Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

ЧЕЛОВЕК (анатомо-топографический очерк)

 

 

Человек относится к высшим животным организмам и стоит на вершине эволюционной лестницы животного мира. Согласно теории происхождения человека от высших обезьян, сформулированной Ф. Энгельсом, биологич. особенности строения тела Ч. возникли под влиянием труда. В результате умения Ч. изготавливать орудия труда и целенаправленно их применять его рука постепенно стала отличаться от строения верхней конечности обезьяны; т. о., рука Ч. стала «не только органом труда, но и его продуктом». Развитие труда превратило первобытное стадо в чело-веч, об-во. Возникшие производственные отношения (вначале примитивные) стимулировали возникновение членораздельной речи и высокое развитие головного мозга. «Сначала труд, а затем и вместе с ким членораздельная речь явились двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг... Развитие мозга и подчиненных ему чувств, все более и более проясняющегося сознания, способности к абстракции и к умозаключению оказывало обратное воздействие на труд и на язык, давая обоим все новые и новые толчки к дальнейшему развитию» (К. Маркс и Ф. Энгельс, Полн. собр. соч., 1961, т. 20, стр. 490). Прошли сотни тысяч лет непрерывного взаимовлияния труда и речи на телесную организацию человека, пока он не превратился, наконец, в новый биологич. вид — homo sapiens (разумный человек).

По современной зоологич. классификации Ч.— представитель типа хордовых, подтипа позвоночных, класса млекопитающих, подкласса плацентарных, отряда приматов, семейства людей, рода человека, вида разумный. Пройдя ряд этапов эволюции (питекантроп, гейдель-бергский человек, неандерталец), Ч. приобрел высокую биологич. структуру, свойственную ныне живущим людям. Это произошло 50—100 тыс. лет назад.

Отличительные свойства Ч.: 1) способность производить орудия труда для сознательного воздействия на окружающий мир; 2) прямохождение и положение внутренних органов, соответствующее   вертикальному   положению   тела;

3)         высокая степень развития руки, по

зволяющая изготавливать орудия труда;

4)         членораздельная   речь;   5)   высокая

степень развития головного мозга и его

вместилища — черепа;   6)  кожа,    боль

шая   часть   к-рой   лишена    волосяного

покрова.

В основе строения, развития, жизнедеятельности всех многоклеточных организмов, а следовательно и Ч., лежит клетка — структурная и функциональная    единица,     составляющая    основу строения, развития и жизнедеятельности всех живых организмов. В процессе длительного историч. развития многоклеточных организмов возникли целые группы клеток, имеющих сходное строение и выполняющих определенную, специфичную для них функцию. Вместе с расположенным между этими клетками межклеточным веществом такие специализированные системы клеток получили название тканей. Все разнообразие тканей Ч. условно подразделяют на эпителиальную (покровную) ткань; соединительные ткани, к-рые включают в себя костную, хрящевую и собственно соединительную ткань, а также жидкие ткани — кровь и лимфу; мышечные ткани-; нервную ткань.

Эпителиальная ткань, или эпителий, характеризуется очень плотным прилеганием клеток друг к другу и очень малым содержанием межклеточного вещества. Эпителий покрывает поверхность тела (поверхностный слой кожи — эпидермис), выстилает внутреннюю поверхность полостей и полых внутренних органов. Кроме покровного эпителия, имеется железистый эпителий, из к-рого   построены   железы.

Собственно соединительная ткань (рыхлая и плотная волокнистая) образована клетками и большим количеством межклеточного вещества, в к-ром различают основное вещество и волокнистые структуры (коллагеновые, эластические, ретикулиновые волокна). Соединительная ткань выполняет трофич. функцию, т. е. связанную с питанием клеток и их участием в обмене веществ, защитную (выработка иммунных тел, см. Иммунитет), механическую (образование каркаса органов, их оболочек — фасций, а также связок, сухожилий), пластическую (участие в заживлении ран, образовании рубцов).

Костная ткань, из к-рой состоят кости скелета, построена из костных клеток и основного вещества, пропитанного неорганическими солями, гл. обр. солями кальция, что придает ей значительную прочность. Органич. вещества кости (оссеин) придают ей гибкость и эластичность.

