либо отношении   и   пр.    вызывают   психич. состояние дискомфорта, временно облегчаемое   действием   спиртного.   Однако не все и не всегда в неприятные для себя моменты или периоды прибегают к помощи алкоголя. Последнее определяется как индивидуальным опытом,  индивидуальным отношением к алкоголю, так и соц.  контролем.  Соц.  ситуация способна не только  создавать  повод  для приема спиртного,  но и    ограничивать его употребление. Это ограничение может  быть  формальным  (законодательным) и неформальным (нравственным). Последнее во многом зависит от отношения   человека   к   существующим   по этому   поводу   установкам   общества  и общественной  морали.  Чем  ниже возможности личности к овладению трудной   ситуацией,   тем   скорее   прибегает такой человек к алкоголю и тем меньше вероятность волевого прекращения потребления спиртного. Однако эта группа лиц составляет незначительную часть пьющих и нуждается не столько в соц. контроле, сколько в психиатрич., в частности     в     психотерапевтич.,    помощи. Можно считать, что чем снисходительнее относится общество к неумеренному употреблению спиртных напитков и чем менее приемлет  личность  трезвенническую установку общества, тем распространеннее А. При единой антиалкогольной    установке    общества    склонными к пьянству оказываются личности либо отвергающие соц. контроль, либо живущие вне общесоциальных норм. Существует так наз. пьянство по подражанию, распространяющееся   тем   скорее,    чем терпимее  к  нему  относится   общество. «Подражание» — название       условное. Истинной причиной является  стремление   к    элементарному    удовольствию, не контролируемое нравственными нормами   и   соображениями   о возможных индивидуальных и соц. последствиях А. Так,  алкоголь употребляется или психически      незрелыми    индивидуумами (пьянство молодых), или несложно организованными   личностями,   для   к-рых настоящие удовольствия малодоступны ввиду недостаточного уровня интеллектуального   развития.   Распространению пьянства «по подражанию» среди молодежи способствует также ложное мнение о тонизирующем действии алкоголя, его   полезности   для   организма,    сила обычаев и бытующее еще представление, что употребление спиртных напитков — показатель    зрелости,    самостоятельности, силы и мужества.

 



Важное место занимает влияние ближайшего окружения (родители, друзья),

астрономич. событиям (напр., полнолуние или новолуние, удачная охота). Чем сложнее были условия существования племени (добывание пищи, опасное соседство), тем чаще племя прибегало к «снятию напряжения» — к совместному опьянению.

Столь   же   древнюю   историю   имеет прием спиртного в компаниях, гостях. Употреблявшийся   племенем   опьяняющий напиток по общему для всех поводу вызывал и однозначные эмоциональные переживания,   к-рые   были   тем   более сходными,   чем  проще   был   духовный, мир первобытного человека. С тех пор алкоголь    стал    символизировать    пси-хич. родство, единство «крови». Обряд побратимства,   совершаемый путем непосредственного   смешения   или   питья крови, заменяется ритуалом добавления крови   каждого   в   общую   чашу   вина (у   скифов)   и,   наконец,    приобретает форму совместного питья вина. В христианской религии употребление вина— крови христовой   (причащение) — означает приобщение к духовному братству (причаститься — стать    частью).      Поэтому традиционное употребление спиртного   при   встрече   друзей,   в   радости и горе, по праздникам, печальным и радостным   торжественным   дням   имеет очень глубокие корни. А опыт сближения   даже в  малознакомой  компании, положительное эмоциональное воздействие или смягчение переживаний, обусловленное   специфич.   действием   алкоголя (см. Алкогольное опьянение), способствует   сохранению   этой   традиции. По мере усложнения соц. структуры общества употребление алкоголя становится все более и более индивидуальным (появляются индивидуальные мотивы    и     индивидуальное     отношение к спиртному) и в то же время увеличивается число  факторов,  обусловливающих развитие А.

В подавляющем большинстве это эко-номич. причины, вызывающие распространение А. среди необеспеченных слоев населения капиталистич. стран. Тяжелые жилищные условия, недостаточное и однообразное питание, отсутствие и недоступность культурных развлечений, безвыходность положения — причины тяжелого бытового пьянства, к к-рому люди прибегают как к средству забвения или (в виноградарских странах) как к доступному суррогату питания.

Однако уже с конца прошлого века было   установлено,   что   с  повышением благосостояния А.  также начинает расти.   Опыт   современных   высокоразвитых   стран   подтверждает   эту   закономерность.   А.   в   США    увеличивается по   мере   сосредоточения    промышленности   и   населения   в   крупных   городах (урбанизация),     роста   материальной   обеспеченности   и  уровня    образования. Исключение составляют   женщины, среди   к-рых  А.   увеличивается по мере их вовлечения в производство, но уменьшается с повышением уровня образованности.   С   урбанизацией   усиливаются соц. контакты, передача дурных   навыков,   нервно-психич.   напряженность,    ослабляется    нравственный контроль,    т. к.    в условиях   большого города поведение человека менее поддается   соц.   контролю,   чем   в   малом поселке.

Наблюдаемое при хроническом А. дрожание пальцев рук, век, кончика языка (особенно по утрам до приема алкоголя) может лишать человека возможности выполнять привычную работу. Почти у всех злоупотребляющих спиртными напитками отмечаются расстройства вегетативной нервной системы (сильная потливость, похолодание кистей и т. п.). У длительно пьющих нередко возникает снижение зрения, ослабление реакции зрачков на свет; в отдельных случаях — снижение   слуха   и   обоняния.

Воздействие алкоголя на слизистую оболочку желудка выражается в нарушении всех его функций, развитии хрон. алкогольного гастрита, обычно сопровождающегося значительным снижением кислотности желудочного сока или ее полным отсутствием. Чем длительнее А., тем более тяжелые изменения развиваются в слизистой оболочке желудка.

Особенно вредное влияние А. оказывает на печень; при длительном систе-матич. злоупотреблении алкоголем Происходит развитие алкогольного цирроза печени. А. одна из частых причин заболеваний поджелудочной железы (панкреатита, диабета сахарного), стенокардии, инфаркта миокарда. По данным Института кардиологии АМН СССР, атеросклероз коронарных сосудов сердца и сосудов головного мозга развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, в 4—5 раз, а артериальная гипертония в 3—4 раза чаще, чем у непьющих; развитие атеросклероза сосудов головного мозга и сердечной мышцы у лиц, злоупотребляющих спиртным с юности, наблюдается уже в возрасте 25—35 лет.

Алкоголь оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции и Б первую очередь на половые железы: снижение половой функции наблюдается у */з лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у больных хрон. А. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т. д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются токсикозы беременности.

Систематич. употребление алкоголя приводит к преждевременной старости и инвалидности; продолжительность жизни алкоголика на 15 лет меньше среднестатистической.

А. нарушает процесс общественного производства; многие предприятия и учреждения несут значительные потери от прогулов, травматизма, аварий, хищений, снижения производительности труда. Установлено, что производственная продуктивность больных хрон. А. почти на 10% ниже средней продуктивности здоровых людей. Нарушение координации движений и ослабление внимания, развивающиеся в результате приема даже небольших доз алкоголя, способствуют снижению производительности труда у квалифицированных пром. рабочих в среднем на 30%, а при умеренной степени опьянения — на 70%; при приеме 30 мл водки отмечено значительное увеличение ошибок у наборщиков,      машинисток,    операторов; при приеме 150 мл водки отмечено уменьшение мышечной силы и снижение производительности труда на 25% у землекопов и каменщиков. Прогулы у неумеренно пьющих составляют от 35 до 75 рабочих дней в году. По данным амер. телефонной компании «Белл», невыход на работу среди лиц, неумеренно пьющих, в 5 раз чаще, чем среди непьющих. По данным официальной статистики, ущерб от пьянства обходится Франции в 152 млрд. франков в год, в то время как доход государства от налогов на алкоголь составляет 53 млрд. франков. Ежегодно франц. промышленность по вине «алкогольных заболеваний» теряет 8 млн. рабочих дней. Среди пром. рабочих США насчитывается более 1,5 млн. больных хрон. А. с поражением внутренних органов, что, по данным департамента здравоохранения, наносит амер. промышленности ущерб, исчисляющийся суммой ок. 500 млн. долларов. Временная нетрудоспособность от травм, «алкогольных заболеваний», а также обострения хрон. заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем, составляет в США ок. 30 млн. дней в году. Финансовый ущерб, наносимый только «пьяным» травматизмом, составляет 1120 млн.  долларов.

Взаимосвязь А. с преступностью обусловлена как известной общностью со-циально-психологич. корней этих явлений, так и формированием под влиянием алкоголя насильственного или корыстного типа личности. С помощью алкоголя преступники вербуют соучастников, используя его как средство искусственного возбуждения, облегчающее совершение преступления. Формирование насильственного типа личности связано с непосредственным действием алкоголя, вызывающим ослабление критич. оценки ситуации, возбуждение с озлоблением, агрессивностью, расторможением низменных инстинктов и побуждений. При этом насильственное, агрессивное поведение, следствием к-poro нередко бывают такие преступления, как хулиганство, нанесение телесных повреждений, убийство, изнасилование, не является средством достижения каких-либо рациональных целей и проявляется не только при систематич., но и при эпизодич. употреблении алкоголя. Так, по данным амер. психиатрич. ассоциации, от 50 до 70% заключенных в тюрьмах США отбывают наказание за преступления, связанные с пьянством; злоупотребление алкоголем — причина половины уголовных преступлений во Франции; по данным советского ученого В. Н. Кудрявцева, 80% убийств и более 90% случаев хулиганства совершаются в пьяном виде.

Корыстный тип личности формируется под влиянием систематич. употребления алкоголя. Снижение интеллектуального и морального уровня, вытеснение всех интересов и постоянное стремление к употреблению алкоголя, замена соц. окружения на новое, более соответствующее стремлениям пьющего (ослабляются связи с семейными друзьями и товарищами по работе, зато возникают сомнительные знакомства с лицами, склонными к случайным заработкам, хищениям, мошенничеству, подлогам, воровству, грабежу и пьянству), приводят к тому, что ведущим мотивом

поведения становится получение средств для приобретения спиртных напитков. Под влиянием этого мотива пьющий способен на унижение, разорение собственной семьи и даже на преступление. Так, по данным советского ученого С.С. Степичева, ок. 60% осужденных за грабеж и разбой совершили эти преступления исключительно с целью добыть деньги на выпивку.

Злоупотребление спиртными напитками одним из супругов — частая причина распада семьи. По данным обследования, проведенного советскими учеными Н. А. Виноградовым и А. В. Ка-чаевым (1971), более 18% лиц, находившихся на излечении от хрон. А., порвали с семьей, а у 11% — семейная жизнь находилась под угрозой развода; 68% из числа обследованных пропивали всю зарплату. По данным исследований франц. социологов, в результате пьянства одного из супругов семья теряет от 40 до 70% семейного бюджета. Приведенные данные, естественно, не учитывают многочисленных случаев косвенного влияния А. на распад семьи, когда непосредственной причиной расторжения брака явились ослабление взаимного влечения в связи с развившимися под влиянием алкоголя нарушениями половой функции или изменениями личностных свойств одного из супругов, факты супружеской неверности, венерические заболевания, возникшие в результате случайных связей. Дети алкоголиков и дети, зачатые в нетрезвом состоянии, медленнее развиваются физически и психически (позже начинают ходить, говорить и т. п.); среди них чаще наблюдаются различные пороки развития, умственная отсталость, эпилепсия и т. д., причем, по мнению советского исследователя В. И. Дульнева, число умственно отсталых детей прямо пропорционально длительности злоупотребления алкоголем родителями. Так, в результате обследования 8196 детей-идиотов швейцарский психиатр Бенцан выявил, что все они были зачаты родителями во время праздников, связанных с употреблением больших доз алкоголя (масленицы, свадьбы, карнавалы); по данным франц. психиатра Буренвиля, среди детей, страдающих слабоумием и умственной отсталостью, наследственность отягощена А. более чем в 40%  случаев.

А. родителей пагубно сказывается на воспитании подрастающего поколения. Безнравственная атмосфера в семье, потеря уважения к родителям не только приводят к замкнутости и озлобленности подростка, но и самым явным образом отражаются на его соц. позиции, взглядах, мотивах поведения и т. д., обусловливают особую подверженность сторонним, дурным влияниям, формируя ориентацию на антиобщественное поведение и правонарушения, тягу к алкоголю, половую распущенность. Так, по данным В. Н. Кудрявцева, 70% подростков-правонарушителей воспитывались в семьях, пораженных пьянством.

Установлено, что патол. пристрастие к алкоголю у подростков развивается быстрее, чем у взрослых: у юношей, начавших употреблять спиртные напитки в 15—17 лет,— через 2—3 года, у подростков, регулярно употребляющих спиртные напитки с 13—15 лет,— в течение одного года.

Состояние опьянения, сопровождающееся ослаблением сдерживающих влияний, утратой чувства стыдливости и реальной оценки последствий совершаемых поступков, часто толкает людей (особенно юношеского и молодого возраста) на легкомысленные, случайные связи, последствием к-рых нередко бывают «нежелательная» беременность, аборт, заражение венерич. болезнями. Так, ок. половины первых абортов, произведенных незамужним женщинам, явились результатом случайных связей, совершенных в состоянии опьянения; по данным советского исследователя В. В. Волкова, 90% заражений сифилисом и 95% заражений гонореей (как мужчин, так и женщин) происходит в состоянии опьянения.

Стремление к целенаправленной борьбе с А. как общественным злом и источником болезней появилось еще в древности. Уже при образовании первых государств предпринимались этич. и законодательные меры, препятствующие распространению А. В Древнем Китае и Древнем Египте во втором тысячелетии до н. э. пьяниц подвергали суровым и унизительным наказаниям; в Афинах в 6 в. до н. э. была запрещена продажа неразбавленного вина; в Спарте в 5 в. до н. э. под страхом сурового наказания было запрещено употребление алкоголя, особенно в день свадьбы; в Риме с 3 в. до н. э. существовал запрет пить вино лицам до 30-летнего возраста.

С началом образования централизованных национальных государств (15— 16 вв.) также предпринимались попытки общественного ограничения пьянства. Вначале они носили чисто нравственный, а затем и законодательный характер. Напр., в послании митрополита Фотия в 1410 г. возбраняется пить вино до обеда, в домостроевских нормах Сильвестра предписывалось сыну не напиваться хмельным допьяна, а невестке — вина не любить и не давать пьянствовать домочадцам. Иваном III был издан указ, к-рым запрещалось «гнусное» пьянство. Согласно этому указу простому народу разрешалось варить хмельное только четыре раза в год — на большие церковные праздники и в исключительных случаях — на семейные торжества; по окончании льготного времени оставшееся питье опечатывалось до другого праздника. На людей привилегированного положения указ не распространялся. Тем не менее пьянство в средневековой Руси было всеобщим; пили священнослужители, женщины, дети. Дальнейший рост пьянства начинается с введением гос. монополии на торговлю спиртным (при Борисе Годунове) и открытия «царевых кабаков»

Начиная с конца 18 в. борьба с А. принимает более организованный характер и развивается по мере установления экономич. ущерба, наносимого пьянст-вом, и отрицательного влияния система-тич. употребления алкоголя на организм человека, на труд и благосостояние общества. Суть противоалкогольных мероприятий сводилась к борьбе с потреблением алкоголя населением, с распространением алкогольных напитков и с ростом их производства. К 19 в. относится начало создания различных противоалкогольных лиг и ассоциаций, пропагандистская деятельность к-рых приобретает характер планомерной воспитательной и сан.-просвет, работы, особенно среди молодежи. В ряде стран деятельность противоалкогольных организаций не ограничивалась пропагандистской работой. Они добивались от правительств и органов местного самоуправления проведения законодательных мер, направленных на ограничение распространения и производства спиртных напитков. Так, в США в 1851—1856 гг. был введен запрет на торговлю крепкими спиртными напитками (водка, виски) на территории 16 (из 31) штатов. Хотя этот запрет просуществовал недолго, известно, что потребление крепких напитков в этих штатах не возвращалось к прежнему уровню, зато резко повысилось потребление пива.

Меры по ограничению распространения алкогольных напитков получают отражение в таких законоположениях, как запрет продажи спиртного лицам несовершеннолетнего возраста (до 16— 18 лет в различных странах) или в определенные дни и периоды (выходные и праздничные дни, дни выдачи зарплаты, призыва в армию, периоды посевной и уборочной кампании и т. д.), установление времени и предельного количества продажи спиртных напитков, отпускаемых одному покупателю, и т. д.

Одной из форм ограничения распространения и производства спиртных напитков, особенно для стран, не имеющих гос. монополии на торговлю алкоголем, явились меры по ограничению доходов владельцев предприятий, производящих спиртные напитки или торгующих ими. В 1865 г. в Швеции был введен порядок, согласно к-рому отпуск спиртных напитков разрешался только в ограниченном количестве и лишь при условии одновременного приема горячей пищи. Владелец трактира или ресторана при этом был более заинтересован в продаже пищи, т. к. из доходов от продажи спиртных напитков он получал только 6% (так наз. Гете-боргская система). Весь остальной доход поступал в муниципалитет для расходования на ведение антиалкогольной работы, а также оказание помощи семьям алкоголиков. С нек-рыми изменениями Гетеборгская система была введена также в Норвегии и Финляндии. Дальнейшим видоизменением Гетеборг-ской системы явилась так наз. система Братта, принятая в Швеции в 1919 г. и вводящая своеобразный алкогольный паек.

Согласно системе Братта главы семей, постоянно проживающие в данной местности, ежемесячно получали карточки на приобретение определенного количества спиртного в расчете на каждого взрослого члена семьи. В случаях семейных торжеств, регистрируемых органами местного самоуправления (свадьба, юбилей, крестины), семья получала право на единовременное дополнительное получение спиртного. К мерам, направленным на ограничение распространения спиртных напитков, относятся также законоположения, касающиеся условий открытия предприятий, торгующих спиртными напитками, и установление права населения и органов местного самоуправления решать вопросы о приемлемости существования имеющихся и открытии новых мест про-

 

дажи алкоголя. Так возникло право общин вводить местный запрет на продажу алкогольных напитков, к-рое в начале 20 в. периодически осуществлялось в Норвегии, Финляндии, Дании, Голландии, Германии и Швейцарии. Однако осуществление права местного запрета носило скорее пропагандистский характер, т. к. вводилось на ограниченной территории и не лишало жителей права приобретения спиртного в соседних районах. Поэтому естественным продолжением права местного запрета становится законодательство о запрещении также и производства спиртных напитков, причем в масштабах крупных областей и даже всего государства. Так возникли запретительные алкогольные законы, предусматривающие частичное (отдельные крепкие алкогольные напитки) или полное запрещение производства и продажи спиртных напитков, вводимое временно, в связи с особыми гос. нуждами (война, мобилизация, неурожай и т. п.), или постоянно. Однако на практике введение в ряде стран запретительного алкогольного законодательства не дало должного эффекта. Частичное запрещение алкоголя, распространяющееся на крепкие спиртные напитки (напр., запрет абсента в Бельгии и во Франции, напитков крепостью более 12% в Норвегии), приводило к значительному росту потребления менее концентрированных напитков, и, т. о., алкоголизация населения не уменьшалась, т. к. количество вводимого в организм абсолютного алкоголя не изменялось, а, по нек-рым данным, даже увеличивалось в связи с менее осторожным отношением большинства населения к некрепленым алкогольным напиткам. Полный временный запрет алкоголя, вводимый в связи с гос. нуждами, не говоря о далеко не полном его соблюдении, вызывал значительный подъем потребления спиртных напитков среди населения после его отмены. Об этом, в частности, свидетельствуют данные ряда европейских стран, осуществлявших это мероприятие в период первой мировой войны. Попытки введения полного постоянного запрета алкоголя в нек-рых странах потерпели неудачу в связи с оказанием экономич. давления со стороны стран с развитым винодельческим производством, ввозом контрабандного спирта, развитием внутри страны черного рынка и самогоноварения.

В СССР борьба с А. с первых дней Советской власти становится одной из важных сторон внутренней политики государства. Получив в наследие разоренную войной и интервенцией страну и печально знаменитое «российское пьянство» и осознав сложность и длительность работы по ликвидации этого наследия, социалистич. государство привлекло к участию в борьбе с А. широкие массы трудящихся, партийные, советские, гос., профсоюзные, комсомольские и другие организации. Советское государство видело залог успеха борьбы с А. в осуществлении широких соц. преобразований, направленных на укрепление экономики страны и социалистич. общественного строя, развитие социалистич. морали, повышение благосостояния, культуры и образованности народных масс, улучшение условий труда и быта,  создание сети противоалкогольных учреждений и т. п. Однако рост благосостояния, культуры, улучшение условий труда и быта, полная занятость населения, перестройка на основах социалистич. морали семейных и трудовых отношений, хотя и являются достаточной основой для устранения социально-психологич. причин А., не могут гарантировать общество от появления лиц, к-рые в силу личностных особенностей или интеллектуальной незрелости злоупотребляют спиртными напитками.

Система противоалкогольной работы Б СССР представляет комплекс воспитательных, сан.-просвет., ограничительных и мед. мероприятий, сочетающихся с мерами общественного и гос. пресечения в отношении лиц, не желающих выполнять нравственные установки социалистич.   общества.

Задача противоалкогольного воспитания населения — добиться изменения отношения к алкоголю: всякое злоупотребление спиртными напитками должно рассматриваться как порочное явление, наносящее ущерб интересам государства, здоровью, материальным и семейным интересам пьющего, несовместимое с моралью и нравственностью советского человека. Второй, не менее важной задачей противоалкогольной пропаганды является разъяснение мероприятий, направленных на борьбу с А., осз'ществляемых по линии гос. и административных органов и общественных организаций; мобилизация общественности и широких масс трудящихся на борьбу с пьянством путем вооружения их конкретными знаниями о влиянии А. на здоровье, труд, быт, благосостояние и нравственность общества. Особое внимание обращается на противоалкогольное воспитание учащейся и рабочей молодежи.

Большое влияние на эффективность противоалкогольной воспитательной работы, особенно среди молодежи, оказывают дальнейшее расширение сети театров, концертных залов, кинотеатров, музеев, выставочных залов, клубов, Дворцов культуры, безалкогольных молодежных кафе, парков, зон отдыха, строительство новых спорт, сооружений; развитие самодеятельности, народных театров, массового физкультурного движения и т. п., заменяющих возбуждающее действие алкоголя различными формами активного интеллектуального отдыха.

Важной особенностью противоалкогольной пропаганды в СССР является сочетание форм массовой и индивидуальной работы. Последнее применяется к лицам, неустойчивым в отношении алкоголя, и включает в себя, кроме разъяснительных бесед, проводимых медработниками, представителями администрации и общественных организаций, выявление обстоятельств производственной деятельности, бытовых условий или семейной жизни, к-рые привели данного человека к частому употреблению спиртного, а также оказание действенной помощи в отказе от порочной привычки к алкоголю.

Принятые законодательные меры ограничивают распространение алкогольных напитков среди населения: сокращение производства водки и крепких сгшрто-водочных изделий, борьба с домашним производством крепких спиртных   напитков — самогона,   чачи, спиртовой водки и др. (напр., УК РСФСР предусматривает уголовное наказание за самогоноварение сроком до 5 лет лишения свободы).

Советским законодательством предусмотрены меры предупреждения распространения А. среди молодежи. Родители-алкоголики могут быть лишены родительских прав (напр., в соответствии со ст. 59 Кодекса законов о браке и семье РСФСР); на территории СССР запрещена продажа всех алкогольных напитков (в т. ч. пива) несовершеннолетним; подростки, юноши и девушки в возрасте до 18 лет не допускаются в рестораны, кафе, пивные бары в вечернее время, а в дневное время — без сопровождения родителей. Законодательством союзных республик предусмотрены административные и уголовные наказания лиц, виновных в доведении несовершеннолетних до состояния опьянения. Напр., Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 19.VI.1972 г. предусматривается наложение административного штрафа в размере до 30 рублей на родителей и других лиц, виновных в доведении несовершеннолетнего до состояния опьянения, и уголовное наказание (штраф в размере до 50 рублей, исправительные работы или лишение свободы сроком до одного года), если до состояния опьянения несовершеннолетнего довело лицо, от к-рого он находится в служебной зависимости. Этим же Указом запрещен прием несовершеннолетних на работу, связанную с производством, хранением и торговлей спиртными напитками. Вовлечение несовершеннолетних в пьянство, т. е. систематич. доведение до состояния опьянения, независимо от родственных связей пострадавшего с виновным, рассматривается как уголовно наказуемое деяние (напр., по ст. 210 УК РСФСР за вовлечение несовершеннолетнего в пьянство предусматривается лишение свободы сроком до 5 лет).

Установлены меры, препятствующие появлению на работе в нетрезвом состоянии или употреблению спиртных напитков в рабочее время или во время обеденного перерыва. Напр., в соответствии со ст. 38 Кодекса законов о труде РСФСР и соответствующими статьями кодексов о труде других союзных республик запрещается допускать к работе на предприятиях и в учреждениях в течение дня (смены) лиц, находящихся в нетрезвом состоянии. В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 19.VI. 1972 г. и указами Президиумов Верховного Совета других союзных республик «О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма» бригадир, мастера, начальники цехов, участков, смен и другие хозяйственные руководители, допускающие распитие подчиненными им работниками спиртных напитков на производстве, а также не принимающие мер к отстранению от работы лиц, находящихся в состоянии опьянения, подлежат административной или уголовной ответственности. Получение травм на работе и в быту в состоянии опьянения рассматривается как несчастный случай, происшедший по вине потерпевшего; в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 16.V. 1972 г. в этих случаях листок временной нетрудоспособности при амбулаторном и стационарном лечении не оформляется и Пособие по временной нетрудоспособности  не  выплачивается.

Советское уголовное право устанавливает, что лица, совершившие преступления в состоянии опьянения, не ..освобождаются от несения наказания, а в ряде случаев опьянение рассматривается как отягчающее вину обстоятельство (напр., у водителей автотранспорта). В СССР не допускается управление транспортными средствами даже при минимальном опьянении; нарушение этого положения рассматривается как преднамеренное действие., направленное на создание аварийной ситуации на транспорте, виновные в зависимости от обстоятельств подлежат административному (штраф, временное или постоянное лишение прав на вождение транспортных средств) или уголовному наказанию.

Законодательством предусмотрено ограничение дееспособности с установлением попечительства над лицами, злоупотребляющими спиртными напитками и ставящими этим свою семью в тялселое материальное положение. Ограничение дееспособности лишает гражданина права производить без согласия попечителя распоряжаться своим имуществом, он не имеет права сам получать заработную плату, пенсию и все другие виды доходов, не может получать денежные переводы, вклады из сберегательной кассы и т. д. Дело об ограничении дееспособности вследствие злоупотребления алкоголем может быть начато судом по заявлению членов семьи, общественных организаций, пси-хиатрич. учреждения. Срок ограничения дееспособности судом не устанавливается. Ограничение дееспособности отменяется спец. решением суда по ходатайству органов попечительства, общественных организаций при наличии заявления подопечного и членов его семьи.

В соответствии со статьей 36 Основ

законодательства Союза ССР и союз

ных республик о здравоохранении А.

наряду с инф., венерич. и психич. за

болеваниями относится к состояниям,

представляющим опасность для окру

жающих и требующим спец. мер лече

ния и профилактики. Законодательст

вом союзных республик (напр., Указ

Президиума   Верховного Совета

РСФСР) предусмотрено принудительное лечение больных хрон. А., уклоняющихся от добровольного лечения, нарушающих трудовую дисциплину и общественный порядок, и трудовое перевоспитание их в лечебно-трудовых профилакториях в течение 1—2 лет. Направление в эти учреждения осуществляется судами, но судимости не влечет.

Социализм ликвидировал основные соц. факторы, способствующие распространению пьянства. Социалистич. общественное производство создает материальные ценности во имя человека и для блага человека. Поэтому существование и распространение А. среди определенной части населения несовместимо с нормами социалистич. морали, искоренение его — важнейшая гос. задача.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами