Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

СИФИЛИС

 

 

венерическое заболевание, проявляющееся поражением всех органов и систем организма. Есть предположение, что сифилис был завезен на Европейский континент моряками экспедиции X. Колумба, заразившимися этим заболеванием от туземного населения острова Гаити. Первая вспышка С. в Европе, в т. ч. и в России, отмечена в конце 15 в. Заболевание описывалось под названиями «испанская болезнь», «французская болезнь» и др. В 16 в. итал. врач и поэт Д. Фракасторо написал поэму о пастухе по имени Сифилус, наказанном богами болезнью половых органов. В дальнейшем «французскую болезнь» стали называть сифилисом.

Возбудитель сифилиса — микроб бледная трепонема, к-рая проникает в организм человека через мельчайшие, порой незаметные, повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Источником инфекции является больной человек, заражение происходит, как правило, при половом сношении; обычно это наблюдается в результате беспорядочной половой жизни с разными случайными партнерами, нередко в нетрезвом состоянии. Однако возможен и бытовой путь заражения — через зубную щетку, мочалку, посуду и другие вещи, к-рыми пользовался больной сифилисом; при этом опасности заражения подвергаются чаще всего члены семьи. В СССР бытовой С. в настоящее время  не  встречается.

Образование твердого шанкра на шейке матки женщины обычно не замечают и могут стать источником заражения. Через несколько дней повле появления твердого шанкра увеличиваются близлежащие (регионарные) лимфа-тич. узлы, напр, при расположении шанкра на половых органах — паховые узлы, в полости рта — подчелюстные, шейные. Через несколько недель без лечения твердый шанкр постепенно заживает, что может быть неправильно оценено больным как выздоровление. Однако заболевание продолжается, бледная трепонема, размножаясь, распространяется через лимфатич. и кровеносные сосуды по всему организму. Наступает вторичный период С. При этом на коже туловища, конечностей появляются высыпания в виде небольших розовых пятен (розеолы), узелков (папул) медно-красного цвета, поверхность к-рых в межъягодичной складке, в полости рта, на половых органах становится влажной, блестящей. В области заднего прохода вследствие постоянного раздражения папулы могут резко увеличиваться в размерах, приподнимаясь над уровнем кожи, сливаться между собой в сплошные конгломераты разрастаний (широкие кондиломы), нередко затрудняющие ходьбу. Сифилитич. папулы часто локализуются в области внутренней поверхности губ, на языке, миндалинах, а также в области голосовых связок, вызывая осиплость. В этот период С. особенно опасен в отношении возможности бытового заражения. Волосы на голове редеют и выпадают на небольших округлых участках (сифилитич. облысение). Могут выпадать брови, ресницы. На шее появляются белые мелкие пятна на коричневатом фоне (сифилитич. лейкодерма). Болезнь течет как бы вспышками; проявления болезни то исчезают, то появляются вновь на протяжении нескольких лет.

 



В дальнейшем наступает третичный период болезни — характер течения процесса изменяется. Поражаются внутренние органы, нервная и костная системы организма — образуются так наз. сифилитические гуммы — большие шаровидные воспалительные узлы, подвергающиеся распаду с разрушением того органа, где гумма образовалась (аорты, желудка, печени и др.); на коже образуются плохо заживающие язвы. Если гумма образовалась в костях носа, то в результате разрушения кости нос как бы" проваливается (седловидный нос). Поражения нервной системы при С. разнообразны, но наиболее тяжелыми из них являются спинная сухотка и прогрессирующий паралич. При спинной сухотке, обусловленной разрушением нервной ткани спинного мозга, наблюдаются кинжальные сверлящие боли в позвоночнике, нарушения мочеиспускания, дефекации (вначале затруднение, а затем недержание мочи, кала), атрофия зрительных нервов, заканчивающаяся слепотой. Прогрессирующий паралич проявляется развитием слабоумия, расстройством памяти, речи, письма и др.

Иногда С. протекает в течение долгого времени скрыто и выявляется только с помощью современных спец. исследований, производимых в мед. учреждениях.

В случаях, если С. не лечили или недостаточно лечили, родители передают болезнь потомству: при этом ребенок заболевает С. еще во внутриутробном периоде. Исход беременности при С. может быть различный: выкидыш, преждевременные роды мертворожденным, рождение больных детей. Дети с врожденным С. обычно рождаются недоразвитыми, нередко с пороками развития костей, нервной системы, органов зрения, слуха и заразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках (так наз. сифилитическая пузырчатка). Часто дети погибают в первые недели и  месяцы  жизни.

Лечение назначается врачом индивидуально в зависимости от стадии болезни и общего состояния больного. Своевременно начатое, регулярно и неукоснительно проводимое лечение обеспечивает   выздоровление.    На    первых этапах при заразных проявлениях С. больных лечат в спец. стационарах. В дальнейшем лечение продолжается амбулаторно в кожно-венерологич. диспансере по месту жительства больного. Все больные находятся на строгом учете и диспансерном наблюдении. Лечась амбулаторно, больной должен строго соблюдать сроки инъекций лекарственных веществ. За уклонение от лечения или несоблюдение назначенных этапов лечения, что создает угрозу заражения окружающих, больной может быть привлечен к уголовной ответственности.

Больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены (иметь отдельные полотенце, постельное белье, посуду и т. д.), ограничить курение, прекратить употребление алкоголя. Полезны занятия физкультурой, питание, богатое витаминами.

После окончания лечения больной С. в течение нескольких лет находится под наблюдением медперсонала; в течение всего срока лечения, вплоть до снятия с диспансерного учета, больной обязан воздерживаться от половой жизни, категорически запрещается сдавать кровь для переливания другим лицам. Снятие больного с учета свидетельствует о его полном выздоровлении. Однако стойкого иммунитета к С. нет, поэтому возможно повторное заражение.

Для успешного лечения очень важно раннее обращение к врачу. При появлении язвочек или ссадин на половых органах, сыпи на коже необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением — промывать, присыпать, смазывать чем-либо очаги поражения, принимать внутрь какие-либо лекарства, т. к. это затруднит диагностику, но не избавит от болезни. Наоборот, С. может приобрести затяжное и в дальнейшем более тяжелое течение. Заболевший С. человек должен сообщить врачу о половых контактах с целью своевременного выявления и лечения как лица, являющегося источником заражения, так и тех лиц, к-рых он мог заразить сам, уже будучи больным. Членов семьи больного обследуют, и они получают профилактич. лечение. Лечащий врач диспансера соблюдает при этом врачебную тайну.

Для профилактики врожденного С. всем беременным в первой и во второй половине беременности исследуют кровь (реакция Вассермана). В случаях выявления С. проводится соответствующее энергичное  лечение.

Важное условие личной профилактики — исключение случайной половой связи. При подозрении на возможность заражения венерич. болезнью следует в первые же два часа после полового сношения обратиться в профилактич. пункт при кожно-венерологич. диспансере, работающий круглосуточно, где будет оказана необходимая профилактическая помощь.

См. также Венерические болезни

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами