|
|
— раздел психиатрии, изучающий различные
психические расстройства в специальном отношении их к определенным вопросам
уголовного и гражданского права и процесса. Судебная психиатрия
сформировалась на стыке медицинских, правовых и философских наук. Вопросы
ответственности психически больных, их дееспособности вытекают из отношения
государства и общества к психически больным и получают свое выражение в
законодательной трактовке психических заболеваний. Впервые указание на
неответственность психически больных за убийство и на невозможность их
выступать свидетелями по судебным делам появляется в России в «Новоуказных
статьях» (17 в.). В развитии судебной психиатрии выдающуюся роль
сыграли взгляды передовых психиатров 19 в., которые рассматривали психические
болезни как нарушение деятельности головного мозга. Эти взгляды сочетались с
гуманным отношением к психически больным, с заботой об охране их прав, о
недопущении наказания психически больных, нуждающихся в лечении. Такими
психиатрами были Гризингер (Германия), Пинель и Эскироль (Франция), Маудели
(Англия) и др., в России — классики русской психиатрической школы В.Х.
Кандинский, С.С. Корсаков, А.У. Фрезе, В.П. Сербский.
Все основные проблемы судебной психиатрии разрешаются в
тесной связи с требованиями экспертной практики. Судебной психиатрией решаются
следующие практические задачи: дача заключений о психических расстройствах,
влекущих вменяемость или невменяемость лиц, привлекаемых к уголовной ответственности;
содействие предупреждению общественно опасного поведения психически больных,
в частности, путем применения мер медицинского характера как в отношении
невменяемых, так и лиц с психическим расстройством, не исключающим
вменяемости, а также заболевших после совершения преступления; дача
экспертных заключений по вопросу о дееспособности лиц, когда возникает
сомнение в их психическом здоровье; определение в необходимых случаях
психического состояния свидетелей и потерпевших; определение психического
состояния лиц, обнаруживших признаки психического расстройства в период
отбывания наказания, и дача заключения о медицинских мерах в отношении этих
лиц и возможности их освобождения от наказания по болезни.
Судебно-психиатрическая экспертиза может проводиться
только по постановлению органа дознания, следователя, прокурора, по
определению суда, по постановлению, вынесенному судьей единолично. Основанием
для назначения судебно-психиатрической
экспертизы подозреваемых (обвиняемых) служит наличие у
них в прошлом каких-либо психических отклонений, нахождение на учете в
психоневрологическом диспансере, задержка психического развития и обучение во
вспомогательной школе, перенесенные в прошлом заболевания головного мозга
(энцефалиты, менингоэнцефалиты, травмы черепа), ходатайства родственников или
опекунов.
Различают следующие виды судебно-психиатри- ческой
экспертизы: в кабинете следователя, амбулаторная, стационарная, в судебном
заседании, заочная (и как частный вид — посмертная). Для производства
судебно-психиатрической экспертизы органами здравоохранения созданы
специальные судебно-психиат- рические экспертные комиссии при психиатрических
больницах (стационарная экспертиза) и при диспансерах (амбулаторная
экспертиза). Научным и организационно-методическим центром по вопросам П.с.
является Научно-исследовательский центр общей и судебной психиатрии им. В.П.
Сербского. В соответствии с российским законодательством и практикой
судебно-психиатрическая экспертиза в РФ не имеет инстанций: все судебно-психиатрические
экспертные комиссии и все судебные психиатры пользуются равными юридическими
правами. Как правило, судебно- психиатрическая экспертиза проводится
комиссией в составе трех экспертов (председатель и два члена комиссии).
Экспертом может быть только лицо, имеющее звание врача и прошедшее
специализацию по психиатрии. Заключение судебно-психиатрических экспертов
является одним из источников доказательств. Окончательный вывод по существу
поставленных перед экспертами вопросов делает суд.
Если для решения вопроса о психическом состоянии
испытуемого необходимо компетентное суждение других специалистов, назначаются
комплексные экспертизы. Например, при обнаружении психических расстройств,
вызванных теми или иными соматическими или неврологическими заболеваниями,
важно уточнить зависимость течения психических расстройств от основного
соматического страдания. В этих случаях привлекают врачей, специализирующихся
в соответствующих областях. В последнее время для решения вопросов,
касающихся психического состояния подэкспертного, стоящих на стыке психиатрии
и психологии, назначаются комплексные психолого-психиатрические экспертизы.
Такого рода экспертизы проводятся в отношении несовершеннолетних для
установления так называемого умственного возраста, характера психической
незрелости. Важнейшим вопросом, относящимся к компетенции
психолого-психиатрической экспертизы, является диагностика аффектов, при
которой важное значение с точки зрения уголовного права имеет дифференциация
видов аффективных реакций (патологический аффект, физиологический аффект,
эмоциональное напряжение, не достигшее аффективной глубины).
Как отрасль научной дисциплины — психиатрии, — П.с.
разрабатывает принципы судебно-психи- атрической оценки отдельных психических
заболеваний, психиатрические критерии, на основе которых даются заключения о
невменяемости и недееспособности, изучает особенности течения тех форм
психических расстройств, которые встречаются преимущественно в
судебно-психиатрической практике: различные виды реактивных состояний,
наличие легко выраженных, неотчетливых психических нарушений, значительные
видоизменения обычной симптоматики и характера ряда заболеваний (шизофрении,
органических поражений головного мозга и т.д.) под влиянием
психогенно-ситуационных факторов, что нередко вызывает затруднения в
постановке диагноза. В условиях судебно-психиатрической клиники наблюдаются
также клинические картины, почти не встречающиеся в обычной лечебной практике
(кратковременные психические расстройства в форме исключительных состояний —
патологического опьянения, патологических просоночных состояний,
патологического аффекта). Судебно-психиатрическая практика в связи с вопросом
об ответственности психически больных в последней трети 19 в. породила
проблемы пограничной психиатрии. Именно судебно-психиатрическая практика
положила начало разработке клинического отграничения психопатий от иных
психиатрических феноменов (Моздли, Крафт-Эбинг, В.Х. Кандинский) и т.п.
|