Вся электронная библиотека >>>

 Гинекология >>>

   

 

НЕОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ



Раздел: Медицина

   

7.3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ эндометриоза

  

 

Распознавание эндометриоза половых органов нередко представляет сложную задачу. Однако в последние годы в связи с внедрением эндоскопических методов исследования и развитием учения о данном заболевании его диагностика значительно улучшилась.

Распознавание эндометриоза основано на учете и анализе данных анамнеза, общепринятых методов объективного и результатах специальных методов исследования.

Из данных опроса больной диагностическое значение имеют: а) указания на возникновение заболевания после патологических (оперативных) родов, искусственных и самопроизвольных абортов, закончившихся выскабливанием матки, диагностические выскабливания эндометрия, другие внутриматочные вмешательства или диатермокоагуляция шейки матки; б) характер болевого синдрома, усиление его перед и во время менструации; в) безуспешное длительное лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов; г) возникновение усиливающегося циклического болевого синдрома у подростков и девушек, возникшего после начала менструаций; д) нарушения менструальной функции типа метроррагии, пред- и постменструальных кровяных выделений; е) бесплодие в сочетании с болевым синдромом, имеющим циклический характер.

Из данных объективного исследования известную информативную ценность имеет увеличение матки и ее придатков, пораженных эндометриозом, перед и во время менструации. Однако этот признак не является постоянным (например, при первой степени распространения внутреннего эндометриоза тела матки заметного увеличения ее не происходит) и оценка его нередко носит субъективный характер. Заметное увеличение матки и яичника наблюдается при выраженном поражении этих органов эндометриозом. Распознавание эндометриоза влагалищной части шейки матки и стенок влагалища облегчается при исследовании при помощи влагалищных зеркал.

Специальные методы. Эндометриоз шейки матки распознается без затруднений, однако необходимо помнить о внешнем сходстве эндометриоидных гетеротопий с очагами расширенных сосудов под истонченной слизистой оболочкой шейки, которые иногда появляются после диатермокоагуляции псевдоэрозии. Следует иметь в виду некоторые черты сходства эндометриоидных гетеротопий с эритроплакией. Поэтому диагноз эндометриоза должен быть подтвержден кольпоскопией, прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптата. При подозрении на эндометриоз слизистой оболочки цервикального канала (кровяные выделения до и после менструаций) биопсии предшествует диагностическое выскабливание эндоцервикса.

Дигноз внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза) устанавливается на основании цикличного увеличения и болезненности матки. Для уточнения диагноза, особенно на ранних стадиях процесса, и для дифференциальной диагностики между эндометриозом (узловатая форма) и миомой матки применяют инструментальные методы.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:  НЕОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

 

Смотрите также:

 

Миома матки Оперировать или не оперировать

Такой вопрос очень часто решают гинекологи по поводу миомы матки или эндометриоза. Эти патологии характерны для женщин от 37 до 50 лет...

 

Зндометриоз, эндометриоидная гетеротопия

Наиболее часто встречаются эндометриоидные кисты яичников, аденомиоз (эндометриоз тела матки), позадишеечный эндометриоз, эндометриоз тазовой брюшины.

 

Женские заболевания. Народные рецепты. Лечебник.

кисты, хронические аднекситы, эндометриоз, тяжесть внизу живота и другие. женские заболевания, касающиеся новообразований.

 

БЕСПЛОДИЕ. Нетрадиционные народные способы лечения...

При миоме матки, эндометриозе, опухолях яичников беременность возможна, но возможность к зачатию обычно понижена.

 

НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. Нетрадиционные...

К факторам, вызывающим вторичную альгодисменорею относятся: фибромиома матки, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз и т.д.