![]() |
|
ПРАВО В МЕДИЦИНЕ |
Права граждан, отдельных групп населения и пациентов в области охраны здоровья
|
Важной особенностью основ законодательства РФ являются права гражданина и отдельных групп населения, основанные на правах человека и международных официальных документах в области охраны здоровья.
В развитие конституционного права каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в 1993 г. приняты Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, которые регулируют административно-правовые и гражданско- правовые отношения как между медицинским работником и пациентом, предусматривая их права и обязанности, так и между ЛПУ и органами управления здравоохранением. В последнее десятилетие принято более 20 федеральных законов и других нормативных актов федерального уровня по разным отраслям медицины и проблемам здравоохранения.
В ст. 17, посвященной правам граждан РФ на охрану здоровья, подчеркивается, что неотъемлемое право граждан независимо от пола, расы, национальности, языка, социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям обеспечивается как созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, охраны окружающей среды, производства и реализации доброкачественной продукции, так и предоставлением им доступной медико-социальной помощи. Это касается и гарантируется всем гражданам, а виновные в нарушении этого закона несут установленную законом ответственность.
Статья 20 гарантирует при заболеваниях и в иных случаях право на медико-социальную помощь на основе программ медицинского обязательного и добровольного страхования, на медицинскую экспертизу, на пособие при карантине в случае отстранения от работы санитарно-эпидемиологической службой.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь, гарантированный объем которой обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими и коррегирующими изделиями, имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая может проводиться и по личному заявлению. Дети, подростки, учащиеся и инвалиды, занимающиеся физкультурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль. Работающие имеют право на пособие при карантине и при отстранении от работы санитарно-эпидемиологической службой. Работающие граждане имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года. Следует отметить, что ряд приведенных положений остаются реализованными не в полном объеме, что вызывает справедливое возмущение потребителей медицинских услуг и, надо надеется, является временным.
В ст. 21 указан порядок охраны здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности, перечень которых утверждается Правительством РФ. Такие граждане, проходя обязательные периодические медицинские осмотры, в случаях противопоказаний могут быть временно или постоянно признаны непригодными к выполнению деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
Иностранным гражданам, в том числе лицам без гражданства и беженцам,
согласно ст. 18 Основ законодательства РФ гарантируется право на охрану здоровья. Так же, как и беженцы, они пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами РФ в порядке, определяемом Минздравом России, и в соответствии с международными договорами. Например, было подписано Соглашение государств - участников СНГ об оказании медицинской помощи гражданам государств- участников Содружества Независимых Государств от 27.03.97. В нем указано, что скорая и неотложная помощь гражданам этих стран оказывается беспрепятственно и в полном объеме во всех государствах в соответствии с их законодательством. Оплата оказанной медпомощи производится с момента, когда устранена угроза жизни больного и возможна его транспортировка, что определяется клинико- экспертной комиссией ЛПУ.
Оказание плановой медицинской помощи осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам. Основанием для предоставления такой помощи является наличие медицинских документов и гарантийное обязательство направляющей стороны об оплате стоимости лечения.
Медицинская помощь гражданам, работающим по контракту, и возмещение материального ущерба осуществляются за счет средств работодателя в порядке, предусмотренном контрактом. Официальным языком для заполнения медицинских документов, направляемых в другие государства СНГ, является русский. В этом соглашении имеются и другие статьи, в которых оговаривается порядок выдачи листка нетрудоспособности, определение стойкой утраты трудоспособности, действие льгот.
Права отдельных групп населения государство выделяет особо, проявляя заботу об охране их здоровья. Этому посвящен раздел V Основ законодательства РФ об охране здоровья.
Он включает права: - семьи, беременных женщин и матерей; - несовершеннолетних; - граждан пожилого возраста, инвалидов; - военнослужащих, граждан, поступающих на военную службу по контракту и подлежащих призыву; - граждан при чрезвычайных обстоятельствах и в экологически неблагоприятных районах; - задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест.
Законодательство РФ о семье, материнстве и детстве основано на развитии ст. 38 Конституции РФ, в которой указано, что эти категории находятся под защитой государства.
Прежде всего, при наличии медицинских показаний и социально значимых заболеваний каждый гражданин имеет право на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации.
