Судебно-медицинская экспертиза

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Судебно-медицинское исследование крови

Дифференциация крови человека иммунологическими и биохимическими методами

Судебно-медицинское исследование выделений (мочи, пота, слюны, следов семенной жидкости и др.)

Исследование волос

Исследование органов и тканей человека и его останков

Исследование микрочастиц

Объектами этого вида лабораторных исследований являются: кровь, сперма, волосы, пот, слюна, выделения из носа, влагалища, моча, кал, меконий (первородный кал), сыровидная смазка, околоплодная жидкость, лохии, женское молоко, молозиво, а также кости и различные ткани и органы.

Судебно-медицинское исследование крови

Важное значение имеет правильное представление на экспертизу объектов исследования, в частности исключающее возможность загнивания крови (требуется предварительное высушивание при комнатной температуре).

Последовательность определения групповых свойств в следах в основном зависит от групп крови проверяемых лиц. Поэтому эксперт вначале исследует набор групповых антигенов в образцах крови потерпевших, обвиняемых и подозреваемых, которые должны быть представлены незамедлительно вместе со следами на вещественных доказательствах.

Вещественные доказательства со следами крови, спермы, слюны и других выделений человека изымаются целиком; в случаях, когда это невозможно, изымается часть предмета со следами. В тех случаях, когда нельзя изъять ни сам предмет с пятном, ни часть его, производят либо соскоб, либо смыв пятна. Упаковать их надо так, чтобы в одном пакете находился соскоб пятна, а в другом — соскоб материала предмета, на котором находилось пятно. Смыв пятна можно производить марлей или чистой тряпочкой, смоченной водой (лучше дистиллированной) или физиологическим раствором. Марлю с перенесенным на нее пятном просушивают при комнатной температуре.

Необходимо представить эксперту также образец чистой марли, аналогичной той, которая использована для изъятия вещества пятна.

Взятие крови для сравнительного исследования следует поручать судебно-медицинскому или иному врачу. Кровь можно изъять двояким способом: 1) если кровь можно доставить очень быстро, то лучше получить жидкую кровь в количестве не менее 1,5— 2 мл (обычно кровь набирают в пастеровскую пипетку, концы которой затем запаивают); 2) если срок доставки крови может затянуться и есть опасность, что жидкая кровь за период транспортировки загниет, то лучше кровь взять на чистую марлю. Марля складывается в несколько слоев. Размер пятна должен быть не менее 5—6 см2. После того как пятно крови на марле высохнет, оно готово для отправки в лабораторию. Вместе с пятном крови, предназначенным для сравнительного исследования, надо посылать кусочек чистой марли (от того куска, который использован для пропитывания его кровью).

Вещественное доказательство с пятном (или предмет с кровью, изъятый для сравнения) не следует подвергать действию прямых солнечных лучей, длительному воздействию влаги, а также действию высокой температуры (например, в дезинфекционной камере). Перед отправкой на экспертизу вещественное доказательство обязательно высушивается.

Не следует обводить пятна на вещественных доказательствах краской, наклеивать на пятна кусочки бумаги, материи и т.д., так как это может повредить дальнейшему исследованию.

На всех упаковках вещественных доказательств и образцов крови должны быть наклейки с надписями, указывающими, когда и откуда изъято вещественное доказательство.

Установление наличия крови на вещественных доказательствах основано на обнаружении специфического для крови гемоглобина и его производных — гемохромогена и гематопорфи- рина. Выявление гемоглобина или одного из его дериватов методом абсорбционной спектроскопии доказывает наличие крови в пятне.

Видовая принадлежность крови, т.е. ее принадлежность человеку или животному, определяется с помощью реакции преципитации, в которой участвуют два компонента — вытяжка из исследуемого пятна и преципитирующая сыворотка, способная реагировать только с белком человека или животного определенного вида. Эксперт устанавливает, с какой из участвующих в реакции сывороток образуется осадок (преципитат) и на основании этого определяет видовую принадлежность крови.

Дифференциация крови человека иммунологическими и биохимическими методами

В крови каждого человека в форменных элементах и сыворотке содержится большое число белков, передающихся по наследству (антигенов). Определенное сочетание таких антигенов и характеризует ту или иную группу крови.

Для судебно-медицинской диагностики используют ряд эрит- роцитарных, сывороточных и ферментных систем. Особенности антигенного набора в различных системах крови (у разных лиц) позволяют решать вопрос о возможности происхождения пятна от определенного лица. Чем больше систем исследуется, тем выше такая возможность. Возможности исследования в ряде случаев ограничены из-за малого размера пятна или разрушения некоторых факторов под влиянием внешней среды (гниения, загрязнения и др.).

В последнее время разработан принципиально новый метод идентификации человека по следам крови и другим следам {спермы, выделений из влагалища и др.), известный в литературе под названием "генетическая идентификация", "геномная дактилоскопия", "генотипоскопия". Этот метод на молекулярном уровне позволяет идентифицировать биологические объекты путем специального исследования фрагментов ДНК , являющихся индивидуальными для человека.

Экспертные возможности могут быть ограничены из-за малого размера следа. Пятно крови не должно быть менее 1x1 см. Неблагоприятно влияет на результаты исследования процесс гниения крови, разрушающий ДНК.

Из-за сложности метод генетической идентификации применяется пока лишь в отдельных учреждениях, в частности, в Федеральном центре судебно-медицинской экспертизы, Экспертно-криминалистическом центре МВД РФ (отдел биологических исследований), а также в некоторых экспертных учреждениях системы Министерства здравоохранения и МВД России.

1- Имеется ли кровь на исследуемом объекте?

2. Принадлежит ли она человеку или животному? (При необходимости устанавливают, какому виду животных она принадлежит.)

3.         Может ли кровь принадлежать такому-то конкретному лицу?

Для этого исследуют группу различных эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем.

Указанные три вопроса почти всегда интересуют следствие и неизменно ставятся перед экспертом-биологом. Кроме того, в некоторых случаях с учетом обстоятельств дела судебно-биологиче- ская экспертиза решает и другие вопросы.

4.         Принадлежит ли кровь в исследуемом пятне мужчине или женщине?

5.         Принадлежит ли кровь взрослому человеку или младенцу?

Метод установления происхождения крови от взрослого человека или новорожденного (в пределах до 1 года) из-за дефицита реактивов не нашел еще широкого применения.

6.         Какова региональная природа пятен крови (т.е. из какой области тела происходит кровь)?

Региональное происхождение крови устанавливается в основном путем обнаружения в ней примесей, свойственных тому или иному органу, явившемуся источником кровотечения. Для легочного кровотечения и кровотечения из дыхательных путей характерны примеси слизи и эпителиальных клеток трахеи и бронхов, для желудочного, кишечного кровотечения — примеси кала и слизистой прямой кишки, для менструальной крови — элементы слизистой оболочки матки, которые отсутствуют в крови из других органов. Такое определение возможно лишь в пятнах крови небольшой давности. Следует иметь в виду, что отсутствие в крови характерных примесей может объясняться разрушением их из-за большой давности пятен крови, а также из-за многих внешних воздействий, приводящих к разрушению клеточных элементов.

7.         Какова давность образования кровяного пятна?

Решение этого вопроса затруднено тем, что различные условия внешней среды, зачастую неизвестные эксперту и следователю, существенно влияют на свойства крови.

В отношении установления давности образования следов крови наиболее перспективными, как показала практика, являются два направления: одно из них основано на учете изменений свойств гемоглобина при старении пятен крови, другое — на снижении активности целого ряда ферментов крови в зависимости от времени, прошедшего с момента образования следов.

8.         Каково количество излившейся крови, образовавшей пятна?

Метод решения данного вопроса основан на определении сухого остатка крови в пятне с последующим его перерасчетом на количество жидкой крови. Для этого определяют разность в весе одинаковых по площади участков пятна крови и материала предмета-носителя, которая и составляет массу сухого остатка крови. Пересчет сухого остатка на жидкую кровь производят с учетом того, что 1000 мл жидкой крови соответствуют в среднем 211 г сухой крови.

9.         Образовано ли пятно кровью живого лица или трупа?

В последнее время разработан метод, позволяющий отличить пятно крови живого лица и умершего, смерть которого наступила 1,5—2 часа назад и более. Метод основан на посмертном выбросе в периферическую кровь трупа тканевых (главным образом печеночных) изоферментов, отсутствующих в кровяном русле человека при его жизни. Их появление в крови трупа обусловлено быстрым развитием процессов самопереваривания (аутолиза), развивающихся под действием особых протеолитических ферментов.

Метод позволяет дифференцировать пятна крови живого человека и трупа сравнительно небольшой давности образования (до 45 дней), кроме того, он требует довольно большого количества крови в исследуемом пятне — 8—10 мг и более.

Из-за сложности данного метода он пока еще не нашел широкого применения в практике.

10.       Не принадлежит ли кровь беременной женщине или роженице?

11.       Судя по составу крови, исключается ли происхождение ребенка от данного человека или нет?

Определенный порядок наследования антигенов различных эритроцитарных, сывороточных и ферментных групп крови позволяет использовать их в случаях спорного отцовства или материнства и подмены детей. Чем больше количество исследуемых систем крови, тем надежнее результат исследования. Однако доказывание отцовства по групповым факторам крови пока практически невозможно, за исключением редких случаев. Получение дополнительных сведений о происхождении ребенка возможно за счет исследования крови прямых родственников отца и матери ребенка. Данный вопрос может быть успешно разрешен благодаря исследованию крови методом генотипоскопии.

12. Не образовано ли пятно менструальной кровью?

Судебно-медицинское исследование выделений (мочи, пота, слюны, следов семенной жидкости и др.)

Перечисленные в заголовке объекты чаще всего подвергаются исследованию с целью определения их групповой принадлежности в соответствии с группой крови, преимущественно на основе системы АВО. Группы крови человека характеризуются наличием в эритроцитах свойств, которые носят название агглютиногенов, а также свойств, имеющихся в сыворотке, которые называются агглютининами. Групповые агглютиногены принято обозначать буквами А, В, О, а агглютинины — а, (}.

В соответствии с наличием в эритроцитах того или иного аг- глютиногена, а в сыворотке того или иного агглютинина группы крови обозначаются I (О а, р); II (А р); III (В а) и IV (АВ).

Агглютиногены А, В, О содержатся не только в эритроцитах, но и в клетках тканей человеческого организма, а также в выделениях тела человека (сперма, слюна, слезы и т.д.). Например в выделениях человека группы А содержится агглютинин А.

Степень выделительства агглютиногенов у людей различна. В выделениях одних людей агглютиногены содержатся в большом количестве и легко открываются обычными методами исследования. Эти лица относятся к "сильным выделителям". В выделениях других лиц агглютиногены содержатся в небольшом количестве и не поддаются выявлению обычными методами исследования. Такие лица относятся к "слабым выделителям".

Кроме того, сейчас систему АВО принято называть системой АВО(Н). Это связано с тем, что в эритроцитах крови большинства людей с группами A(II); B(III) и АВ (IV) содержится сопутствующий антиген (Н), близкий по природе антигену О. Выявление этого антигена расширяет возможность группового отождествления крови, позволяя дифференцировать кровь в рамках одной группы и более надежно устанавливать групповую принадлежность крови и выделений в смешанных пятнах.

При решении вопроса о возможности происхождения тех или других выделений от определенного лица эксперту необходимо знать не только групповую принадлежность крови данного лица, но и его способность к выделительству. В связи с этим при направлении на экспертизу следов выделений (спермы, слюны, пота и т.п.) в распоряжение эксперта необходимо предоставить образец крови лица, от которого, согласно предположению, происходят выделения (для определения группы крови этого лица), а также слюну в целях установления степени выделительства данного лица.

1. Каково происхождение пятен на одежде? Являются ли они пятнами семенной жидкости или выделениями из влагалища?

2. К какой группе относится семенная жидкость?

Для определения групповой принадлежности семенной жидкости эксперту должны быть представлены раздельно:

а)         вещественное доказательство с исследуемым пятном;

б)        кровь (лучше жидкая в запаянном стеклянном сосуде), слюна и по требованию эксперта сперма всех подозреваемых лиц.

3.         Способно ли данное лицо к оплодотворению, судя по свойствам его семенной жидкости?

При необходимости решить этот вопрос семенная жидкость должна быть исследована вскоре после ее получения. Изъятие семенной жидкости производит судебно-медицинский эксперт.

4.         Нет ли в представленных на экспертизу пятнах примесей вагинального (влагалищного) происхождения?

В случаях, если в пятнах спермы обнаруживаются влагалищные выделения и, в частности, клетки эпителия влагалища, может быть поставлен вопрос о сходстве этих клеток с клетками, взятыми из влагалища потерпевшей.

5.         Если пятно влагалищного происхождения, то к какой группе оно относится?

6.         Имеются ли на исследуемом предмете пятна слюны, пота, мочи или иных выделений, и если да, то к какой группе относится выделение?

Для решения этого вопроса эксперту представляются:

а)         вещественные доказательства (окурок, предметы одежды и др.); требуемое эксперту количество исследуемого объекта зависит от давности пятна. При исследовании свежих (до 6 месяцев) следов слюны необходимо 15—30 мг, старых (давностью более года) — 40—50 мг; при исследовании свежих следов мочи (до одного года) — 10—15 мг, а старых (1 год и более) — 30—40 мг; при исследовании свежих потожировых выделений — 5—10 мг, старых — 15 мг;

б)        раздельно — кровь и слюна (в пробирке, банке и т.п.) всех подозреваемых лиц.

7.         Нет ли на одежде в области укусов тела пятен слюны?

8.         Какова половая принадлежность эпителиальных клеток, обнаруженных в пятнах слюны?

9.         Имеются ли на данном объекте выделения человека, и если да, какие и какова их групповая принадлежность?

Исследование других объектов биологического происхождения осуществляется цитологическим методом с целью обнаружения в пятне клеточных элементов, характерных для того или иного выделения. К ним относятся: молозиво — секрет молочных желез, выделяемый во второй половине беременности и в первые 2:—3 дня после родов; меконий — кал первородный — содержимое кишечника плода (с 3-го месяца утробного развития) и новорожденного (до 2—3-го дня жизни); лохии — послеродовые выделения из матки (кровь, слизь, омертвевшие ткани отпадающей оболочки); околоплодные воды — жидкость, заполняющая полость вокруг плода и содержащая продукты его жизнедеятельности; иные (из носа, влагалища, слезная жидкость).

Решение вопроса о групповой принадлежности указанных выделений представляет серьезные трудности и требует значительного количества выделений.

Исследование волос

При изъятии волос следует избегать их повреждения и нанесения на них или удаления с них посторонних наложений. Если волосы найдены на различных участках места происшествия или на разных местах одного и того же предмета, то они упаковываются в отдельные конверты и на каждом из них должна быть сделана надпись с указанием, кем, когда и где изъяты волосы, в каком количестве. По краям конверт прошивают нитками, концы которых скрепляют сургучной печатью на куске картона.

Для сравнения волосы срезают с головы (лобной, правой и левой височной, теменной и затылочной области) или другой части тела по 15—20 шт. Каждый образец помещается в отдельный пакет с соответствующей надписью.

1. Являются ли присланные на исследование объекты волосами, и если да, то принадлежат ли они человеку или животному?

2. Если волосы принадлежат животному, то какого вида? Однородны ли волосы с волосами данного животного, и если да, по каким признакам?

3.         Если волосы принадлежат человеку, то с какой части тела они происходят?

4.         Какова половая принадлежность лица, которому принадлежат волосы?

Этот вопрос может быть решен при наличии в представленных волосах влагалищных оболочек, т.е. путем исследования вырванных волос.

5.         Вырваны ли или выпали волосы?

6.         Возможно ли происхождение волос от определенного лица ?

7.         Какого цвета данные волосы и не подвергались ли они искусственной окраске или обесцвечиванию?

8.         Не подвергались ли волосы завивке?

9.         Каким способом или каким предметом отделены волосы? Если волосы срезаны, то как давно?

10.       Не имеется ли на волосах следов их повреждений, и если да, то каков характер этих повреждений и каким предметом они могли быть нанесены? Не могли ли быть получены повреждения волос таким-то предметом?

11.       Оборван ли волос быстрым или медленным движением?

12.       Не имеется ли на волосах следов действия высокой температуры?

13.       Каков характер загрязнения волос и может ли это загрязнение свидетельствовать о такой-то профессии потерпевшего (обвиняемого) или о таком-то факте?

14.       Не имеется ли на волосах признаков близкого выстрела (наличие копоти, повреждение от зерен пороха и т.д.)?

Вопрос задается в случае, если волосы взяты из области входного огнестрельного отверстия.

15.       Какова групповая принадлежность волос?

Исследование органов и тканей человека и его останков

Объектами экспертизы могут быть макро- и микрочастицы органов и тканей человека, а также костных останков. Эти объекты могут быть обнаружены на месте происшествия, в частности, на орудии преступления, многих других предметах.

1- Принадлежат ли представленные объекты (указать, какие) человеку или животному?

 2. Какому органу (ткани) принадлежат представленные объекты?

3.         Какова групповая принадлежность этих объектов? При значительных гнилостных изменениях решение настоящего вопроса весьма затруднено.

4.         Каков механизм образования данных частиц на объекте?

Вопрос разрешается обычно комплексным исследованием с участием разнопрофильных специалистов (патологоанатома, сотрудника физико-технического отдела бюро судебно-медицинской экспертизы и др.).

Исследование микрочастиц

1. Имеются ли на орудии (оружии, соскобе с транспортного средства и т.д.) клеточные элементы животных тканей?

2. Какова органо-тканевая принадлежность данных клеток?

3. Принадлежат данные клетки человеку или какому-либо животному?

4.         Если клетки принадлежат человеку, то какова их групповая и половая принадлежность?

Для разрешения этого вопроса наряду с предполагаемым орудием травмы или другим объектом исследования (например, со- скобом с транспортного средства, подногтевым содержимым и т.д.) на экспертизу должны быть направлены следующие образцы, изъятые у потерпевшего, подозреваемого или других лиц в зависимости от конкретных обстоятельств дела: а) кровь (жидкая или высушенная на марле, необходимая для определения групповой принадлежности клеток; б) мазки эпителия слизистой оболочки рта (от живых лиц); в) кусочки мышечной или иной ткани или мазки- отпечатки с органов трупа для установления исходного содержания полового хроматина.

Указанные вопросы решают цитологи-биологи.

5.         Имеются ли в полости сердца косточные элементы, в том числе костные, и не свидетельствуют ли они о прижизненности травмы ?

Исследование прочих объектов

1. Какова группа крови человека, частями трупа которого являются представленные на исследование кусочки кожи (или мышц, костей, внутренних органов и т.д.)?

2.         Какие продукты употреблялись в пищу лицом, рвотные массы (или кал) которого представлены на исследование?

Вопрос об определении в пятнах рвотных масс может быть разрешен по характеру входящих в пищу примесей — клетчатки, волокон мышц и т.д. В последнее время разработана методика определения протеолитической активности ферментов желудочного сока, по которой судят о наличии на вещественном доказательстве рвотных масс.

3.         Имеется ли в отпечатках с головки, шейки и тела полового члена вагинальное содержимое? Если имеется, то одинаково ли оно по морфологическим признакам с содержимым влагалища потерпевшей?