Ревматические болезни

Можно ли вылечить остеоартроз?

Попыткой остановить воспалительный процесс при остеоартрозе является прием некоторых лекарств, которые, как считается, защищают хрящ и приводят в норму происходящие в нем процессы. У нас известны два таких лекарственных препарата: румалон и артепарон. Румалон вводится в виде инъекций в мышцу, а артепарон - в мышцу или непосредственно в больной сустав. Оба этих лекарства хорошо переносятся больными и некоторым из них приносят облегчение. Скорее всего, они вызывают и частичное восстановление поврежденного хряща. Принимать их следует в начальных стадиях заболевания, хорошо взвесив все за и против.

Попыткой окончательно и бесповоротно решить проблемы при запущенном остеоартрозе коленного и тазобедренного сустава является замена больного сустава искусственным (подробности см. в разделе о ревматоидном артрите). Эта хирургическая операция знаменовала собой в течение последних 30 лет огромный прогресс в лечении остеоартроза и способствовала улучшению условий жизни тысяч больных. Такие хирургические операции не относятся к числу срочных, их план проведения всегда можно тщательно рассчитать и оценить значимость для определенного больного. Операция показана больным, у которых сустав постоянно вызывает боль (в том числе и в состоянии покоя, особенно ночью). При этом должны быть исчерпаны все возможности нехирургического лечения. Важно, чтобы больной находился в хорошем физическом состоянии и сам был убежден в необходимости операции. Хорошо, когда больной к операции подготовлен, то есть еще до операции научился ходить на костылях. Это очень важно, так как после операции нельзя полностью нагружать прооперированный сустав, и больной до полугода вынужден пользоваться сначала высокими, а затем низкими (французскими) костылями. В США ежегодно проводится несколько сотен тысяч замен коленных и тазобедренных суставов на искусственные, в Чехии количество прооперированных больных ведет счет на тысячи и постоянно растет. Больной должен себе четко представлять, что срок службы искусственного сустава ограничен и колеблется в пределах 10-15 лет, то есть по истечении указанного срока возможно проведение повторной операции. Это означает, что исчерпавший свой ресурс искусственный сустав должен быть заменен на новый. Такая замена проще осуществляется на суставах, которые были не жестко зацементированы, а просто ввинчены в кость. Важно, чтобы больной знал о необходимости в буквальном смысле слова щадить искусственный сустав и не перегружать прооперированную конечность. Срок службы искусственного сустава больше у больных с нормальной и пониженной массой, а у больных с избыточной массой он меньше.