Семья имеет право на выбор семейного врача для обслуживания по месту жительства. Семья, имеющая детей (в первую очередь инвалидов, находящихся на попечении родителей), имеет право на льготы. Одному из родителей либо одному из членов семьи предоставляется право находиться с ребенком, независимо от возраста, в лечебном учреждении в течение всего времени лечения и выдается листок нетрудоспособности. Одному из членов семьи выдается пособие при карантине на весь период по уходу за ребенком до 7 лет, а от 7 до 15 лет - не более 15 дней, если по медицинским показаниям не требуется большего срока. Следует отметить, что семья в РФ вообще находится под защитой государства. Отношения в семье, права и обязанности ее членов, формы и воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, и другие вопросы изложены в Семейном кодексе РФ от 29.12.95 № 223- ФЗ (в ред. от 02.01.00), с учетом Федерального закона от 15.11.97 № 140-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Семейный кодекс РФ".
Кроме этого, семейное законодательство состоит из федеральных законов и законов субъектов Федерации, указов Президента РФ, нормативных правовых актов Правительства РФ, ведомственных нормативных документов.
Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья. Каждая женщина до и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в государственных лечебно-профилактических учреждениях или в медицинских учреждениях муниципальной системы здравоохранения.
Во время беременности, в связи в рождением ребенка и во время ухода за больными детьми до 15 лет каждая женщина имеет право на получение пособия и оплачиваемого отпуска, продолжительность которого определяется законодательством РФ.
Беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 3 лет гарантируется полноценное питание. Помимо Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. 23), различные льготы предусматриваются и в других федеральных законах: в Трудовом, Семейном кодексе и нормативных актах. Например, Указы Президента РФ от 30.05.94 № 1110 "О повышении размера компенсационных выплат отдельным категориям граждан" (в ред. 08.02.01), № 337 "О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин" (в ред. от 01.09.00).
Права несовершеннолетних регламентированы в законодательстве. В основном они изложены в ст. 24 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и включают:
1. Диспансерное наблюдение в установленном Минздравом России порядке. 2. Медико-социальную помощь и питание на льготных условиях. 3. Санитарно-гигиеническое образование, обучение, труд с учетом их физиологических особенностей. 4. Бесплатную медицинскую консультацию. 5. Получение необходимой доступной информации о состоянии здоровья.
Несовершеннолетние с недостатками физического и психического развития могут содержаться в учреждениях социальной защиты за счет средств бюджета всех уровней, различных фондов и средств родителей или опекунов. В других статьях Основ законодательства отмечается, что несовершеннолетние старше 15 лет имеют право на добровольное и информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.
Граждане пожилого возраста имеют право на медицинскую помощь на дому и в лечебно-профилактических учреждениях; на лекарственное обеспечение, в том числе льготное, на основании медицинского заключения; на санитарно-курортное лечение и бесплатную или льготную реабилитацию; на медико-социальную помощь в соответствующих учреждениях.
В настоящее время численность лиц пенсионного возраста составляет пятую часть населения России - 30 млн. человек, причем более 10% из них старше 80 лет. Поэтому приказом Минздрава России от 28.07.99 № 297 "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в РФ" введены новые номенклатурные учреждения - гериатрический центр, гериатрическая больница и приняты меры к совершенствованию помощи этой категории граждан.
Инвалиды, в том числе дети, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение протезами, лекарствами, средствами передвижения на льготных условиях, профессиональную подготовку и переподготовку. Нетрудоспособные - на бесплатную медико-социальную помощь, на уход на дому, содержание в учреждения социальной защиты населения. Порядок оказания помощи инвалидам определяется законодательством РФ и субъектов Федерации, в частности Федеральными законами от 24.11.95 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изм. от 29.12.01) и от 08.08.01 № 123-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в ст. 15, 16 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ".
|
К содержанию книги: Медицинское право
Смотрите также:
Административно-правовые режимы для граждан.
Подробно
урегулированы права отдельных групп населения в
области охраны здоровья.
В разделе VI детально регулируются права граждан при оказании
медико-социальной помощи. Это - права пациента, право граждан
на информацию о состоянии здоровья,
Организационно-правовая система управления. Обязательное...
...содержится раздел о правах граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья и медико-социальной помощи, медицинской экспертизы; выделены разделы о
Биомедицинская этика. Сущность биомедицинской этики
Понятие и основы организации управления здравоохранением.
прав граждан
в области охраны здоровья. Общие вопросы
здравоохранения относятся к совместному ведению органов государственной власти
В этом смысле здравоохранение населения осуществляется относительно
самостоятельной системой учреждений и органов...