Тонзиллит - причины развития хронического тонзиллита

 

10 000 советов медсестре по уходу за больными

Надежда Булатовна Садикова

 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ, ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ УХА, ГОРЛА, НОСА

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

 

Каковы причины развития хронического тонзиллита?

 

В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.

 

Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит, синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.

 

Каков механизм развития осложнений хронического тонзиллита?

 

Под влиянием неблагоприятных условий (охлаждение, понижение сопротивляемости в результате действия различных факторов) активность микроорганизмов, которые при хроническом тонзиллите постоянно присутствуют на миндалинах, повышается, и развиваются ан-

 

гина, паратонзиллярный абсцесс, которые могувйша-заться причиной разнообразных осложнений (ренрматизм, инфекционный неспецифический полиартрит и др.)

 

Каковы основные симптомы заболевания?

 

К субъективным симптомам заболевания относятся ощущение «неловкости» в горле и в области шеи при поворотах головы, покалывание в ухо, неприятный запах изо рта, связанный с разложением содержимого лакун, кашель, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности.

 

На основании каких данных объективного исследования ставится диагноз хронического тонзиллита?

 

Объективными симптомами являются наличие в анамнезе обострений в форме ангин, воспалительный секрет или гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, рубцовые спайки миндалин с нёбными дужками и тканями боковой стенки глотки, отечность и гиперемия нёбных дужек как следствие нарушения крово- и лим-фотока вблизи воспалительного очага, повышенная чувствительность или болезненность в области миндалин, повышение температуры тела до субфебрильных значений в течение недель и месяцев; увеличение регионар-ных лимфатических узлов.

 

Каковы основные принципы лечения хронического тонзиллита?

 

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение заключается в промывании лакун миндалин слабыми растворами дезинфицирующих средств или растворами антибиотиков с помощью специальной канюли и шприца; инъекции в паренхиму и капсулу миндалин пенициллина с новокаином (от 25000 до 100000 ЕД пенициллина в 1 мл 0,25 % или 0,5 % раствора новокаина); местное ультрафиолетовое облучение при помощи специального приспособления; воздействие на миндалины ультразвуком (по 10 сеансов 2 раза в год); смазывание лакун 2 % спиртовым раствором йода, трихлоруксусной кислотой, 1 % раствором йода с йодидом калия в глицерине, 1—3 % раствором нитрата серебра.

 

К хирургическим методам лечения относятся рассечение лакун миндалин электрокаутером или специальным серповидным ножом, удаление миндалин (тонзиллэктомия) при часто повторяющихся обострениях хронического тонзиллита и осложнениях со стороны внутренних органов.

 

Оглавление Советы по уходу за больными >>>