Хрящевая ткань представляет собой группы хрящевых клеток, как бы замурованные в межклеточном веществе. Стекловидный (гиалиновый) хрящ состоит из полупрозрачного однородного межклеточного вещества. Им покрыты суставные поверхности костей, из него состоит хрящевая часть ребер, хрящевой остов дыхательных путей. Во время внутриутробного развития большая часть костей скелета состоит из гиалинового хряща. Эластический хрящ желтоватого цвета, он менее прозрачен, т. к. в его межклеточном веществе содержатся   эластич.   волокна.   Из   него построена ушная раковина и - нек-рые хрящи гортани. Волокнистый хрящ отличается прочностью за счет большого количества коллагеновых (клейдающих) волокон, находящихся в его межклеточном веществе. Из него образованы межпозвоночные   диски.

Кровь — жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец (см. Кровь, кроветворная система). Кровь, лимфа и близкая к лимфе по составу тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Омывая все клетки, они доставляют им вещества, необходимые для жизнедеятельности, и уносят конечные продукты обмена. В отличие от непрерывно изменяющейся внешней, или окружающей, среды — среды обитания организма, внутренняя среда характеризуется динамич. постоянством состава и физ.-хим. свойств.

 



К мышечным тканям, в к-рых имеются сократительные структуры, отно-сятея гладкая, поперечнополосатая и сердечная мышечная ткани. Гладко-мышечная ткань находится в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов, в коже, внутри глазного яблока. Сокращение ее не подчинено нашему сознанию, совершается непроизвольно. Поперечнополосатая мышечная ткань образует скелетные мышцы, мышцы рта, глотки, частично пищевода, мышцы промежности. Поперечнополосатые мышцы сокращаются произвольно. Сердечная мышечная ткань по строению приближается к поперечнополосатой, но функционирует непроизвольно. Благодаря работе мышц осуществляется движение тела, перемещение его в пространстве (поперечнополосатые мышцы), напряжение стенок органов, изменение их объема (гладкомышечная ткань).

Нервная ткань состоит из нервных клеток — нейронов и расположенных между ними промежуточных элементов — нейроглии. Нервные клетки обладают физиологич. свойствами раздражимости и проводимости. Под влиянием раздражения нервная клетка приходит в состояние возбуждения, вырабатывает нервный импульс и проводит его к другой нервной клетке. Из нервной ткани построена вся нервная система.

Из нескольких тканей, среди к-рых одна имеет функционально ведущее значение, складываются органы. " Органы, выполняющие единую функцию, имеющие общий план строения и развития, объединяются в систему органов. Все системы органов взаимосвязаны и составляют единый организм. Выделяют следующие системы органов: 1) система органов движения; в ее состав входит костная   система,   связочно-суставная дальнейшие чрезвычайно сложные процессы его дробления, роста и диффе-ренцировки. Внутриутробное развитие Ч. продолжается в среднем 280 дней, или 10 лунных месяцев. В нем различают эмбриональный период, продолжающийся первые 8 нед., и плодный период, завершающийся рождением ребенка. Очень рано, еще до формирования тела зародыша, вокруг него образуются внезародышевые оболочки, создающие необходимые условия для его питания и развития. Вначале на поверхности плодного яйца образуется масса ворсинок, к-рые, погружаясь в слизистую оболочку матки, извлекают из крови матери необходимые питательные вещества. В дальнейшем ворсинки остаются лишь на той стороне плодного яйца, к-рая непосредственно прилежит к  стенке  матки.   Здесь  ворсинки  раз-

система, выполняющие функцию опоры и защиты органов от повреждений, и мышечная система, осуществляющая передвижение тела и его частей (цветн, табл., ст. 6.56, 1—5); 2) пищеварительная система, объединяющая органы, осуществляющие функцию пищеварения; 3) дыхательная система, включающая органы дыхания, обеспечивающие обмен газов между организмом и окружающей средой; 4) мочевая система, к к-рой относятся органы, осуществляющие выделение из организма конечных продуктов обмена (см. Мо-чевыделительная система); 5) половая система, объединяющая органы размножения, служащие для сохранения вида (см. Половые органы); тесно связанные между собой по развитию и строению, мочевая и половая системы составляют мочеполовую систему; 6) сердечно-сосудистая система объединяет сердце, кровеносные и лимфа-тич. сосуды, обеспечивающие крово- и лимфообращение (цветн. табл., ст. 560, 1—5); 7) система органов чувств, к к-рой относятся глаз, ухо, орган обоняния, расположенный в носовой полости (см. Нос, придаточные пазухи носа), а также орган вкуса — вкусовые сосочки языка (см. Рот, ротовая полость) и орган осязания (см. Кожа) и к-рая воспринимает раздражения из окружающей среды; 8) система органов (желез) внутренней секреции (см. Эндокринная система) осуществляет химич. связь и регуляцию всех процессов в организме; 9) нервная система осуществляет объединение всех органов и систем в целостный организм и связь с окружающей средой, играя ведущую роль в регуляции функций

Внутриутробное развитие человека (эмбриогенез). Мужские половые клетки — сперматозоиды (см. Сперма) развиваются в мужской половой железе — яичке, женские половые клетки — яйцеклетки — в женских половых железах — яичниках. Яйцеклетки образуют вместе с эпителиальными оболочечными клетками так наз. первичные яйцевые пузырьки — фолликулы. Яйцеклетка — крупная, лишенная активной подвижности клетка. После достижения половой зрелости в каждый менструальный цикл, т. е. примерно каждые 28 дней, только одна яйцеклетка в одном яйцевом фолликуле (граафовом пузырьке) достигает полного развития. Обычно за 14 дней до наступления менструации происходит овуляция; фолликул лопается, и яйцеклетка выделяется в полость малого таза, выстланную брюшиной, а оттуда направляется в воронкообразно расширенный брюшной конец маточной трубы и продвигается по ее просвету к матке благодаря сокращениям мускулатуры маточной трубы и колебаниям ресничек ее слизистой оболочки. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению 24 часа. В маточной трубе сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Возникает новая клетка — зигота, объединяющая зачатки и свойства соединившихся половых клеток. Зигота начинает делиться, происходит развитие зародыша (эмбриона). На 6-й день с момента оплодотворения зародыш попадает в матку и внедряется (имплантируется) в толщу ее слизистой   оболочки,    где   и    происходят растаются и углубляются в утолщенную и разрыхленную слизистую оболочку матки. Так образуется плацента, или детское место, соединенная с плодом пупочным канатиком, или пуповиной (см. Беременность). В течение эмбрионального периода происходит закладка и формирование органов и тканей, а многие органы начинают функционировать еще в период своего развития. Напр., сердце эмбриона Ч. начинает сокращаться уже в конце I мес. беременности. Когда зародыш имеет длину всего 2 мм, в нем уже закладываются важнейшие осевые органы тела — спинная струна (хорда), представляющая собой примитивную опору для мягких элементов тела, и нервная трубка — закладка всей нервной системы. В это же время формируются так   наз.   зародышевые   листки,   путемяифференцировки к-рых происходит закладка тканей и органов,— наружный (эктодерма), средний (мезодерма) и внутренний (эндодерма). Из наружного зародышевого листка образуются нерв-лая система (головной и спинной мозг, нервные узлы и нервы), органы чувств, эпидермис кожи и ее придатки (волосы, ногти, потовые и сальные железы), эпителиальные покровы ротовой полости и заднепроходного канала. Нервная система и органы чувств закладываются в наружном зародышевом листке потому, что именно он непосредственно сообщается, с окружающей средой, а главная функция нервной системы — это как раз установление единства между •ею и организмом. Из среднего зародышевого листка развиваются сердце и сосудистая система, скелет (костная и хрящевая ткани), мышечная система, эпителий мочеполовой системы и оболочки легких (плевра), сердца (околосердечная сумка), брюшных внутренностей (брюшина), яичек. Внутренний зародышевый листок образует пищеварительную трубку и ее производные: эпителий, выстилающий глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кищ-icy, пищеварительные железы (печень, поджелудочную железу и др.), органы дыхания, а также многие эндокринные железы.

Восьминедельный зародыш имеет длину 3—3,5 см и весит ок. 4 г, у него •обособляется шея, становится круглой голова, намечаются черты лица и др. Конечности становятся длиннее, формируются все их отделы. Наружные половые органы развиты настолько, что можно определить пол зародыша. С 9-й нед. начинается плодный период развития, зародыш уже становится плодом. В конце III мес. плод весит ок. 40 г, длина его достигает 8—9 см, развито лицо, нос выдается вперед, сформированы губы. Начинается развитие ногтей, почти во всех костях появляются ядра окостенения. На IV мес. формируются индивидуальные особенности лица. На V — кожа покрывается пушком, движения плода начинают ощущаться матерью, можно прослушать «го сердцебиение. На VI мес. форма-руются брови, на VII — открываются веки. На VIII мес. откладывается подложная жировая клетчатка, у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. На X лунном мес. у зрелого плода кожа теряет пушок, но покрыта слоем сыровидной смазки. Ногти выступают над кончиками пальцев, руки еще несколько длиннее ног. У мальчиков яички находятся в мошонке. Процесс развития плода заканчивается родами.

Дальнейшее развитие формы и пропорций тела Ч. происходит на протяжении младенческого, детского и юношеского возраста (см. Грудной ребенок, Ясельный возраст, Дошкольный возраст, Школьный возраст, Подростковый   возраст).

Строение   тела    человека.  Тело  Ч., как и всех позвоночных животных, построено по типу двусторонней симметрии,   т. е.   продольной срединной  пло-f   скостыо может быть разделено на две подобные   половины.    Однако   многие внутренние, в частности непарные органы,   расположены  асимметрично.   Так, большая часть сердца находится в левой  половине грудной  клетки,   печень занимает правую верхнюю часть брюшной полости и т. д. (цветн. табл., ст. 657).

Тело Ч. состоит из головы, шеи, туловища и конечностей, верхних и нижних. Каждая часть тела делится на отделы: голова — на мозговой череп и лицо; шея — на задний отдел и передний — собственно шею; туловище — на спину, грудь и живот; верхняя конечность (рука) — на плечо, локоть, предплечье и кисть; нижняя конечность (нога) — на бедро, колено, голень и стопу.

Форма тела Ч. (телосложение) определяется отношением длины и ширины составляющих его частей. Телосложение имеет выраженные половые, возрастные и индивидуальные особенности. В процессе роста происходит относительное уменьшение туловища и особенно головы и увеличение длины шеи и конечностей. Тело мужчины в среднем отличается большими размерами, узким тазом и широкими плечами. Тело женщины короче, плечи уже, таз шире. При сравнении телосложения людей одного пола и возраста выявляются индивидуальные различия телосложения. Тип телосложения, характеризующийся высоким ростом, относительно коротким туловищем, длинной шеей, узкой грудной клеткой, узкими плечами и длинными ногами, относят к долихоморфному, а тип, характеризующийся низким ростом, широкой и короткой грудной клеткой, широкими плечами и короткими нижними конечностями,— к брахиморфному. Между этими крайними типами имеются средние,   переходные   типы   телосложения.

Тело покрыто кожей, выполняющей защитную и выделительную функции, а также функцию восприятия раздражений из окружающей среды и регуляции водного и теплового обмена. Почти на всей поверхности тела имеются волосы — пушковые (на большей части кожного покрова), длинные (голова, борода, усы и др.), щетинистые (брови, ресницы и др.). Железы кожи представлены потовыми железами, обеспечивающими терморегуляцию (ок. 20% тепла отдается путем испарения пота), и сальными железами, выделяющими жировую смазку, предохраняющую кожу от высыхания и от нек-рых внешних воздействий.

Костный скелет составляет механический остов тела Ч. Кости, соединения между ними и мышцы складываются в опорно-двигательный аппарат. Движения, к-рые происходят в местах соединения костей, осуществляются мышечной тканью, способной активно сокращаться. Поэтому кости с их соединениями относят к пассивной части опорно-двигательного аппарата, а мышцы — к активной его части. Скелет Ч. состоит из скелета туловища (позвоночник и кости, составляющие грудную клетку), скелета головы (череп) и скелета верхних и нижних конечностей. Кости позвоночника и нижних конечностей выполняют гл. обр. опорную функцию. Двигательную функцию рычагов выполняют преимущественно кости конечностей. Череп и позвоночный канал образуют хорошо защищенные вместилища для головного и спинного мозга, кости грудной клетки защищают от внешних воздействий сердце и легкие, а кости таза вместе с позвоночником — внутренние органы брюшной полости, мочевой пузырь и прямую кишку, а у женщин также и матку с яичниками и маточными трубами.

Череп условно делится на мозговой и лицевой отделы. Мозговой череп представляет собой костное вместилище для головного мозга, для органа слуха и равновесия и частично органа зрения. Он состоит из лобной, двух теменных, затылочной, двух височных, клиновидной и решетчатой костей. Лицевой череп образуется парными верхнечелюстными, скуловыми костями и непарной нижней челюстью — единственной подвижной костью черепа. За исключением последней, все кости черепа соединены неподвижно швами. Центральное положение на лицевом черепе занимает носовая полость, являющаяся начальным отделом дыхательных путей; в ней находится орган обоняния. Ее передний отдел — наружный нос образуется парными носовыми костями. Несколько выше, справа и слева, расположены глазницы. Верхняя и нижняя челюсти с зубами участвуют в образовании ротовой полости — начального отдела пищеварительной системы. На верхней части мозгового черепа (его своде) развитых мышц нет. В области лица расположены жевательные мышцы (приводят в движение нижнюю челюсть) и мимические мышцы, расположенные вокруг глаз, носа, рта. Они обусловливают форму век, ноздрей, губ и обеспечивают мимику  лица,  передающую  эмоции.

Позвоночник — опора тела, он выдерживает тяжесть головы, туловища и верхних конечностей (2/з веса тела) и переносит ее на таз и нижние конечности. Позвоночник состоит из 33—34 отдельных позвонков, последние 6—9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик. Различают шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5) и копчиковый (4—5) отделы позвоночника. Позвонки соединены между собой межпозвоночными хрящами   (дисками)  и  связками.

Шейный отдел позвоночника представляет собой костную основу щей, впереди него имеется образованное мышцами пространство, заключающее глотку, переходящую в пищевод, а также гортань и часть трахеи, здесь же расположены щитовидная и околощитовидные железы, проходят крупные кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, и нервы (блуждающий, диафраг-мальный, шейное сплетение и  др.).

Грудной отдел позвоночника служит местом прикрепления 12 пар ребер, к-рые (за исключением 2 пар нижних ребер), соединяясь с лежащей спереди грудиной, образуют грудную клетку, к-рая вместе с мягкими тканями (грудная стенка) ограничивает грудную полость. Снизу грудная полость отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой — диафрагмой, сверху переходит в область шеи. Грудная стенка изнутри выстлана тонкой блестящей оболочкой — пристеночной плеврой (см. Дыхательная система), образующей вместилища для легких. Срединное пространство между легкими, покрытыми плеврой, называется средостением. В нем спереди (за грудиной и реберными хрящами), над диафрагмой, располагается сердце, заключенное в околосердечную сумку. От сердца отходит аорта, к-рая, образуя дугу, направляется назад к позвоночнику и продолжается вниз до аортального отверстия в диафрагме. Легочный ствол, выйдя из правого желудочка сердца, направляется вверх и влево, делится на правую и левую легочные артерии, идущие к легким. Выше сердца в средостении располагаются крупные вены — верхняя полая и плече-головные; нижняя полая вена впадает в сердце снизу. Трахея, пройдя в средостение из области шеи, позади сердца делится на правый и левый главные бронхи. Впереди позвоночника проходит пищевод, сопровождаемый блуждающими нервами, а по бокам от него тянутся правый и левый симпатия, стволы, от к-рых в брюшную полость направляются большой и малый внутренностные нервы, участвующие в образовании солнечного сплетения, от к-рого идут нервы к внутренним органам (см. Вегетативная нервная система).

К диафрагме подходят диафрагмальные нервы. В грудной полости проходит главный лимфатич. коллектор — грудной проток, попадающий туда через аортальное отверстие диафрагмы из брюшной полости, где он формируется. Из многочисленных лимфатич. узлов, находящихся в грудной полости, большое значение имеет трахеобронхиаль-ная группа, лежащая в месте деления трахеи. В верхней части средостения расположена вилочковая железа (тимус), играющая большую роль в механизмах иммунитета.

Снаружи передняя грудная стенка покрыта грудными мышцами, из к-рых на форму груди особенно влияет большая грудная мышца. Контуры мышц груди хорошо заметны у худощавых мужчин с развитой мускулатурой. В этой области справа и слева находятся грудные железы. У мужчин сосок этой железы соответствует четвертому межреберью; у женщин положение соска весьма изменчиво (см. Молочная железа). Подвижное сочленение ребер с позвоночником и грудиной обеспечивает расширение грудной клетки при дыхании.

Поясничный отдел позвоночника вместе с нижними ребрами и верхними краями тазовых костей служит местом прикрепления широких мышц живота, ограничивающих брюшную полость. Границами живота являются: вверху — реберные дуги, внизу — паховые складки и верхние края лобковых костей с лобковым сращением — симфизом, с боков — продолжение средних подмышечных линий. Передняя и боковая стенки живота образованы мышцами, к-рые не только участвуют в движениях туловища и грудной клетки, но и своим сокращением повышают внутрибрюш-ное давление, поддерживая внутренние органы (брюшной пресс). На срединной линии передней брюшной стенки находится пупок — ямка, окаймленная сухожильным кольцом и заполненная рубцовой тканью и жиром. В нижних отделах передней стенки живота находится паховый канал — щель, через к-рую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая маточная связка. Высота брюшной полости значительно превосходит длину передней брюшной стенки. Это объясняется тем, что вверху имеются объемистые подреберные пространства вследствие куполообразного строения диафрагмы, вдающейся в грудную полость, а внизу — в полость таза. В брюшной полости под диафрагмой  справа располагается печень с желчным пузырем, а слева — желудок и селезенка, ниже находится тонкая кишка, петли к-рой окружены справа, сверху и слева толстой (ободочной) кишкой (см. Пищеварительная система). Стенки брюшной полости выстланы тонкой, гладкой, блестящей и влажной оболочкой — брюшиной, к-рая покрывает также и большинство органов. Для нек-рых из них брюшина образует двойные складки — брыжейки, на к-рых эти органы как бы подвешены, что обеспечивает их большую подвижность (тонкая кишка, аппендикс, сигмовидная кишка). С нижнего края желудка свешивается пронизанная жиром складка брюшины — большой сальник, к-рый в виде фартука прикрывает внутренности спереди. Брюшина способствует беспрепятственному скольжению органов относительно друг друга (напр., при перистальтич. движениях кишечника), она обладает и защитными свойствами. На задней стенке брюшной полости, за брюшиной (в забрю-шинном пространстве), с обеих сторон поясничного отдела позвоночника лежат почки с надпочечниками, а поперек позвоночника, немного выше уровня пупка,— поджелудочная железа. Параллельно позвоночнику (вдоль него) проходит аорта (слева) и нижняя полая вена (справа).

Брюшная полость внизу переходит в полость таза. Таз образован тазовыми костями с их мышцами и связками и крестцом с копчиком. Снизу его стенку образуют мышцы и фасции промежности, к-рые делятся на переднюю часть — мочеполовую диафрагму и заднюю часть — диафрагму таза. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище. Конечный отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным отверстием, проходит через диафрагму таза. В тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники — у женщин, предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки—у мужчин). В строении таза выявляются половые отличия. Женский таз шире и короче мужского, лонный угол у женщин тупой, у мужчин — острый. Эти особенности женского таза обусловлены его назначением как родового канала.

Скелет верхней и нижней конечностей имеет общий план строения. В процессе длительной эволюции человека (филогенеза) рука полностью утратила функцию опоры и стала (особенно кисть) самым подвижным аппаратом человеческого тела, способным выполнять разнообразные движения, отличающиеся особой сложностью и четкостью. Строение костей и суставов верхней конечности отражает ее функцию как органа, обеспечивающего специализированные тонкие движения.

