Вся библиотека >>>

Народные рецепты >>>

 


1000 лучших рецептов

народной медицины:

 

Новейшая энциклопедия народного целительства


Николай Иванович Мазнев

Сайт автора: www.maznev.com



 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

 

Катетеризация — введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию производят для выведения из пузыря мочи в лечебных и диагностических целях и промывания мочевого пузыря. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация должна проводиться только в случаях необходимости. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры.

Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25—30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№№ 1—30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставлять наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Перед применением катетеры заливают кипятком и кипятят в течение 10—15 минут, после употребления тщательно промывают теплой водой с мылом и протирают мягкой тряпкой. Хранят резиновые катетеры в длинных эмалированных и стеклянных коробках с крышкой, наполненных 2%-м раствором борной или карболовой кислоты. Если этого не сделать, они высыхают, теряют эластичность и становятся ломкими. В больницах имеются специальные стерилизаторы для хранения резиновых катетеров. На дно стерилизаторов помещают таблетки формалина, пары которого обеспечивают стерильность катетеров.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный с двумя боковыми овальными отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского — 12—15 см с небольшим отогнутым клювом.

Введение твердого катетера осуществляет врач или медицинская сестра. Мягкий катетер вводит медицинская сестра или (в домашних условиях) специально обученный этой технике ухаживающий родственник.

Введение катетера женщине. Перед процедурой человек, ухаживающий за больной, должен вымыть руки с мылом теплой водой, а ногтевые фаланги протереть спиртом и настойкой йода. Женщин предварительно подмывают или спринцуют, если имеются выделения из влагалища. Ухаживающий стоит справа от больной, которая лежит на спине с полусогнутыми в коленях и разведенными ногами. Левой рукой раздвигают половые губы, а правой сверху вниз (в сторону заднего прохода) тщательно протирают наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала дезинфицирующим раствором (раствор сулемы 1:1000, фурацилин или раствор оксицианистой ртути). Затем пинцетом берут катетер, облитый стерильным вазелиновым маслом, и осторожно вводят его в отверстие мочеиспускательного канала. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

Когда м"оча перестает самостоятельно выходить, можно слегка надавить через брюшную стенку на область мочевого пузыря для выведения из него остаточной мочи. Мочеиспускательный канал женщин короткий (4—6 см), поэтому катетеризация не представляет большой сложности. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой. Для профилактики восходящей инфекции ухаживающий должен строго соблюдать правила.

Введение катетера мужчинам значительно сложнее, поскольку мочеиспускательный канал у них имеет длину 22—25 см и образует два физиологических сужения, создающих препятствия для прохождения катетера. Больной во время катетеризации лежит на спине со слегка согнутыми в коленях и разведенными ногами, между стопами помещают мочеприемник, лоток или кружку, куда по катетеру стекает моча. Производящий манипуляцию берет в левую руку половой член и тщательно протирает его головку, крайнюю плоть и отверстие уретры ватой, смоченной раствором борной кислоты. Затем левой рукой раздвигает губки наружного отверстия уретры, а правой рукой пинцетом или стерильной марлевой салфеткой с небольшим усилием вводит мягкий катетер, предварительно политый стерильным растительным или вазелиновым маслом. Как только катетер войдет в мочевой пузырь, появляется моча. Если не удается провести эластичный катетер, применяют металлический. Твердый катетер мужчинам вводит только врач.

Извлекать катетер следует не после того, как выйдет моча, а немного раньше, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

 

УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ

Наличие у больного постоянного катетера для удаления мочи из мочевого пузыря предусматривает тщательный гигиенический уход и соблюдение больным оптимального питьевого режима. Больному необходимо чаще употреблять жидкость, снижая концентрацию мочи и уменьшая, таким образом, вероятность развития инфекции мочевых путей. Гигиенические мероприятия должны включать уход за промежностью и собственно

за катетером.

При этом необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

—        мыть промежность в направлении спереди назад;

—        следить, чтобы трубка' катетера была надежно

прикреплена к внутренней поверхности бедра с по

мощью пластыря;

—        прикреплять дренажный мешок к кровати таким

образом, чтобы он находился ниже мочевого пузыря

больного, но не касался пола;

—        следить за тем, чтобы трубка катетера не перекру

чивалась и не образовывала петель.

Для ухода за промежностью необходимо приготовить: резиновые перчатки, полотенце, клеенку, салфетки или бумажное полотенце, мешок для мусора, мешок для грязного белья, ватные тампоны, зажим, кувшин или тазик для подмывания, мыло.

Для выполнения процедуры необходимо:

—        опустить изголовье кровати, чтобы больной лежал

на спине горизонтально;

—        накрыть больного одеялом, оставив открытыми

таз и ноги;

—        подложить клеенку под ягодицы больного и поста

вить на нее судно;

—        попросить больного, чтобы он, согнув колени,

приподнял ягодицы. Если он не в состоянии этого сде

лать, перевернуть его набок и постелить клеенку, затем

перевернуть вновь на спину;

—        налить в кувшин теплой воды;

—        надеть перчатки;

—        встать справа от больного, в правую руку взять за

жим с ватным тампоном, а в левую руку — кувшин с теп

лой водой. Обработку промежности начать сверху вниз:

от половых органов до заднепроходного отверстия (ват

ные тампоны нужно менять после каждого движения

сверху вниз);

—        сухой салфеткой подсушить кожу промежности в

том же направлении;

—        с помощью ватных тампонов вымыть и высушить

10 см катетера, начиная с того места, где он выходит из

мочеиспускательного канала;

—        осмотреть область вокруг катетера, не подтекает ли

моча;

—        прикрепить трубку катетера с помощью пластыря

к внутренней поверхности бедра больного. Чтобы кате

тер не вытягивался из входа в мочеиспускательный ка

нал,   ослабьте   натяжение   трубки  и  убедитесь,   что

дренажный мешок прикреплен к кровати;

—        убрать судно, клеенку, снять перчатки;

—        уложить больного поудобнее и накрыть его одея

лом;

—        поинтересоваться о его самочувствии.

Для опорожнения мочевого дренажного мешка необходимо:

—        надеть перчатки;

—        поместить под отводной трубкой дренажного

мешка мерную емкость для сбора и измерения мочи;

—        освободить отводную трубку из держателя, находя

щегося сбоку дренажного мешка, и открыть зажим труб

ки.- Мочу слить в мерную емкость;

— закрыть зажим, конец отводной трубки протереть салфеткой, смоченной спиртом, закрепить отводную трубку в держателе;

- снимите перчатки и вымойте руки после процедуры.

 

Мазнев. Рецепты народной медицины >>>