КОКЛЮШ

Смотрите также:

биология

Медицинский справочник

физиология

болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

медицина

Болезни нервной системы

Микро-биология

микробиология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

— острая инфекционная болезнь, характеризующаяся циклическим течением и приступами судорожного кашля. Возбудитель коклюша — бактерии, имеющие форму короткой палочки. Открыт белы, ученым Борде и франц. ученым Жангу в 1906 г. Коклюшная палочка, находящаяся в капельках мокроты и слизи больного, при кашле попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути здорового человека в его организм (воздушно-капельный путь передачи инфекции).

Заражение возможно только при общении с больным, т. к. возбудитель К. нестоек и вне организма быстро погибает. Опасность заражения через окружающие предметы практически исключается. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 1 года до 5 лет; иногда болеют дети до 1 года. Коколюш оставляет стойкий иммунитет, повторные заболевания встречаются очень редко.

Возбудитель коклюша может находиться в организме ребенка в течение 2—15 дней, не вызывая никаких проявлений болезни,— инкубационный период. Затем у ребенка появляется небольшое покашливание, усиливающееся с каждым днем, повышается температура, ребенок становится раздражительным, ухудшается сон и аппетит (катаральный период), к-рый длится до 2 нед. Постепенно самочувствие ребенка ухудшается, кашель становится длительнее, тяжелее и в конце второй, начале третьей недели приобретает приступообразный характер; болезнь переходит в третий период — спазматический, к-рый продолжается 1—5 нед. Приступы судорожного кашля — основной и постоянный симптом заболевания: кашель начинается двумя-тремя глубокими калиевыми толчками, за к-рыми следует серия коротких кашлевых толчков, следующих один за другим и заканчивающихся глубоким свистящим вдохом вследствие "судорожного сужения гортани. Затем вновь следуют каш-левые толчки. Тяжесть болезни зависит от длительности и частоты приступов. У детей раннего возраста приступы кашля длительные (до 2—3 мин.)," состоят из коротких выдыхательных толчков без свистящих вдохов. Во время приступа лицо больного краснеет, затем приобретает синеватый оттенок. На глазах выступают слезы, могут образовываться кровоизлияния в белочную оболочку глаз, язык высунут изо рта, шейные вены набухают, может произойти непроизвольное отделение кала и мочи. Приступ заканчивается отхож-дением вязкой мокроты и нередко рвотой. Кашлевые приступы повторяются от 5 до 30 и более раз в сутки. Лицо становится одутловатым, веки припухают, на коже лица могут появиться кровоизлияния. В промежутках между приступами кашля дети чувствуют себя вполне удовлетворительно. Постепенно кашель ослабевает, приступы становятся реже — начинается период выздоровления, к-рый продолжается 1—3 нед.

Общая продолжительность болезни от 5 до 12 нед. Заразным ребенок считается в течение 30 дней от начала заболевания. Благодаря массовым прививкам часто наблюдаются так наз. стертые формы К., когда судорожный период может быть очень легким или полностью отсутствовать.

Осложнения: воспаление легких (особенно у детей от 1 года до 3 лет), носовые кровотечения, остановка дыхания. У грудных и ослабленных детей К. может протекать очень тяжело: катаральный период короткий, иногда сразу наступает спазматический период, нередко приступы кашля ведут к остановке дыхания.

Лечение проводит врач. Больного ребенка помещают в отдельную комнату или его кровать отгораживают ширмой (см. Уход за больным, особенности ухода за больным ребенком). Необходимо постоянно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Постельный режим необходим лишь при повышенной температуре п развитии осложнений. Больной ребенок с нормальной температурой и при хорошем самочувствии должен находиться на свежем воздухе отдельно от здоровых детей: летом желательно круглые сутки, зимой — не менее А—6 час. при температуре воздуха не ниже 10—15°. Кормить ребенка нужно часто (до 10 раз в сутки), но маленькими порциями. Пища должна быть калорийной и легко усвояемой (напр., протертые супы и протертый творог, каши, пюре из овощей, яйца всмятку, нежирные сорта мяса, нежирные птица и рыба). Кормить больного лучше после приступа кашля или рвоты. Во время приступа кашля ребенка следует взять на руки или посадить, при сильных приступах придерживать голову в слегка наклонном положении (), чтобы облегчить отделение слизи, скапливающейся во рту.

Наиболее эффективная мера профи

лактики К. — прививки (см. Прививки

предохранительные). С этой целью

применяется вакцина АКДС (адсор

бированная коклюшно-дкфтерипно-

столбнячная вакцина), к-рая вводится в

возрасте.5 мсс., 6 мес, 7 мес, затем че

рез 1*/з—2 года и в возрасте 6 лет по наз

начению врача. Больного изолируют на

30 дней от начала болезни. Не болевших

детей, бывших в контакте с больным,

изолируют на 14 дней. См. также Изо

ляция инфекционных больных.

Медицинская энциклопедия