КОНТРАКТУРА

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Инфекционные болезни

Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

— стойкое или временное ограничение подвижности сустава. Основные типы контрактуры — сгибательная (нарушение разгибания сустава) и разгибательная (нарушение сгибания); возможны ограничения и других движений — вращательных,   боковых.

Контрактуры могут быть врожденными, связанными с пороками развития; они всегда стойкие, обычно сочетаются с нарушением формы и положения соответствующей части тела, напр, стопы (косолапость). Приобретенная стойкая контрактура может быть следствием перенесенного повреждения или заболевания самого сустава, стягивающих рубцов после ожогов, после обширного повреждения мышц и т. п. При травмах и заболеваниях центральной нервной системы (напр., инсульте) развиваются К., обусловленные нарушением функции (особенно параличом) мышц, осуществляющих то или иное движение в суставе. Длительная неподвижность суставов и гипсовой повязке, или у тяжелых больных, упорно избегающих перемены положения конечностей — обычно ног, грозит развитием К. от недеятельности .

Стойкая К. любого происхождения, при отсутствии лечения, может нарастать вплоть до полной утоаты подвижности сустава (анкилоз). Влияние стойкой К. на трудоспособность определяется не только типом и степенью, но и местоположением К. Так, значительное ограничение сгибания колена лишь нарушает походку, а рукой, почти не сгибающейся в локте, человек не может даже застегнуть на себе одежду, поднести ложку ко рту и т. п. И наоборот: резкая сгибательная К. колена делает больного калекой, а при согнутом, малоподвижном локтевом суставе возможно выполнение многих видов работы.

Временные К. имеют гл. обр. болевое происхождение — вызываются непроизвольным (рефлекторным) сокращением мышц, удерживающим суставы в положении, наименее болезненном для больного. По мере стихания болей подвижность сустава восстанавливается. Однако если вызванное болями вынужденное положение суставов оказывается очень длительным, напр, при тяжелом воспалении седалищного нерва (ишиасе), то временная К. может перейти в стойкую.

Лечение стойких К. сложное, проводится специалистом-ортопедом, включает мероприятия лечебной гимнастики п механотерапии, применение исправляющих гипсовых повязок, различных ортопедических аппаратов, а при необходимости — п хирургических операций.

Успех лечения во многом зависит от самого больного — от его терпения, настойчивости, строгого выполнения назначений врача и т. д. При врожденных К. все это полностью относится к родителям больного. Заметив у ребенка неправильность положения или подвижности какой-либо части тела (стопа, кисть руки, шея и др.), они должны тотчас обратиться к врачу-специалисту, к-рый установит, какое лечение необходимо и когда его следует начать.

Профилактика приобретенных К. сводится к немедленному обращению за медпомощью при ожогах, ранениях, переломах и других травмах, при заболеваниях (особенно воспалительных) в области сустава, тем более если уже намечается болевое ограничение его подвижности. Своевременно начатое лечение часто предотвращает развитие К. даже после тяжелых травм и заболеваний. Основное средство профилактики К. от не деятельности — лечебная гимнастика. Гимнастические упражнения, назначенные врачом, больной выполняет сперва под руководством методиста лечебной физкультуры, а затем самостоятельно, настойчиво и терпеливо, не давая себе никакой поблажки. Важнейшее значение имеет специальный комплекс упражнений для мышц конечности, заключенной в гипсовую повязку.