Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

 

Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия


Раздел: Медицина 



 

ГОРМОНЫ

 

 

— химические вещества, обладающие чрезвычайно высокой биологический активностью и образующиеся специализированной тканью (железами внутренней секреции — эндокринными железами или отдельными клетками). Гормоны контролируют обмен веществ, регулируют клеточную активность и проницаемость клеточных мембран, а также специфич. функции организма.

Гормоны составляют группу, в к-рой представлены вещества разнообразной хи-мич. структуры. Они обладают дистантным действием: попадая с током крови в различные органы и системы организма, Г. могут регулировать деятельность органа, расположенного вдали от железы, их синтезирующей. Характерное свойство Г.— их высокая физио-логич. активность: даже очень малое их количество способно вызвать значительные изменения деятельности органа. Напр., 1 г инсулина понижает содержание сахара в крови  125 000 кроликов.

Г. сравнительно быстро разрушаются в тканях, поэтому для поддержания их постоянного уровня в крови необходимо непрерывное их продуцирование соответствующей железой.

Многие Г. не обладают видовой специфичностью, поэтому для лечения больных часто используют гормональные препараты, полученные из эндокринных желез крупного рогатого скота, свиней и других животных. Однако белковые и полипептидные Г. человека и животных различаются по составу и последовательности соединения аминокислотных остатков в их молекулах (см. Белки); различна и степень их физиологич. активности. Многие Г. или вещества, похожие на них (их аналоги), получены синтетич. путем в лабораториях, что имеет очень "большое практич. значение для медицины.

Образование Г. в организме контролируется по принципу обратной связи: напр., снижение уровня сахара в крови тормозит секрецию инсулина (гормона, вызывающего уменьшение содержания сахара в крови) и увеличивает секрецию глюкагона (гормона, вызывающего увеличение концентрации сахара в крови). Т. о., не только регулятор действует на регулируемый процесс, но и состояние этого процесса влияет на интенсивность образования самого регулятора. Благодаря такому взаимодействию именно Г. обеспечивают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз); они контролируют, напр., содержание воды, сахара и электролитов в крови.

Регуляция выделения Г. осуществляется сложным нейрогуморальным путем, т. е. изменения содержания тех или иных веществ в крови и тканях улавливаются спец. нервными окончаниями в органах и тканях или же особыми нервными клетками, находящимися в мозге, в гипоталамусе. Они влияют на деятельность желез внутренней секреции непосредственно, посылая к ним нервные импульсы, или выделяют спец. вещества, способствующие образованию гипофизом тройных гормонов, к-рые, в свою очередь, регулируют деятельность других эндокринных желез — щитовидной, половых и надпочечников. Кроме гипоталамуса, на функцию желез внутренней секреции оказывают влияние и другие отделы центральной нервной системы.

Изучение образования и действия Г. и нарушений состояния организма при избыточной или недостаточной функции (гиперфункции или гипофункции) желез    внутренней    секреции    составляет предмет спец. раздела физиологии, патологии и клинич. медицины — эндокринологии.

Гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа продуцирует йодсодер-жащие тиреоидные Г. Характерной особенностью клеток этой железы является их способность избирательно накапливать йод. При недостатке йода, необходимого для синтеза Г. щитовидной железы, ткань железы разрастается, образуется зоб. В клетках железы йод используется для синтеза монойод-тирозина и дийодтирозина, к-рые образуют в спец. клетках щитовидной железы соединение с белком — тиреогло-булин. При расщеплении тиреоглобу-лина спец. ферментом, вырабатываемым железой,— протеиназой образуются активные Г. щитовидной железы— трийодтиронин и тетра-йодтиронин, или тироксин. Они переходят в кровь, где связываются с белками сыворотки крови (с а-гло-булинами), к-рые являются их переносчиками. В тканях эти комплексы распадаются, освобождая тироксин и трийодтиронин.

Трийодтиронин физиологически более активен, чем тироксин, но количество его в сыворотке крови в 20 раз меньше. Высокая физиологич. активность трийодтиронина объясняется тем, что он легче отщепляется от белков-переносчиков. Срок полураспада тироксина, находящегося в свободном состоянии в крови, ок. 6 дней, а трийодтиронина — ок.  24/г дней.

 



Характерное действие Г. щитовидной железы — усиление энергетич. обмена, к-рое при введении тироксина начинается не сразу, а через 24 часа и достигает максимума к 10—12-му дню. При введении трийодтиронина энергетич. обмен усиливается раньше — через 6—12 час. При введении человеку 1 мг тироксина суточный расход энергии повышается примерно на 1000 ккал. Тироксин увеличивает расходование всех питательных веществ — углеводов, жиров и белков. Под его влиянием повышается потребление тканями глюкозы крови, к-рое компенсируется увеличением распада гликогена в печени. Г. щитовидной железы влияют не только на энергетич. процессы в организме, но и на пластич., в результате чего ускоряется рост организма. Кроме того, Г. щитовидной железы стимулируют центральную нервную систему, под их влиянием рефлексы становятся более выраженными (напр., сухожильный), при физиологич. повышении продукции Г. щитовидной железы появляется дрожание (тремор) конечностей.

Кроме йодсодержащих Г., в щитовидной железе образуется еще один Г.— тирокальцитонин, контролирующий обмен кальция в организме. Под его влиянием угнетается функция спец. клеток остеокластов, разрушающих костную ткань, и активируется функция остеобластов, строящих костную ткань. Тирокальцитонин называют Г., сберегающим кальций в организме. Он обладает чрезвычайно высокой физиологич. активностью. Введение его здоровым людям малоэффективно, а у больных с повышенным содержанием кальция в крови и увеличенным его выходом из костной ткани при введении этого Г. значительно снижается концентрация кальция в крови

Гормон паращитовидных желез.  Эти железы продуцируют так наз. парат-гормон, вызывающий повышение содержания кальция в крови. При недостатке этого гормона содержание кальция и фосфатов в крови понижается, а выведение фосфатов с мочой увеличивается. При избытке паратгормона Содержание фосфатов в крови увеличивается, а их выведение с мочой уменьшается. Паратгормон стимулирует действие остеокластов, разрушающих костную ткань, выходящий из нее кальций поступает в кровь, и его содержание в ней резко повышается. Вообще этот Г. стимулирует все процессы, вызывающие увеличение концентрации кальция в крови: он усиливает его всасывание в кишечнике и процессы обратного всасывания кальция в почечных канальцах.

Гормовы поджелудочной железы. При изучении строения тканей поджелудочной железы было установлено, что в ней существуют особые группы клеток, получившие название островков Лангерганса по имени открывшего их исследователя. Эти клетки выделяют секрет в кровь, т. е. являются железами внутренней секреции. Островки Лангерганса состоят из трех видов клеток: альфа, бета и гамма. Бета-клетки продуцируют гормон инсулин, альфа-клетки — гормон  глюкагон.

Инсулин — гормон полипептидной природы. Это первый Г., к-рый удалось синтезировать химич. путем. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы. Т. к. все процессы усвоения глюкозы происходят внутри клеток, а инсулин способствует транспорту глюкозы в них, то он обеспечивает утилизацию глюкозы организмом, синтез гликогена (резервного углевода) и накопление его в мышечных волокнах. Увеличивая поступление глюкозы в клетки жировой ткани, инсулин стимулирует образование жира в организме.

Кроме того, инсулин стимулирует и синтез белка в клетке, увеличивая проницаемость клеточных стенок для аминокислот.

После введения больших доз инсулина значительное количество глюкозы переходит из крови внутрь клеток скелетной мускулатуры, мышцы сердца и т. д., а также в клетки молочной железы и других органов. Это вызывает резкое падение концентрации глюкозы в крови и вследствие этого недостаточное поступление глюкозы в клетки нервной системы, на проницаемость стенок к-рых инсулин не действует. Поэтому головной и спинной мозг начинает испытывать острый недостаток глюкозы, являющейся основным источником энергии для деятельности нервных клеток, результатом этого бывает острое нарушение деятельности мозга — инсу-линовый, или гипогликемический, шок. Явления шока наступают, когда содержание сахара (глюкозы) в крови падает до 45—50 мг% (норма 80—120 мг%). Гипогликемический шок может наступить даже при небольшой дозе инсулина, если его вводят натощак; внутривенное введение р-ра глюкозы немедленно прекращает инсулиновый шок. Недостаточность инсулина в организме является причиной развития сахарного диабета   (см. Диабет сахарный).

Глюкагон — второй гормон поджелудочной железы — стимулирует расщепление гликогена до глюкозы внутри клеток (активируя соответствующие ферменты) и повышает содержание сахара в крови. Глюкагон стимулирует также расщепление жира в жировой ткани. Т. о., по результатам своего действия глюкагон является антагонистом (т. е. веществом, действующим противоположно) инсулина.

Гормоны надпочечников. Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества, к-рые представляют собой разные по структуре и функции железы внутренней секреции.

Г. мозгового слоя надпочечников — адреналин и его предшественник норадреналин влияют на многие функции организма, в т. ч. на внутриклеточные процессы обмена веществ. Они усиливают расщепление гликогена и уменьшают его запасы в мышцах и печени, являясь в этом отношении антагонистами инсулина. Вследствие действия адреналина освободившаяся после расщепления гликогена глюкоза переходит в кровь и возникает так наз. адреналиновая гипергликемия. Адреналин вызывает усиление и учащение сердечных сокращений, улучшает проведение нервных импульсов в сердце. Адреналин снижает тонус гладких мышц желудка и кишечника, уменьшая их перистальтику. Однако нек-рые гладкие мышцы под действием адреналина сокращаются; напр., сокращаются радиальные мышцы радужной оболочки, в результате чего зрачки расширяются; вследствие сокращения гладких мышц кожи, поднимающих волосы, появляется «гусиная кожа», а волосы «встают дыбом».

Введение адреналина повышает работоспособность скелетных мышц при их утомлении, повышает возбудимость зрительных и слуховых рецепторов. Т. о., адреналин может вызвать экстренное повышение работоспособности организма в чрезвычайных условиях. При всех состояниях, к-рые сопровождаются активной деятельностью организма и усилением обмена веществ, напр, при эмоциональном возбуждении, мышечной работе, охлаждении и т. п., усиливается секреция адреналина надпочечниками.

Г. коры надпочечников являются м и-нералокортикоиды — альдо-стерон, кортикостерон, дезоксикорти-костерон, к-рые регулируют минерал, обмен; глюкокортикоиды— гидрокортизон, кортизон и кортикостерон, влияющие прежде всего на углеводный, белковый и жировой обмен; п о-ловые гормоны — андрогены, эстрогены, прогестерон. Наиболее активный из минералокортикоидов а л ь д о-с т е р о н регулирует уровень натрия и калия в крови. Увеличение под влиянием альдостерона концентрации хлористого натрия в крови и тканевой жидкости приводит к задержке жидкости в организме и способствует повышению артериального давления. Недостаток минералокортикоидов приводит к обратному явлению — потере воды и обезвоживанию организма, т. е. наступают изменения, несовместимые с жизнью. Поэтому минералокортикоиды называют «гормонами, сохраняющими жизнь». Глюкокортикоиды и наиболее активный из них гидрокортизон стимулируют образование глюкозы в печени и повышают тем самым уровень сахара в крови. Содержание гликогена в печени при этом может даже нарастать. Этим действие глюкокортикоидов отличается от действия адреналина. При введении глюкокортикоидов даже при достаточном поступлении белков с пищей возникает отрицательный азотистый баланс, что свидетельствует о преобладании распада белков в организме над их синтезом, однако в печени синтез белков и особенно ферментов ускоряется. Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и его использование в процессах энергетич. обмена. При недостаточной секреции этих Г. понижается сопротивляемость организма, поэтому инф. заболевания и другие неблагоприятные воздействия переносятся особенно тяжело. Глюкокортикоиды снижают реакции организма, наблюдающиеся при ревматизме, воспалении и нек-рых других заболеваниях. На этом основано их клинич. применение. Т. к. эти Г. угнетают развитие воспалительных процессов, их называют «противовоспалительными гормонами».

Установлено, что при боли, травме, кровопотере, перегревании, переохлаждении, нек-рых отравлениях, инф. заболеваниях, тяжелых психич. переживаниях выделение глюкокортикоидов усиливается. При этих состояниях усиливается секреция в кровь адреналина, к-рый, действуя на гипоталамус, вызывает в его клетках образование так наз. кортикотропиносвобождающего фактора, к-рый, в свою очередь, вызывает образование в передней доле гипофиза адренокортикотропного Г. (АКТГ). Этот Г. стимулирует выработку в коре надпочечников  глюкокортикоидов.

Состояние, возникающее под влиянием неблагоприятных факторов и ведущее к повышенному образованию глюкокортикоидов, канадский исследователь Селье назвал «напряжение» или «стресс». В развитии этого состояния он различает три стадии, или фазы: 1) фаза «тревоги», когда начинают действовать неблагоприятные факторы, происходит усиленная экскреция (выведение в кровь) АКТГ и глюкокортикоидов; 2) фаза резистентности, когда повышенное количество циркулирующих в крови глюкокортикоидов способствует развитию устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям; 3) фаза «истощения», когда надпочечники не могут обеспечить достаточного образования глюкокортикоидов, «защищающих» организм, и его состояние ухудшается.

Однако сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям зависит от многих факторов, а не только от продукции глюкокортикоидов надпочечниками.

Половые Г. коры надпочечников — андрогены и эстрогены — играют значительную роль в развитии половых органов в детском возрасте, т. е. тогда, когда внутрисекреторная функция половых желез еще незначительна. После достижения половой зрелости роль этих Г. у человека уменьшается.

Гормоны половых желез. Физиологическая роль половых Г., синтезируемых половыми железами, — андрогенов   (мужских   половых  гормонов) и эстрогенов (женских половых гормонов) — состоит в обеспечении половой функции организма. Благодаря этим Г. осуществляется развитие вторичных половых признаков, являющихся характерными отличиями мужского и женского организмов. В женском организме половые Г. играют большую роль в возникновении половых циклов, в обеспечении нормального протекания беременности и в подготовке к кормлению новорожденного.

Гормоны гипофиза по своему физио-логич. значению подразделяются на два типа. Одни активируют деятельность других эндокринных желез, следовательно, обладают пусковым эффектом. К таким Г. относятся: адренокортико-тропный гормон (АКТГ), воздействующий на надпочечники; тиреотропный гормон (ТТГ) — на щитовидную железу; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и лактотропный гормон (ЛТГ), регулирующие функции половых желез. Другие Г. гипофиза оказывают общее действие на организм. Среди них следует особо выделить гормон роста (сомато-тропный  гормон — СТГ).

Одним из наиболее значительных последствий удаления, разрушения или недоразвития гипофиза является ослабление или даже прекращение роста. Наоборот, избыточная функция гипофиза, напр, вследствие развития в нем опухоли, приводит к чрезмерному усилению процессов роста, иногда равномерному (см. Гигантизм), но чаще неравномерному, поражающему преимущественно нек-рые части тела (см. Акромегалия).

Меланостимулирующий Г. (интермедии) принимает участие в процессах пигментации (окраски) кожи и слизистой оболочки. Возрастание концентрации в крови этого Г., действие к-рого тесно связано с АКТГ, наблюдается при беременности, бронзовой болезни   (см.   Аддисонова  болезнь).

Антидиуретический гормон (АДГ) влияет на интенсивность мочеотделения, регулируя количество воды, выделяемой из организма.

Гормон окситоцин стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, участвует в выделении молока. Он образуется не только в женском организме, но и в мужском, где роль его пока еще не выяснена.

Гормоны местного действия (тканевые гормоны) вырабатываются не железами внутренней секреции, а специализированными клетками, расположенными в самых различных органах. Фи-зиологич. значение этих Г. состоит в том, что они контролируют, в первую очередь, деятельность того органа, в к-ром образуются. Примерами могут служить г а с т р и н, образующийся в клетках желудка и способствующий выделению желудочного сока; г и с т а-м и н, к-рый, выделяясь в каком-либо участке кожи, вызывает местное расширение кровеносных сосудов, зуд и боль; п а р о т и н, образующийся в околоушной слюнной железе и влияющий на развитие зубов, хрящевой и костной ткани и т. д.

К местным Г. относят и медиаторы — вещества, образуемые нервными окончаниями и действующие только в местах своего образования (см. Медиаторы).

В леч. практике применение Г. находит все более широкое распространение. Расстройство гормональной регуляции играет большую роль в происхождении многих заболеваний нервной системы, внутренних органов, двигательного аппарата (мышц, суставов), кожи. Поэтому лечение гормональными препаратами является важным слагаемым комплексного лечения не только заболеваний желез внутренней секреции, но и многих других болезней.

В первом случае гормональное лечение рассматривается как заместительная терапия, т. е. дополнительное введение тех или иных Г. при их недостаточном образовании в организме. Так, при сахарном диабете вводят инсулин, при угрожающем выкидыше — прогестерон и т. д. Во многих случаях врачи считают целесообразным комплексное назначение одновременно нескольких Г. Однако совершенно недопустимо самолечение гормональными препаратами. Известно, что все процессы в организме человека взаимосвязаны, но, пожалуй, более всего это относится к действию Г. Бесконтрольная нагрузка организма какими-либо (или каким-либо) Г. может привести к разлаживанию всей синхронно действующей эндокринной системы, а поскольку биологич. активность Г. очень высока, это может привести к тяжелым последствиям.

Современная химия Г. развивается стремительно. Недалеко то время, когда Г. будут служить не только лекарственным средством, но и будут помогать повышать работоспособность, жизненный тонус и творческое долголетие человека.

См. также Эндокринная, система

 

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"

 

 Смотрите также:

 

 Медицинская энциклопедия  "Справочник фельдшера"  Внутренние болезни  Инфекционные болезни  "Физиология человека"  "Лекарственные препараты"  Журнал Здоровье  Твоё здоровье (Знание)   Домашний доктор  Семейная энциклопедия  Здоровая семья  Бенджамин Спок "Разговор с матерью"  Вирусы гриппа и грипп  Энциклопедия народного целительства   Домашний лечебник  Лечебник  Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами