Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Домашний Доктор


справочник



Глава XVI. Острые отравления, неотложная помощь и лечение

Раздел 10. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАЛЛАМИ И ИХ СОЛЯМИ

 

Барин. Используется в вакуумной технике, в сплавах (типографские,

подшипниковые). Соли бария -- в производстве красок, стекол, эмалей, медицине.

            Токсичны все растворимые соли бария. Практически нетоксичен нерастворимый

сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза хлорида бария при

приеме внутрь 0,8-0,9 г, углекислого бария -- 2-4 г.

            Симптомы. При приеме внутрь ядовитых солей бария возникают жжение во рту, боли

в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение.

Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, через 2-3 ч возникает

выраженная мышечная слабость (вялый паралич мышц верхних конечностей и шеи).

Пульс замедлен, слабый, отмечаются нарушения сердечного ритма, падение

артериального давления. Одышка, цианоз слизистых оболочек.

            Печение: промывание желудка, слабительные средства, сифонные клизмы.

Симптоматическая терапия.

            Медь и ее соединения (окись меди, медный купорос, бордосская жидкость,

карбонат меди и др.) Смертельная доза медного купороса 10 мл.

            Симптомы. Медный вкус во рту, рвота сине-зелеными массами, кровавый понос,

сильная жажда, резкие боли в животе. Головная боль, слабость, головокружение,

затруднение дыхания, судороги, коллапс.

            Уменьшение мочи, она черного цвета, много белка. Острая почечная

недостаточность (анурия, уремия). Часты явления гипохромной анемии.

Осложнения: нефрит, энтероколит. При попадании соединений меди в верхние

дыхательные пути развиваются явления "острой литейной лихорадки": озноб, сухой

кашель, температура до 40ЬС, головная боль, слабость, одышка, аллергические

явления -- мелкая красная сыпь на коже и зуд.

            Первая помощь. При попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводят

повторные промывания желудка, лучше 0,1 % раствором желтой кровя нойсоли, этот

же раствор дается внутрь по 1-3 столовыхложки каждые 15 минут. Назначают 1

столовую ложку активированного угля на стакан теплой воды, солевое

слабительное, обильное питье, белковую воду, яичные белки. Нельзя давать жиров

(масла, молока, касторового масла). При болях в животе -- тепло (грелку) и

инъекции 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно. Внутрь -- комплексоны типа

унитиола, динатриевая соль ЭДТАБАЛ. При "медной лихорадке" -- обильное питье,

потогонные и мочегонные средства, а также жаропонижающие и бромиды.

Антибиотики, витаминотерапия, лечение почечной недостаточности и др.

симптоматическое лечение.

            Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и т.д.). Металлическая ртуть

при попадании внутрь мало токсична. Смертельная доза сулемы при приеме внутрь

0,5 г, которая является наиболее токсичной из неорганических солей ртути, из

органических -- новурит, промеран, меркузал.

            Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает

прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе по ходу пищевода, рвота,

через несколько часов жидкий стул с кровью. Меднокрасная окраска слизистой

оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов, металлический вкус во

рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темная кайма сернистой ртути на

деснах и губах. Со 2-3 дня появляются симптомы поражения центральной нервной

системы -- возбудимость, судороги икроножных мышц, эпилептиформные припадки,

помрачение сознания. Характерен язвенный колит. В этот период возникают

шоковые состояния и коллапс.

            Первая помощь: простейшие противоядия -- окись магния (жженая магнезия), сырые

яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом количестве, слизистые

отвары, слабительное. Промывание желудка проводят с добавлением

активированного угля и с последующим введением 80-100 мл антидота

Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия и едкого натра в

пересыщенном растворе сероводорода). Через 5-10 минут вновь промывают желудок

3-5 л теплой воды с примесью 50 г активированного угля. В качестве антидота

используют 5 % раствор унитиола в теплой воде, который в количестве 15 мл

вводят через зонд. Через 10-15 минут вновь промывают желудок раствором

унитиола (20-40 мл 5 % раствора унитиола на 1 л воды) и повторно дают

первоначальную дозу внутрь. Одновременно ставят высокие сифонные клизмы с

теплой водой и 50 г активированного угля.

            При отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью дикаптола по

1 мл внутримышечно (в 1-й день -- 4-6 раз, со 2-го дня -- 3 раза в день, с

5-го -- 1 раз), 30 % раствора тиосульфата натрия (50 мл внутривенно капельно).

Показаны противошоковая терапия, инфузионная реанимация, борьба с острой

почечной недостаточностью.

            Свинец и его соединения. Используют для изготовления пластин для

аккумуляторов, оболочек электрических кабелей, защиты от гамма-излучений, как

компонент типографских и антифрикционных сплавов, полупроводниковых

материалов, красок. Смертельная доза свинцовых белил: 50 г.

            Симптомы: Для острой интоксикации характерны серое прокрашивание слизистой

оболочки десен, металлический привкус во рту. Отмечаются диспепсические

расстройства. Характерны резкие схваткообразпые боли в животе, запоры.

Повышение артериального давления. Отмечаются упорные головные боли,

бессонница, в особо тяжелых случаях -- эпилептиформные судороги, острая

сердечно-сосудистая недостаточность. Чаще наблюдается хроническое течение

заболевания. Возникают явления токсического гепатита, сопровождающиеся

выраженным нарушением функций печени.

            Первая помощь: промывание желудка 0,5-1% раствором глауберовой или английской

соли. Внутрь -- английскую соль как слабительное. Обильное питье белковой

воды, молока, слизистых отваров. При свинцовой колике теплые ванны, грелка на

живот, горячее питье, горячие клизмы с сульфатом магния (английская соль).

Подкожно -- 1 мл 0,1 % раствора атропина, внутривенно -- раствор глюкозы с

аскорбиновой кислотой, 10 % раствор бромида натрия по 10 мл с 0,5% раствором

новокаина. Специфическое средство лечения -- ЭДТА, тетацин-кальций,

комплексоны. Унитиол неэффективен.

            Цинк и его соединения (окись, хлорид, сульфат и др.). Находят широкое

применение в гальванопластике, полиграфии, медицине и тд. Проникают в организм

через дыхательную систему, пищеварительный тракт, редко через кожу.

            Симптомы. При воздействии на органы дыхания паров или частиц цинка возникает

"литейная" лихорадка: сладковатый вкус во рту, жажда, усталость, разбитость,

тошнота и рвота, боли в груди, покраснение конъюнктивы и зева, сухой кашель.

Через 2-3 часа сильный озноб, температура поднимается до 38-40ЬС, через

несколько часов резко падает, сопровождаясь проливным потом. В тяжелых случаях

могут развиться пневмония и отек легких.

            При попадании цинковых соединений через рот -- ожог слизистой оболочки рта и

пищеварительного тракта: резкая боль в животе, упорная рвота с примесью крови,

судороги икроножных мышц, признаки почечной недостаточности. Коллапс.

            Первая помощь. При "литейной" лихорадке -- щелочные ингаляции, обильное питье,

покой, тепло и кислород. Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой

кислотой (5 мл 5% раствора), препарат ЭДТА.

            При отравлении через рот -- промывание желудка, внутрь -- 1 % раствор

гидрокарбоната натрия (соды), активированный уголь, солевое слабительное,

молоко, слизистые отвары. Внутривенно -- глюкоза с аскорбиновой кислотой,

внутримышечно -- унитиол.

 

 

Содержание книги >>>