Основные качества врача

В наше время повышение профессионального уровня врача обеспечено законом, созданы институты и факультеты усовершенствования. Однако рост профессионализма врача зависит прежде всего от него самого. Большое значение следует придавать не только самообразованию, но и самовоспитанию врача, о чем хорошо написано в книге Е.А. Вагнера и А.А. Росновского "О самовоспитании врача" .

Известный русский ученый В. А. Манассеин приводит еще одно качество врача: "Хороший врач - всегда исследователь. Он исследователь, если не в лаборатории, то у постели больного". Академик И.В. Давыдовский развивает эту мысль: "...К врачу приходит не болезнь, а больной человек. Его индивидуальность представляет собой чрезвычайно причудливое, всегда особое преломление болезни: один случай непохож на другой, так же, как нет одинаковых пальцев... Ни один учебник, ни один гениальный ученый не в силах предусмотреть все разнообразие человеческой индивидуальности. И эта трудность остается у врача до конца его жизни".

Академик А.Ф. Билибин заметил, что врачу необходимо иметь качества, характеризующие творческое начало: воображение, вдохновение, импровизацию, интуицию, - которые необходимы для правильной трактовки научных данных .

Современник Гиппократа греческий философ Ксенофонт высоко ценил качества врача, умеющего использовать все, чтобы распознать конкретного больного. Он писал: "Врач весь - видение, весь - слух и мышление".

Еще в Древней Греции система воспитания предусматривала сочетание умственного, нравственного, эстетического и физического. Знаменитый Гален, который, кроме практической врачебной деятельности, занимался философией и естествознанием, в свое учение внес гуманистическое начало.

Эпоха Возрождения ознаменовалась не только великими открытиями, в том числе и в области медицины, таких известных ученых, как Гарвей, Везалий, Левен- гук, но и важными гуманными заветами, оказавшими влияние на воспитание многих поколений врачей. Они нашли выражение в трудах Яна Амоса Коменского; известного французского писателя-врача Рабле, переведшего Гиппократа; великого реформатора медицины Парацельса, которому принадлежит известное каждому медику изречение: "Сила врача - в его сердце, величайшая основа лекарства - любовь..."

Кто-то обратил внимание и подсчитал, что в Ветхом Завете слово "сердце" встречается 851 раз!

Замечательны строки русского поэта А. Майкова. Он, отдавая должное профессиональным знаниям врача, обращает внимание на его духовность:

До знаний жадны, верой скупы,

Понять вы тщитесь бытие,

Анатомируете трупы -

А сердце знаете свое?

Не менее важно и другое качество врача выразившееся в поговорке: "Самый ценный инструмент, которым располагает врач, находится на его плечах".

Истина, по-видимому, в объединении душевной и интеллектуальной характеристик врача.

Голландский врач Гульпиус на основе сложившегося в эпоху Возрождения гуманистического представления о враче предложил эмблему профессии - горящую свечу и девиз: "Светя другим, сгораю сам!"

Известный многими крупными открытиями в области медицины Ибн-Сина (Авиценна), который обессмертил свое имя "Каноном врачебной науки", более пятисот лет служившим обязательным руководством всех европейских и восточных университетов, считал: "Врач должен обладать глазом сокола, руками девушки, мудростью змеи".

Исторически сложившиеся качества, которыми должен обладать врач, всегда высоко ценились в обществе. Среди многочисленных характеристик врача на первый план наряду с профессионализмом выдвигались гуманистические требования: доброта, чуткость, внимательность, терпимость, спокойствие и многие другие. В целом они обобщены в латинской пословице: "Хороший врач должен быть хорошим человеком".

Профессия врача - это трудная работа. Врач постоянно среди больных, страдающих, а иногда и умирающих людей. Ему приходится вести разговоры с безнадежными больными или извещать о смерти близких умершего человека.

Работа врача нередко имеет неприятные стороны. Он обязан оказывать помощь больным, страдающим сифилисом или туберкулезом, грязным, завшивленным и безобразно пьяным; переносить запах гноя, проводить исследования кала и мочи, присутствовать при вскрытии септических трупов. В основе любви к своей профессии, помогающей преодолевать эти и другие трудности, лежат способность к состраданию и сочувствие к больному.

Милосердие, сострадание являются обязательными качествами врача. Это подчеркивалось во все времена и у всех народов.

Основатель отечественной терапии М.Я. Мудров писал: "Врожденное человеку побуждение к вспомоществованию в сострадании к себе подобным было и должно быть первым источником врачебного искусства".

Замечательный петербургский врач Ф.П. Гааз призывал коллег: "Спешите делать добро" - и всю жизнь сам оставался верен этой заповеди.

В часто цитируемом высказывании А.П. Чехова, начинающемся словами: "Профессия врача - это подвиг", хочется обратить внимание на повторяющиеся требования к нравственным качествам: "Надо быть чистым нравственно... профессия врача требует самоотверженности, чистоты души, чистоты помыслов".

Следует отметить, что большинство бесспорных положений морали вообще, в том числе и в области медицины, опираются на религиозные толкования мудрости. Церковь всегда была центром гуманитарных учений и действий, признавая неразрывную связь между духовным и физическим. Церковь признавала и благословляла развитие медицинских знаний и деятельности врача. В Библии (кн. Сирах, 38) сказано: "Почитай врача честью по надобности в нем, ибо Господь создал его и от Высшего врачевание". Мудрый Соломон говорил: "Врача, сын мой, не отвращай. Ибо от Бога искусство его. Но прежде чем прийти к врачу, помолись. Да благословит Господь его руки и да дарует через его знания и через его врачевание исцеление тебе. Не пренебрегай врачом".

Отмечая, что в наше время очевидны явления дегуманизации медицины, деперсонализации больных, снижения авторитета врача, Ф.И. Комаров и А.В. Сучков приводят качества, которые следует развивать в себе каждому врачу.

По их мнению, врач должен:

-          быть профессионально сильным, что требует постоянного усовершенствования знаний, мышления, логики, памяти, наблюдательности, ответственности, профессионального честолюбия (но без зазнайства), умения действовать быстро, но без поспешности;

-          быть милосердным (показательно, что милосердие ставится на второе место после профессионализма, в отличие от вышеприведенных слов М.Я. Мудрова, который считал милосердие первым источником врачебного искусства. Все-таки век нынешний сдвинул милосердие на второе место, даже в мыслях его приверженцев. - Примеч. авт.);

-          обладать психологической и психотерапевтической культурой, быть гуманитарно образованным, владеть словом;

-          постоянно воспитывать в себе стойкость и выносливость, т. е. элементы стоицизма, помнить о таких моральных категориях, как долг, терпимость, терпение;

-          быть смелым, уметь принимать решения, от которых зависят здоровье и жизнь больных, с одной стороны, и врачебная честь, совесть и ответственность - с другой;

-          быть оптимистом, любить жизнь, людей;

-          успешно пропагандировать здоровый образ жизни;

-          активно участвовать в жизни того учреждения здравоохранения, где он работает, быть хорошим организатором и воспитателем;

-          стремиться быть научным работником, что расширяет возможности для творчества;

-          иметь внешний облик, манеры, поведение, речь, отражающие вышеуказанные качества.

С такими правилами нельзя не считаться. Быть идеальным врачом действительно трудно, но важно хранить и поддерживать в себе стремление к этому идеалу до конца дней своих.