ГИГИЕНА ТРУДА В ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Инфекционные болезни

Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

Условия труда на любом предприятии определяются технологией производственного процесса, а также сан.-гиг. обстановкой, к-рая создается на рабочих местах. В процессе физ. труда возникает в основном мышечное напряжение органов человеческого тела, при умственном труде отмечается нервно-психическое напряжение. По мере усложнения технология, процессов физ. труд все больше заменяется трудом умственным и предметом изучения гигиены труда в промышленности все чаще становятся трудовые процессы, связанные с умственным трудом. Сан.-гиг. обстановка в условиях производства — это все то, что окружает рабочего на предприятии, в т. ч. и такие факторы производственной среды, как хим. вещества, пыль, шум, вибрация, электромагнитные волны, ионизирующие излучения, а также метеорологич. факторы (температура, влажность, подвижность воздуха), освещение, биол. факторы (микроорганизмы) и др. Каждый из этих факторов и их комбинации при отсутствии должных мер защиты оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье работающего. Предупреждение этого неблагоприятного воздействия и является основной задачей гигиены труда.

В нашей стране улучшение условий труда является общегосударственной задачей. Создание безвредных и безопасных условий труда возлагается на администрацию предприятий, к-рая обязана внедрять современные средства техники безопасности, соблюдать нормы и правила по охране труда, изложенные в «Санитарных нормах проектирования промышленных предприятий» (СН-245—71) и «Санитарных правилах организации технологических процессов и гигиенических требованиях к производственному оборудованию». Важным и обязательным документом для учреждений, проектирующих пром. предприятия, являются строительные нормы и правила (СНиП), в к-рых изложены важнейшие нормативы благоприятных условий труда на пром. предприятиях.

По «Положению о государственном санитарном надзоре в СССР» основной задачей гос. сан. надзора по гигиене труда является контроль за соблюдением сан. законодательства (см. Санитарный надзор государственный). Гос. сан. надзор осуществляется органами и учреждениями сан.-эпид. службы МЗ СССР. Работники санитарно-эпидемиологических станций контролируют соблюдение сан. норм и правил при проектировании, строительстве, реконструировании и пуске в эксплуатацию пром. предприятий, а также при создании и внедрении в практику нового тех-

нология, оборудования, машин и механизмов, новых хим. веществ и др.; кроме того, проводят изучение условий труда и заболеваемости рабочих пром. предприятий, расследование случаев проф. заболеваний, контроль за охраной труда женщин и подростков и т. д.

Для осуществления контроля в гигиене труда используются разнообразные методы. Основным из них является метод сан.-гиг. исследования, применяемый при изучении метеорологич. факторов, степени загрязнения воздуха, запыленности, освещенности, измерении шума, вибрации, радиоактивного излучения и т. д. Метод фпзиол, исследования применяется для изучения различных реакций и изменений, происходящих в организме при различных трудовых процессах в разных производственных условиях труда; метод клннич. исследования — для изучения влияния условий труда на здоровье. Статистический метод применяется при изучении соц.-гиг. условий и их связи с проф. факторами. Кроме того, широко применяются и экспериментальные методы исследования с целью разработки гиг. нормативов.

Гигиена труда изучает закономерности взаимодействия организма человека с окружающей его производственной средой" с целью установления таких гиг. нормативов производственной среды, к-рые наиболее полно соответствовали бы фпзиол. (биол.) потребностям человеческого организма. Гиг. нормативы, впервые в мире разработанные учеными нашей страны,— это научная основа всей сан. практики. При их разработке советские ученые ориентируются на мед. показатели, а не на техн. достижимость. Согласно формулировке, принятой в СССР, ни один фактор или комплекс производственных факторов на уровне предельно допустимой концентрации (ПДК) не должен вызывать у работающих при контакте с ним в течение неограниченно продолжительного времени (непосредственно в период трудовой деятельности или в отдаленные сроки) каких-либо патол. отклонений, обнаруживаемых современными методами исследования.

В отличие от советских ученых, многие зарубежные специалисты в области гиг. токсикологии проводят нормирование хим. веществ без учета хрон. действия их, ссылаясь на техн. недостижимость столь строгих, как в нашей стране, нормативов. Формулировка безопасных нормативов западных ученых, и в частности американских, допускает возможность развития у работающих неприятных ощущений, а у особенно чувствительных людей даже развитие проф. заболеваний.

В нашей стране, помимо гиг. нормативов, разрабатываются ГОСТы системы стандартов безопасности труда, в числе к-рых имеется группа стандартов, определяющих гиг. требования к технология, процессам и оборудованию. Эти стандарты являются обязательными для всех учреждений. Работа, проводимая по улучшению условий труда, требует, однако, в ряде" производств дополнительных средств, предохраняющих рабочих от отравлений, проф. заболеваний, травм, особенно при ремонтных, аварийных работах. Такими дополнительными средствами, предусмотренными   законодательством о труде, являются средства индивидуальной защиты.

С 1 января 1971 г. в нашей стране введены в действие «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о труде» (ОЗоТ), согласно к-рым продолжительность рабочего времени не должна превышать 41 часа в неделю, однако для нек-рых категорий рабочих и служащих продолжительность рабочего времени меньше. Напр., для подростков 15—16 лет — только 24 часа, а для подростков 16—18 лет — 36 час. в неделю. 36-часовую рабочую неделю имеют рабочие и служащие, занятые в производствах с вредными условиями труда. Имеются и другие льготы: сокращение продолжительности ночной смены, недопущение сверхурочных работ и работ в праздничные и выходные дни, право на дополнительный отпуск от 6 до 36 дней и др.

На производствах с особо вредными условиями труда рабочие обеспечиваются бесплатным леч.-проф. питанием, к-рое является важным фактором повышения сопротивляемости организма к вредным воздействиям и укрепления здоровья работающих.

Одним из важнейших мероприятий по охране здоровья пром. рабочих и профилактики у них как общих, так и проф. заболеваний являются предварительные и периодические мед. осмотры. Предварительные мед. осмотры лиц, поступающих на работу, имеют целью выявить наличие не только -«технических» противопоказаний, т. е. дефектов, препятствующих выполнению необходимых рабочих операций, но также и болезненные состояния, при к-рых вред, наносимый здоровью человека работой в данных производственных условиях, повышается. По сути дела, предварительный мед. осмотр — это отбор людей, наиболее устойчивых по состоянию здоровья к воздействию определенных неблагоприятных факторов на производстве, учитывая, что эти факторы отвечают предъявляемым гиг. нормативам.

Периодические мед. осмотры проводятся для динамического наблюдения за состоянием здоровья рабочих, подвергающихся возможному неблагоприятному воздействию производственной среды.

Особое внимание уделяется работающим женщинам. В первую очередь учитываются факторы, угрожающие воспроизведению потомства: токсические вещества, ионизирующие излучения, вибрация, физ. перенапряжение должны быть исключены. В нашей стране еще в 1932 г. Народным комиссариатом труда был утвержден список особо тяжелых и вредных работ и профессий, к к-рым не допускаются женщины, напр, в металлургической промышленности к работам, связанным непосредственно с плавкой и разливкой жидкого металла, в хим. промышленности к производству, упаковке и рассылке свинцовых и анилиновых красителей, к производству нек-рых кислот, сероуглерода и т. д. Предельный вес груза при ручной переноске по ровной поверхности не должен превышать 20 кг. В период беременности женщинам запрещается работа на подъемных механизмах и сооружениях, на городском транспорте, на производствах, связанных с применением радиоактивных веществ и других

источников ионизирующих излучений, работа с токсическими соединениями и пылью, с источниками электромагнитных полей радиочастот и др.

Государственным комитетом Совета Министров СССР по труду и социальным вопросам утвержден список производств, профессий, специальностей и работ, на к-рых запрещается применение труда лиц, не достигших 18-летнего возраста. Труд подростков в промышленности ограничен.

Проведение периодических мед. осмотров регламентируется приказом министра здравоохранения СССР, которым утверждены списки профессий и производств, где в целях профилактики проф. заболеваний обязательны предварительные (при поступлении на работу) и периодические мед. осмотры. Эти списки время от времени пересматриваются и уточняются. Также установлен перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении осмотров, и необходимые рентгенол., лабораторные и другие исследования. Для определенных производств и профессий предусмотрен перечень мед. противопоказаний, препятствующих приему на работу. На большей части пром. предприятий СССР предварительные и периодические мед. осмотры осуществляются специалистами мед.-сан. частей, а при их отсутствии осмотры проводят врачи районных поликлиник.

Основными структурными подразделениями мед.-сан. частей являются: заводская поликлиника (амбулатория), стационар, фельдшерские здравпункты в цехах (шахтах, рудниках, промыслах). В основе организационного построения мед.-сан. части лежит цеховой участковый принцип обслуживания рабочих на предприятии. Цеховой участок организуется на предприятиях, насчитывающих не менее 2000 рабочих, и на предприятиях хим., угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности, где занято не менее 1000 рабочих. Кроме того, непосредственно в цехах имеются фельдшерские здравпункты, работающие под руководством цеховых врачей. Ведущее место в мед.-сан. части принадлежит цеховому терапевту. Фельдшерские здравпункты входят в состав мед.-сан. части или поликлиники территориальной сети. Сеть учреждений, равно как и количество врачей и другого мед. персонала, обслуживающего рабочих пром. предприятий, из года в год растет.

Рабочих пром. предприятий обслуживают более 78 тыс. врачей, а также значительное число фельдшеров и мед. сестер. Большую работу по мед. обслуживанию пром. рабочих проводит мед. персонал территориальной поликлинич. сети.

Высокий уровень организации мед. обслуживания пром. рабочих, внедрение научно обоснованных гиг. нормативов и рациональных режимов труда способствуют оздоровлению условий труда и снижению уровня проф. заболеваемости, к-рый в нашей стране является самым низким в мире. Только за 9-ю пятилетку уровень проф. заболеваемости снизился на 24%.

В странах капитализма, где господствует частный капитал, несмотря на наличие научных учреждений по гигиене труда и проф. патологии, уровень проф. заболеваемости и производствен-

 ного травматизма остается высоким. В США, АНГЛИИ, Швеции. ФРГ, Италии имеются институты по проф. гигиене, разработано законодательство по охране труда. Однако, напр., в ФРГ в 1974 г. было зарегистрировано 36 124 случая проф. заболеваний. В системах обслуживания рабочих пром. предприятий капиталистических стран, как правило, не хватает врачей. Так, в Швеции врачи-специалисты по проф. гигиене могут обслужить из 4 млн. рабочих лишь 1 млн. Такое же положение в Голландии, ФРГ, Италии и других капиталистических странах. Обычно мелкие кустарные предприятия в этих странах не имеют службы проф. гигиены, а на них в очень неблагоприятных условиях трудится значительное число рабочих. Помимо врачей, ощущается также нехватка сестер и инженерно-технического персонала, что приводит нередко к созданию неблагоприятных условий труда и тяжелым последствиям для здоровья работающих.