Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

ШОК

 

 

— тяжелая общая реакция организма в ответ на сверхсильное, в особенности болевое, раздражение, характеризующаяся расстройством жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Ш. наиболее часто наблюдается при тяжелых множественных повреждениях (травмах) головы, груди, живота, таза, конечностей, при обширных ожогах, так наз. травматический шок. В начальной его фазе больной возбужден, лицо бледное, взгляд беспокойный, мысли сбивчивые, иногда больной не ощущает тяжести своего состояния. Отмечается и двигательное возбуждение: пострадавший вскакивает, удержать его порой трудно. В дальнейшем, у больного при сохранном сознании наблюдается угнетенное состояние, полная безучастность к окружающему, отсутствие или резкое снижение реакции на боль; лицо бледное с заострившимися чертами, температура тела понижена,, кожа холодная и покрыта липким потом, дыхание частое, поверхностное, жажда, иногда рвота. Очень тяжело протекает Ш. при ожогах. Травматический Ш. развивается через несколько минут или в течение 24 и более часов-после поражения и отяжеляет состояние-пострадавшего. Для предупреждения шока необходимо как можно скорее-вызвать скорую медпомощь, а до прибытия врача оказать пострадавшему первую помощь — устранить действие травмирующих факторов (напр., немедленно погасить горящую одежду, освободить из-под завала), остановить наружное кровотечение, произвести временную иммобилизацию при повреждении конечностей (см. Вывихи,. Переломы), освободить полость рта. от сгустков крови и при необходимости; сделать искусственное дыхание (см. Первая помощь). После оказания необходимой помощи пострадавшего нужно без промедления и со всей осторожностью (покой, защита от охлаждения) доставить в б-цу, где ему будет оказана квалифицированная помощь,. в т. ч. спец. противошоковые мероприятия.

Анафилактический шок — наиболее тяжелое проявление аллер-гич. реакции на действие веществ,, в т. ч. лекарственных, введение к-рых: больному и прежде сопровождалось-чрезмерной болезненной чувствительностью (см. Аллергия). Чаще всего причиной анафилактич. Ш. могут быть пенициллин, стрептомицин, местные обезболивающие средства, противостолбнячная или другая сыворотка, вакцины и т. п. Картина анафилактич. Ш. типична, не зависит от вещества, его» вызвавшего: тошнота, рвота, внезапное падение кровяного давления, ускоренное и поверхностное дыхание, а затем потеря сознания. Чаще всего на коже появляется крапивница, а иногда, отек на месте укола при введении лекарства. Иногда наблюдается отек голосовых связок, к-рый может привести, к смерти от удушья (см. Круп). При появлении симптомов анафилактич. Ш. до^ прибытия врача больного нужно уложить на бок, а ноги слегка приподнять— такое положение обеспечивает проходимость дыхательных путей. При необходимости применяют искусственное дыхание.

 



Профилактика анафилактич. Ш. заключается в том, чтобы без разрешения врача не принимать никакого лекарства. Если больной помнит, что в прошлом какая-либо сыворотка, антибиотик или другое лекарство плоха им переносились, то он должен сообщить об этом врачу.

Кардиогенный шок — одно из  наиболее грозных  осложнений   инфаркта миокарда — развивается во время сильного болевого приступа — резких болей в области сердца. Кардиоген-ный Ш. характеризуется резчайшей, остро возникшей слабостью, бледностью, синюшностью губ, похолоданием рук и ног, липким холодным потом, в дальнейшем часто потерей сознания. При таком Ш. до приезда скорой медпомощи больному необходимо обеспечить строжайший покой (см. Инфаркт миокарда).

Эмоциональный шок может сопровождать сильные нервные и психич. расстройства.

Чаще всего наблюдается изменение поведения больного, к-рое может проявляться возбужденным состоянием, сопровождающимся криком, плачем, иногда нанесением себе повреждений, агрессивным поведением по отношению к родным и близким людям, к соседям и незнакомым лицам. Иногда больные напоминают людей, к-рые плохо слышат,— они как бы одурманены и с трудом воспринимают окружающий мир. У нек-рых больных на фоне нарушения сознания возникают яркие расстройства восприятия (галлюцинации и иллюзии), а также появляются эмоциональные нарушения в виде тревоги и страха. На лице больного выражение растерянности, он пугливо озирается по сторонам, всматривается в лица окружающих. Иногда эмоциональный Ш. заканчивается истерич. припадком: больной извивается, бьется головой, принимает неестественные позы (см. Истерия). Прежде всего необходимо удалить лишних людей, убрать предметы, к-рые могут . быть использованы больным как орудие повреждения, попытаться установить контакт с больным. Применять насилие, угрозы и обманывать больного не следует; вежливое, учтивое, мягкое обращение, как правило, бывает более эффективным. Больные с острыми психич. расстройствами подлежат лечению в б-це.

Гемотрансфузионный шок возникает при переливании больному несовместимой крови. Переливание крови проводится только врачом, к-рый и обеспечивает профилактику такого Ш., для чего предварительно определяют у больного группу крови и проводят другие необходимые исследования.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами