Гинекологическое исследование

 Осмотр наружных и внутренних половых органов дает значительную информацию, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла и бесплодием. Наличие гипоплазии малых и больших губ, бледность и сухость слизистой оболочки влагалища служат клиническими проявлениями гипоэстрогении. «Сочность» слизистой оболочки, цианотичность окраски слизистой вульвы, обильная прозрачная секреция являются признаками повышенного уровня эстрогенов. Гипоплазия малых губ, увеличение головки клитора, увеличение расстояния между основанием клитора и наружным отверстием мочеиспускательного канала (более 2 см) в сочетании с гипертрихозом указывает на внутриутробную гиперандро- гению и характерно для врожденной вирилизации, которая встречается только при одной единственной эндокринной патологии — врожденном адреногенитальном синдроме. Подобные изменения строения наружных половых органов при резко выраженной вирилизации (гипертрихоз, огрубение голоса, аменорея, атрофия молочных желез) позволяют исключить диагноз вири- лизирующей опухоли (как яичников, так и надпочечников), поскольку опухоль развивается в постнатальном периоде, а адре- ногенитальный синдром — врожденная патология, развивающаяся антенатально, в период формирования наружных Половых органов.