Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

 

 

 форма медицинской помощи населению, направленной на снижение частоты наследственных болезней;  этим же термином  обозначают учреждение, где эта помощь оказывается. Обычно медико-генетическая консультация организуют при научно-исследовательских ин-тах, кафедрах медвузов, б-цах, поликлиниках. Организация М.-г. к. в системе здравоохранения обусловлена потребностью населения в своевременной гене-тич. помощи.

Возможность предупреждения и лечения наследственных болезней определяется уровнем наших знаний о характере биохим., физиологич. и морфоло-гич. изменений, возникающих при том или ином заболевании, и степенью разработки необходимых для этих целей хирургич., терапевтич. и сан.-гиг. методов. Поэтому еще бытующее среди населения представление о неотвратимости наследственного заболевания далеко от истины. Наследственное заболевание является чаще всего результатом случая, когда оба практически здоровых родителя несут в скрытом состоянии один и тот же дефект генетич. материала, о к-ром они не знают. Случайно и то, что оба генетич. нарушения объединились в оплодотворенной яйцеклетке (зиготе), из к-рой развивается организм ребенка. Вероятность встречи двух носителей одинакового генетич. нарушения крайне низка. Но если вее же эта встреча произошла, а об этом обычно узнают при рождении ребенка с наследственно обусловленным заболеванием, то степень риска такого заболевания для последующих детей может быть определена, а следовательно, предоставляется возможность в дальнейшем избежать рождения больных детей. Кроме этого, мед. генетика в настоящее время располагает методами пренатальной (внутриутробной) диагностики ок. 70 наследственных заболеваний, что дает возможность задолго до родов предупредить родителей, что ожидаемый ребенок болен, и убедить их в целесообразности прерывания этой беременности.

Так же далеко от истины представление о неизлечимости наследственных болезней. Уже сейчас медицина располагает методами лечения ок. 40 наследственных заболеваний, и их число непрерывно увеличивается.

 

Эффективность работы М.-г. к. во многом зависит от постановки точного диагноза. Схожесть заболевания с существующими наследственными болезнями совсем не означает, что имеющееся у ребенка заболевание имеет наследственную природу. Глухота, напр., может быть наследственной природы, но может быть и результатом перенесенного беременной женщиной такого заболевания, как краснуха. Развивающийся зародыш очень чувствителен к возбудителям инф. болезней, нек-рым лекарствам, рентгеновскому и другим видам проникающего излучения, различным химич. соединениям, воздействию к-рых подвергается организм матери в течение беременности. Представление, что организм матери полностью защищает плод, ошибочно, и поэтому врожденное заболевание не обязательно будет заболеванием наследственной природы. Даже такой факт, как распространенность одного и того же заболевания среди членов одной семьи, к-рый обычно с определенной вероятностью позволяет предполагать наследственную природу болезни, не всегда   оказывается   достаточным   для утверждения, что данное заболевание наследственно. Причиной нескольких заболеваний в семье может быть какой-то фактор, действию к-рого подвергаются члены этой семьи. Если к сказанному добавить, что одно и то же заболевание у разных людей может иметь разное проявление, то становится ясным, что ответ на вопрос, наследственно или нет данное заболевание у ребенка, возможен после скрупулезной работы. Врачу-генетику постоянно приходится пользоваться целым рядом самых разнообразных методов обследования — клиническим, биохимическим, цитогенетическим и др. Существенную помощь в работе врача оказывает генеалогия, метод (см. Генеалогия), или, как его называют, метод анализа родословных. Но обращающиеся в М.-г. к. люди часто не могут предоставить в распоряжение врача достоверную информацию о своих родственниках, состоянии их здоровья, причинах смерти или, хуже того, сознательно искажают имеющиеся в их распоряжении сведения, преследуя цель переложить вину за болезнь ребенка на родственников другой линии или скрыть истинное отцовство.

Смысл медико-генетического консультирования сводится к определению степени вероятности возникновения наследственного заболевания. Однако этим не ограничивается работа врача М.-г. к. Правильное разъяснение случившегося, информация о возможностях современной медицины в области диагностики наследственных заболеваний и их лечения — вот тот неполный круг вопросов, затрагиваемых врачом-генетиком в процессе консультирования, для того чтобы подготовить родителей к принятию правильного решения основного вопроса, стоящего перед ними: иметь или не иметь ребенка.

См. также Ген, Генетика.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами