При локализации воспалительного процесса во влагалище нередко наблюдается воспаление мочеиспускательного канала, протекающего в острой форме. Причина уретрита — патогенная флора, которая вызывает кольпиты (трихомонады, хламидии, реже гонококки). Клиническими проявлениями острого уретрита являются жжение, частые позывы к мочеиспусканию, нередко — гематурия в конце акта мочеиспускания, гнойные выделения из уретры. При остром течении процесса может возникнуть отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, затрудняющий мочеиспукание. Диагностика основана на типичной клинической картине, отечности и гиперемии области наружного отверстия уретры, а также появлении гноевидного отделяемого при надавливании на стенку уретры через влагалище. Лечение острого уретрита проводят одновременно с лечением острых воспалительных процессов половых органов; применяют те же лечебные препараты, поскольку инфекционный агент, как правило, одинаков. Местно назначают теплые сидячие ванны. Женщинам рекомендуется обильное питье. Хронические уретриты, как правило, развиваются у женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами придатков матки, хроническими эндоцервицитами, кольпитами. Клинически хронические уретриты проявляются нарушениями акта мочеиспускания, чувством жжения в уретре, нередко при длительно текущих нелеченых уретритах присоединяются симптомы недержания мочи при напряжении. Лечение проводится урологом. Основными в лечении являются местные инстилляции 1—3 % раствора протаргола, 0,05 % раствора нитрата серебра, масла шиповника, облепихи. Сенильный уретрит. Особая форма уретрита наблюдается у женщин в постменопаузе. Нередко сенильному уретриту сопутствует сенильный кольпит. Причина этой патологии — возрастной дефицит эстрогенов и развитие атрофических измене- в слизистой оболочке уретры и влагалища. Отличительной чертой ^енильных уретритов является их упорное течение. Основной жалобой является учащенное болезненное мочеиспускание. При осмотре отмечается выворот слизистой оболочки, которая в виде ярко-розового валика окружают наружное отверстие уретры. Для лечения сенильных уретритов (и кольпитов) эффективно местное применение мазей, содержащих эстрогены. При этом можно использовать любую мазевую основу или эмульсию (например синтомициновую — 5% или 10%). На 30 г основы добавляют 3 ампулы масляного раствора фолликулина (30 000 ЕД). Эмульсию инстиллируют во влагалище или накладывают на наружное отверстие уретры в течение 10 дней. Лечение рекомендуется повторять через 2—3 мес. Можно назначать больным эстриол по 0,5 мг 1—2 раза в день в течение 7—10 дней; повторные курсы проводятся по показаниям через 2—3 мес.
|
СОДЕРЖАНИЕ: Руководство для врачей по гинекологии
Смотрите также:
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (неспецифические...)
Чаще всего наблюдается трихомонадный кольпит,
нередко трихомонады вызывают также уретрит, цервицит, проктит.
В настоящее время для лечения острого и хронического трихомониаза
у женщин и мужчин применяют метронидазол (флагил, трихопол, орвагил).
ГОНОРЕЯ. Народные средства от гонореи. Травы, гомеопатия.
Гонорейный кольпит распознается по наличию
различной степени гиперемии и отечности. Чем острее воспалительный
процесс, тем
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят
путем впрыскивания в уретру 2--5 мл раствора 2--3 раза в день в течение
5--7 дней.
Кольпит. Лечение бактериального кольпита
Бактериальный кольпит нередко протекает в
сочетании с цер- вицитом, псевдоэрозией шейки матки, иногда с уретритом и
вуль- витом.
При остром кольпите больные жалуются на бели, зуд, жжение, иногда
боль, особенно при мочеиспускании.
Лечение
цервицита. В острой стадии проводят этиотропную терапию (в основном
антибактериальную); местные
Гонорейный эндоцервицит субъективных расстройств у больной не вызывает, за
Зинпат -- при остром гонококковом урет