Скелет верхней конечности состоит из двух костей плечевого пояса — лопатки и ключицы, плечевой кости, двух костей предплечья — локтевой и лучевой и скелета кисти, состоящего из костей запястья, пясти и фаланг пальцев. Кости связаны между собой суставами и связками, образуя взаимосвязанные звенья, работающие по принципу рычагов. Характер движений определяется формой суставов и направлением тяги мышц. Движения ключицы и лопатки происходят в суставах плечевого пояса. Ключица поднимается и опускается, двигается кпереди и кзади. Вслед за ней движется и лопатка, скользя вниз, вверх, кнаружи или кнутри. Эти движения производятся мышцами плечевого пояса, расположенными на грудной клетке и лопатке. Шаровидная форма суставной поверхности плеча позволяет руке совершать свободные движения в любом направлении и вращаться вокруг своей оси. В блоковидном локтевом суставе предплечье сгибается и разгибается до упора с плечом, боковые движения невозможны. Кости предплечья (локтевая и лучевая) соединены между собой верхним и нижним цилиндрич. суставами, действующими совместно, благодаря чему осуществляется вращение предплечья наружу и внутрь. При этом лучевая кость наподобие ножки циркуля описывает круговые движения вокруг неподвижной локтевой кости. Лучевая кость опускается ниже локтевой, сочленяясь с костями запястья и образуя достаточно подвижный эллипсовидный лучезапястный сустав.. В нем возможны: сгибание и. разгибание кисти, отведение ее кнаружи и кнутри, а также круговые движения. Мышцы предплечья делятся на мышцы передней и мышцы задней группы. В переднюю группу входят сгибатели кисти и пальцев и мышцы, вращающие предплечье, а с ним и кисть, кнутри (пронаторы), в заднюю — разгибатели кисти и пальцев и мышцы, вращающие кисть и предплечье кнаружи (супинаторы). Кисть имеет ладонную и тыльную поверхности. Большой палец противопоставлен остальным, движение происходит в первом запястно-пястном суставе, седловидном по форме. Пяст-но-фаланговые суставы по форме шаровидные, а межфаланговые — блоко-видные. Мышцы кисти расположены только на ладонной ее поверхности. На тыльной поверхности кисти расположены сухожилия разгибателей, переходящие сюда с предплечья.

Нижние конечности у человека являются единственным органом опоры и передвижения, поэтому их скелет приспособлен для выполнения этих функций в связи с вертикальным положением тела.

К скелету нижней конечности относятся тазовый пояс, состоящий из трех, прочно соединенных костей (крестца и. двух тазовых костей), и свободные нижние конечности — ноги. Скелет ноги, образован бедренной костью, двумя костями голени — большеберцовой и малоберцовой, а также костями стопы,, состоящими из костей предплюсны (пяточная, таранная и др.), пяти плюсневых костей и фаланг пальцев. Бедренная кость соединена с глубокой суставной ямкой таза в шаровидном тазобедренном суставе, но с ограничением движений. С костями голени бедренная кость образует блоковидный коленный сустав. Мышцы бедра состоят из трех, групп: передней (четырехглавая мышца), задней (двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы) и приводящей (стройная мышца, большая, длинная и короткая приводящие мышцы). Четырехглавая мышца — главный разгибатель в коленном суставе,   а ее  прямая головка сгибаег бедро Б тазобедренном суставе. Задние мышцы сгибают колено и разгибают тазобедренный сустав, приводящие — притягивают бедро к тазу, не давая ему отклониться кнаружи. В отличие от предплечья, кости голени соединены друг с другом неподвижно, их нижние концы (лодыжки) образуют суставную вилку, к-рая охватывает таранную кость, образуя блоковидный голеностопный сустав. Мышцы голени делятся на переднюю группу (мышцы, производящие разгибание стопы и пальцев), заднюю (мышцы-сгибатели, в т. ч. мощная трехглавая мышца, прикрепляющаяся в пятке ахилловым сухожилием) и наружную (малоберцовые мышцы, производящие сгибание стопы с опусканием ее внутреннего края). Стопа как целое выполняет опорную функцию при стоянии и ходьбе. Соединяясь между собой, кости стопы образуют упругий свод, обращенный выпуклостью кверху. Такое строение связано с увеличением нагрузки на стопу при прямохождении. Сзади стопа опирается на пяточный бугор, а спереди — на головки плюсневых костей. Кроме связок, в укреплении свода стопы принимают участие и мышцы

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами